本发明涉及整形外科领域， 尤其涉及女性隆胸、 乳房重建和乳房整形矫 形多种外科手术中用于乳房假体固定、 支撑和覆盖的植入性生物装置和制 备方法。 背景技术

女性隆胸、乳房重建和乳房整形矫形手术广泛 用于乳腺癌术后切除患者 及具有整形需求的人群， 在过去 20多年里， 此类外科手术技术已有了很大 的提高， 手术后短期内出现并发症的几率已大大减少， 在隆胸和乳房重建 手术中， 乳房假体已经获得了广泛的应用。 但是用乳房假体做隆胸、 乳房 重建和乳房整形矫形， 在手术后较长一段时期内， 还是会出现很多严重问 题。 这些问题包括包裹假体的纤维 （疤痕）组织硬化和乳房变形， 不仅没 有达到应有美观效果， 还常伴有不适和乳房肿痛等问题。 随着时间的推移， 包裹组织硬化和收缩还有可能使老化的乳房假 体破裂， 其中每六位植入乳 房假体的患者中大约有一位会出现类似问题。

乳房假体的固定和支撑， 主要是依靠患者自身组织。 由于乳房假体重力 的作用和人体组织的松弛， 随着时间的推移， 乳房假体还可能下垂或移位， 直接影响美观效果。 对于乳房切除的患者， 因缺少自身周围组织的支撑， 给乳房重建增加了难度。 自体乳房重建， 也就是把自身其他区域的皮肤、 脂肪或肌肉移动到胸部。 自体重建所需要的组织可从腹部、 上背、 上臀部 或臀部釆集； 一方面， 增加了手术的复杂程度， 在组织釆集部位造成新的 创伤， 恢复时间较长， 留下额外的疤痕。 另一方面， 对超重和吸烟的患者， 在组织釆集区有既往手术病史或循环系统病变 患者， 不适合自体重建。 此 外， 对于体型瘦小的患者， 由于腹部和背部软组织较少， 难以使用这种方 法对乳房重建。

基于人体死亡后捐献的组织或动物组织经加工 而制成的组织基质 ,近几 年开始用于女性隆胸、 乳房重建和乳房整形矫形的各种外科手术中。 由于 这些组织材料通常都是平面膜类材料， 乳房重建时， 医生要根据所需面积 大小， 在实施手术时现场加以裁剪成形， 规格不一、 形状不规则， 往往不 能很好的同选用的乳房假体及患者的手术区域 匹配， 整形美容效果不易掌 控。 例如， 难以避免折叠邹缩， 难以控制乳房形状， 难以达到重建乳房的 挺拔姿势。 同时， 由于这类材料价格非常昂贵， 在手术现场裁剪成形， 医 生依靠目测进行裁剪， 容易出现差错， 既浪费材料， 又提高了手术费用。

因此， 女性隆胸、 乳房重建和乳房整形矫形手术中用于帮助乳房 假体固 定、 支撑和覆盖的材料有待于进一步开发和改进。 本发明是几种基于组织 脱细胞基质材料的生物器械设计和制备方法。 它们为乳房整形和矫形的各 种外科手术提供乳房假体支撑、 固定和覆盖材料， 避免了医生在手术时现 场进行裁剪成形， 缩短了手术时间。 同时， 避免重建后乳房假体下垂和移 位， 能取得更好的整形美容效果。

发明内容

为解决上述现有技术中的问题， 本发明的第一方面， 提出一种基于生物 组织脱细胞基质的乳房假体支撑装置和制备方 法。通过如下技术方案实现： 一种基于组织基质材料的乳房假体支撑装置， 其特征在于， 其由膜类材 料裁剪成花瓣形平面生物基质坯料， 并对相邻边进行接合形成乳房假体支 撑装置。

优选地， 所述膜类材料为脱细胞组织材料。

特别地， 所述花瓣为 2-5片。

尤其是， 所述乳房假体支撑装置为碗状或杯状形曲面支 撑装置。

优选地， 所述花瓣包含有至少一个排液孔。

进一步地， 所述排液孔被设置在花瓣相连接的中部。

可选地， 所述排液孔为单一的圓形、 正方形、 长方形或三角形， 或几 种形状的组合。

此外， 每个花瓣具有三个凸边。

进一步地， 其中相邻两个花瓣的凸边经缝合、 粘接、 激光或射频能量 焊接在一起形成碗状或杯状曲面支撑装置。

最佳地， 其中膜类生物平面材料的长为 10-25厘米， 宽为 8-25厘米。 优选地， 排液孔为 2-6毫米。 本发明的另一方面，提供一种制备第一方面的 基于组织基质材料的乳房 4叚体支撑装置的方法， 其特征在于， 所述方法包括如下步骤：

( a )准备人体死后捐献或动物的皮肤组织、 肠膜、 隔膜、 肌腱或膀胱 作为原材料；

( b )对步骤（a ) 中的原材料进行脱细胞、 病毒灭活和灭菌处理， 制 成膜类平面基质材料； 或经提取的胶原蛋白， 经粉碎均浆后重造的膜类平 面基质材料；

( c )对步骤（b ) 所获得的平面基质材料进行裁剪成花瓣形平面 生物 基质 料；

( d )对步骤（c ) 的平面生物基质坯料两花瓣的相邻边进行接合 形成 乳房假体支撑装置。

优选地， 所述花瓣为 2-5片。

尤其是， 所述乳房假体支撑装置为碗状或杯状形曲面支 撑装置。

进一步地， 所述花瓣包含有至少一个排液孔。

特别是， 其特征在于， 所述排液孔被设置在花瓣相连接的中部。

优选地， 所述排液孔为单一的圓形、 正方形、 长方形或三角形， 或几 种形状的组合。

其中， 每个花瓣具有三个凸边。

特别地， 其中相邻两个花瓣的凸边经缝合、 粘接、 激光或射频能量焊 接在一起形成碗状或杯状曲面支撑装置。

优选地， 其中膜类生物平面材料的长为 10-25厘米， 宽为 8-25厘米。 进一步地， 所述排液孔为 2-6毫米。

根据本发明的第三方面， 提供一种膜类生物基质材料， 是由本发明的 第二个方面所获得的膜类平面基质材料。 通过实施本发明的上述三个方面的技术方案， 为乳房整形和矫形的各种 外科手术提供乳房假体支撑、 固定和覆盖， 避免了医生在手术时现场进行 裁剪成形， 缩短了手术时间。 同时， 本发明的支撑装置， 能同乳房假体相 配， 避免乳房假体下垂和移位， 生物组织基质材料植入后， 可与受体周围 的乳房组织整合， 转化为人体新组织， 无异物存留， 取得了很好的整形美 容效果。 附图说明 图 la为二瓣形平面组织材料裁剪设计；

图 lb为用图 la的二瓣形平面裁剪设计缝合制成的碗状或杯� ��形曲面乳 房假体支撑覆盖生物组织装置；

图 2a为三瓣形平面组织材料裁剪设计；

图 2b为用图 2a的三瓣形平面裁剪设计缝合制成的碗状或杯� ��形曲面乳 房假体支撑覆盖生物组织装置；

图 3a为四瓣形平面组织材料裁剪设计；

图 3b为用图 3a的四瓣形平面裁剪设计缝合制成的碗状或杯� ��形曲面乳 房假体支撑覆盖生物组织装置；

图 4a为五瓣形平面组织材料裁剪设计；

图 4b为用图 4a的五瓣形平面裁剪设计缝合制成的碗状或杯� ��形曲面乳 房假体支撑覆盖生物组织装置；

图 5为基于组织基质的乳房假体支撑装置的应用� �示。（A )本发明设计 支撑、 固定和覆盖乳房假体后的正面图示； （B )本发明设计支撑、 固定和 覆盖乳房假体后的侧面图示。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明做进一步 详细说明。

以下实施例仅用于更加清楚地说明本发明的技 术方案，而不能以此来限 制本发明的保护范围。

本发明是利用脱细胞组织基质材料， 经过特定的 2 ~ 5片花瓣形设计、 裁剪和缝合或粘接而制成的碗状或杯状形曲面 生物组织器械， 见图 1至图

4 , 也可以釆用多余 5片花瓣形状， 形成不同规格的碗状或杯状形曲面生物 组织支撑装置， 与各种规格的乳房假体相配。

本发明也可以利用薄片材料， 经过特定的 2 ~ 5片 （或多余 5片）花瓣 形设计， 裁剪成的平面生物器械。 在使用平面生物器械前， 缝合或粘接成 与不同规格的乳房假体相配的碗状或杯状形器 械。 每个特定的瓣形设计的中间部位， 都设有多个排液孔， 方便快速清除手 术后积液。 排液孔大小 2 ~ 6毫米之间， 可包含多种形状， 例如圓形、 正方 形、 长方形或三角形等， 也可以同时包含几种不同的形状。 排液孔也可布 置在瓣片的其它位置， 排液孔的大小、 数量和位置的布置可有不同的组合 方式。

所有瓣形设计， 每个瓣片都具有三个凸边， 两个瓣片相邻的凸边可缝合 或粘接在一起形成曲面。瓣片的大小和凸边的 弯曲度可依据以下因素变化： 特定发明设计的瓣片数目、 相配乳房假体形状和规格、 乳房假体覆盖的方 式及程度。

瓣片间相邻的凸边可用多种方式缝合或粘接在 一起，既可用永久性手术 缝合线， 也可用可降解的手术缝合线。 既可用单针缝合法， 也可用连续缝 合法。 粘接时可用各种常用的组织粘合剂（胶）， 也可用激光或射频能量来 焊接。

如图 la所示为本发明的 2瓣特定设计， 用长 A为 10 ~ 25厘米、 宽 B为 6 ~ 20厘米和厚 0. 5 ~ 2. 0毫米的组织基质长方形面料。 裁剪成宽为 6 ~ 18 厘米和高为 5 ~ 12厘米的两个瓣片。 瓣片间相邻的凸边缝合或粘接在一起 后，形成口径为 5 ~ 15厘米和高 4 ~ 10厘米生物组织碗罩或杯罩（见图 lb ), 可支撑 125cc ~ 1250cc的乳房 4叚体。

如图 2a所示为本发明的 3瓣特定设计， 用长 A为 10 ~ 25厘米、 宽 B为 10 - 25厘米和厚 0. 5 ~ 2. 0毫米的组织基质正方形面料。裁剪成宽为 6 ~ 20 厘米和高为 5 ~ 18厘米的三个瓣片。 瓣片间相邻的凸边缝合或粘接在一起 后，形成口径为 5 ~ 15厘米和高 4 ~ 10厘米生物组织碗罩或杯罩（见图 2b ), 可支撑 125cc ~ 1250cc的乳房 4叚体。

如图 3a所示为本发明的 4瓣特定设计， 用长 A为 10 ~ 25厘米、 宽 B为 8 ~ 20厘米和厚 0. 5 ~ 2. 0毫米的组织基质长方形面料， 裁剪两种不同大小 和形状的瓣片，其中两瓣片宽为 6 ~ 12厘米和高为 4 ~ 10厘米的两个瓣片， 另两瓣片宽为 5 ~ 1 0厘米和高为 5 ~ 12厘米。 瓣片间相邻的凸边缝合或粘 接在一起后， 形成口径为 5 ~ 15厘米和高 4 ~ 1 0厘米生物组织碗罩或杯罩 (见图 3b )。 可支撑 125cc ~ 1250cc的乳房假体。 另外， 本发明的 4瓣特 定设计， 也可用长 A为 10 ~ 25厘米， 宽 B为 10 ~ 25厘米和厚毫米的组织 基质长方形面料。 裁剪成 4个相同的瓣片， 宽和高各为 5 ~ 12厘米。

如图 4a所示为本发明的 5瓣特定设计， 用长 A为 1 0 ~ 25厘米、 宽 B为 1 0 - 25厘米和厚 0. 5 ~ 2. 0毫米的组织基质方形面料， 裁剪成 5个相同的 瓣片， 瓣片宽为 5 ~ 1 1厘米和高为 4 ~ 1 0厘米。 瓣片间相邻的凸边缝合或 粘接在一起后， 形成口径为 5 ~ 15厘米和高 4 ~ 1 0厘米生物组织碗罩或杯 罩（见图 4b )。 可支撑 1 25cc ~ 1250cc的乳房 4叚体。

发明还可以使用 5瓣片以上的特定设计， 在拟合乳房假体时更精确， 但 制作难度相应也会提高。

在进行乳房重建、 整形和矫形的各种外科手术中， 可将该类碗状或杯状 形生物组织器械先固定在理想的位置， 将乳房假体放入碗罩或杯罩内， 同 时起到乳房假体支撑和覆盖作用 （见图 5 ), 使重建的乳房美观挺拔， 获得 更好的整形美容效果。 生物组织基质材料植入后， 可与受体周围的乳房组 织整合， 转化为新组织， 无异物存留。

在一些乳房重建和整形手术中， 出现并发症， 包括错位， 畸形， 覆盖不 好， 起皱和包裹嚢收缩等。 本发明装置可以用来协助解决处理有关隆胸后 出现并发症。 例如， 本发明的碗状或杯状形曲面生物组织装置， 可用来控 制胸前袋口的大小和位置， 犹如一个植入体内的胸罩， 更好的支撑和维护 乳房假体位置， 以减少压力和张力对患者自身的组织所引起的 松弛。

用于制作本发明器械的膜类脱细胞组织材料， 可以是由人体死后捐献的 皮肤组织、 肠膜， 隔膜， 肌腱和膀胱等为原材料， 经过脱细胞， 病毒灭活 和灭菌一系列步骤制成的基质材料。 也可以是用猪、 牛、 马或任何非人类 哺乳动物的皮肤组织、 肠膜， 隔膜， 肌腱和膀胱等为原材料， 经过脱细胞， 降低免疫原性， 病毒灭活和灭菌一系列步骤制成。

本发明也可以用脱细胞组织材料和提取的胶原 蛋白，经粉碎均浆后重造 的膜类材料制成。

实施例一： 从刚屠宰的牛身上釆集新鲜心包膜。 手工扒去粘附的脂肪组 织后， 暂存在 0. 9%氯化钠溶液中， 放在 4摄氏度水箱过夜。 用超声波水浴 清洗 30分钟后， 测得心包膜厚度为 0. 4 ~ 0. 7毫米。每 1 00克心包膜材料， 用 1升 2%脱氧胆酸钠溶液（溶于羟乙基哌嗪乙硫横酸� ��冲溶液中， 含 1 0mM 乙二胺四乙酸， 酸碱度 7. 4 )脱细胞， 在摇床上摇洗 16小时。 脱细胞后的 心包膜， 放入 1N的氢氧化钠溶液中处理一小时。 用 1 0N盐酸调酸碱度至中 性。 用无菌 12%氯化钠溶液处理 6小时， 用无菌的 0. 9%氯化钠溶液冲洗 4 次， 每次 8小时。 处理后的心包膜厚度有所增加。 脱细胞的心包膜暂存在 4摄氏度水箱中。

实施例二： 用厚 0. 6 ~ 0. 9毫米、 长 20厘米、 宽 1 6厘米脱细胞牛心包 膜。 裁剪成如图 3a所示两种不同大小和形状的瓣片， 其中两瓣片宽为 9厘 米和高为 7厘米， 另两瓣片宽为 7厘米和高为 9厘米。 四瓣片间相连的区 域打 16个直径为 3毫米孔， 孔间距 1厘米。 瓣片间相连的凸边用丙纶缝线 缝合在一起后， 形成口径为约 9厘米和高约 7厘米生物组织扁平碗罩或杯 罩（图 3b )。 缝合后， 用 0. 9%的氯化钠溶液清洗； 封装后用 25kGy伽马射 线灭菌。 该器械可支撑 250cc ~ 450cc的乳房假体， 覆盖乳房假体表面 180 平方厘米左右。

实施例三： 从刚屠宰的猪身上釆集新鲜猪皮， 手工拔毛后， 分层为约 0. 8毫米厚真皮， 在 -20摄氏度水冻保存。 真皮解冻后， 浸泡在每升含 1 00 毫克庆大霉素的盐水溶液中 4小时。 将猪真皮转入 0. 5%的聚乙二醇辛基苯 基醚溶液清洗 20小时。 脱细胞清洗后先用生理盐水冲洗二次， 每次 120分 钟。 清洗后， 用含于 0. 2%过氧乙酸杀菌和病毒灭活 4小时。 最后用无菌生 理盐水冲洗至无聚乙二醇辛基苯基醚和酶残留 。处理后的真皮厚度增加 20% 左右。 处理后的真皮基质暂时保存在 0. 9%氯化钠溶液中。

实施例四： 用厚 0. 9 ~ 1. 1毫米、 16厘米见方的脱细胞猪真皮。 裁剪成 如图 2a所示宽为 9厘米和高为 7厘米的三个瓣片。三瓣片间相连的区域打 16个直径为 3毫米孔， 孔间距 1厘米。 三瓣片间相连的凸边用丙纶缝线缝 合在一起后，形成口径为约 9厘米和高 5厘米生物组织扁平碗罩或杯罩（图 2b )。 缝合后， 用 0. 9%的氯化钠溶液清洗； 封装后用 25kGy伽马射线灭菌。 该器械可支撑 250cc ~ 350cc的乳房假体，覆盖乳房假体表面 150平方厘米 左右。

值得注意的是， 以上所述仅为本发明的较佳实施例， 并非因此限定本发 明的专利保护范围， 本发明还可以对上述技术方案进行改进， 或者是釆用 技术等同物进行替换。 故凡运用本发明的说明书及图示内容所作的等 效结 涵盖的范围内。