Verbindungen mit verbesserter knorpel-und/oder knocheninduzierender Aktivität Beschreibung Die vorliegende Erfindung betrifft neue verbesserte Verbindungen mit knorpel- und/oder knocheninduzierender Aktivität, bestehend aus einem oder mehreren Mitgliedern der TGF-ß Familie, vorzugsweise MP52, oder einer hierfür kodieren- den DNA-Sequenz und einer speziellen Trägermatrix aus kristallographisch phasenreinem Tricalciumphosphat. Die Erfindung betrifft weiterhin die Herstel- lung dieser Verbindungen und Verwendung zur Behandlung von Erkrankungen die den Knorpel und/oder Knochen betreffen sowie zur Behandlung von Schädi- gungen des Knorpel-und/oder Knochengewebes.

Viele Wachstumsfaktoren aus der TGF-ß-Superfamilie sind für einen weiten Bereich medizinischer Behandlungsmethoden und Anwendungen, die insbesonde- re Wundheilung und Gewebewiederherstellung betreffen, relevant. Für einen Überblick über Mitglieder der TGF-ß-Superfamilie vgl. z. B. : Roberts, A. B. & Sporn, M. B. Handbook of Experimental Pharmacology 95 (1990) 419-472 ; Kingsley, D. M., Genes & Development 8 (1994) 133-146 und die darin zitierte Literatur. Zu den Mitgliedern zählen die TGF-ß Proteine, wie das TGF-ß1, TGF- ß2, TGF-ß3, TGF-ß4 und TGF-ß5, vgl. z. B. : U. S. Patent 5,284,763 ; EP 0376785 ; U. S. Patent 4,886,747 ; Madisen, L. et al., DNA 7 (1988) 1-8 ; Derynck, R. et al., EMBO J. 7 (1988) 3737-3743 ; Jakowlew, S. B. et al., Mol.

Endo. 2 (1988) 1186-1195 ; Kondaiah, P. et al., J. Biol. Chem. 265 (1990) 1089-1093. Eine weitere Unterfamilie bilden die Aktivine/Inhibine mit den bislang bekannten Aktivinketten ßA, ßB, ßC und ßD, vgl. z. B. : Mason, A. J. et al., Biochem. Biophys. Res. Commun. 135 (1986) 957-964 ; Hotten, G. et al., Biochem. Biophys. Res. Commun. 206 (1995) 608-613 ; Oda, S. et al., Biochem.

Biophys. Res. Comm. 210 (1995) 581-588. Auch GDF-12 kann aufgrund seiner Aminosäurehomologie dieser Unterfamilie zugeordnet werden (vgl. WO 96/02559). Von RA und ßB ist bekannt, daß sie neben dem Homodimer auch ein

Heterodimer ßAßB bilden können. Bei Kombination mit einer a Untereinheit entstehen die Inhibine, die im wesentlichen entgegengesetzte Aktivitäten in Vergleich zu Aktivinen aufweisen, vgl. : Vale, W. et al., Handbook of Experimen- tal Pharmacology 95 (1990) 211-248 ; Vale, W. et al., The Physiology of Repro- duction, Raven Press, New York (1994) 1861-1878. Eine weitere Unterfamilie bilden die Mitglieder der BMP (Bone Morphogenetic Protein)-Familie wozu die Proteine BMP-2 (BMP-2a), BMP-3, BMP-3b, BMP-4 (BMP-2b), BMP5, BMP-6, BMP-7 (OP-1), BMP-8 (OP-2), BMP-9, BMP-10, BMP-11, BMP-12 und BMP-13 zählen, vgl. z. B. : Wozney, J. M. et al. Science 242 (1988) 1528-1534 ; Celeste, A. J. et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87 (1990) 9843-9847 ; Özkaynak, E. et al., J. Biol. Chem. 267 (1992) 25220-25227 ; Takao et al. Biochem. Biophys.

Res. Com. 219 (1996) 656-662 ; WO 93/00432 ; WO 94/26893 ; WO 94/26892, WO 95/16035. Eine weiter Untergruppe ist die GDF (Growth Differentiation Factor)-Familie, zu denen GDF-1, GDF-3, GDF-9, GDF-10, GDF-11 sowie die für die Knorpel-und/oder Knocheninduktion insbesondere interessanten GDF-5, GDF-6 und GDF-7 zäh ! en ; vgl. : McPherron, A. C. & Lee, S.-J., J. Biol. Chem.

268 (1993) 3444-3449 ; Storm, E. E. et al., Nature 368 (1994) 639-643 ; Lee, S.- J. ; Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88 (1991) 4250-4254 ; Cunningham et al. Growth Factors 12 (1995), 99-109 ; Hotten, G. et al., Growth Factors 13 (1996) 65-74 ; Chang, S. C. et al., J. Biol. Chem. 269 (1994) 28227-28234. Zwischen den Untergruppen der GDF und BMP Familie gibt es aufgrund von Aminosäurehomo- logien teilweise Überlappungen. Für die TGF-ß Superfamilienmitglieder dpp und 60A aus Drosophila konnte auch ein knorpel-und knocheninduzierendes Poten- tial nachgewiesen werden, vgl. : Sampath, T. K. et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90 (1993) 6004-6008. Interessant sind auch die Proteine dorsalin und das Bone Formation-Inducing Protein, vgl. : Basler, K. et al., Cell 73 (1993) 687-702 ; WO 94/01557. Beschrieben sind auch Heterodimere von verschiedenen Mitgliedern, vgl. z. B. : Aono, A. et al., Biochem. Biophys. Res. Commun. 210 (1995) 670- 677 ; WO 93/09229 ; EP 0 626 451. Bekannt ist, daß viele Mitglieder insbeson- dere aus den Unterfamilien der TGF-ß-, BMP-und GDF-Familien ein knorpel- und/oder knocheninduzierendes Potential aufweisen, wobei aber auch Mitglieder der Aktivinfamilie, zumindest in Kombination mit weiteren TGF-ß-Superfamilien-

mitgliedern, Einfluß auf die Knochenbildung nehmen können ; vgl. beispielsweise Hock, J. M. et al., Endocrinol. 126 (1990) 421-426 ; Wang et al., Proc. Natl.

Acad. Sci. USA 87 (1990) 2220-2224 ; Wozney et al., Mol. Reprod. Dev. 32 (1992) 160-167 ; Sampath et al., J. Biol. Chem. 267 (1992) 20352-20362 ; Ogawa, Y. et al., J. Biol. Chem. 267 (1992) 14233-14237 ; WO 88/00205 ; US- PS 5,013,649 ; WO 89/10409 : WO 90/11366 ; WO 91/05802 ; WO 92/15323 ; WO 91/18098 ; WO 93/00432 ; WO 93/09229 ; WO 94/01557 ; WO 94/26893 ; WO 94/26892 ; WO 94/15949 ; WO 95/01801 ; WO 95/01802 und EP 0 626 451. Da die einzelnen Proteine teilweise an unterschiedlichen Stellen im Verlauf der Knorpel-und Knocheninduktion wirken, ist davon auszugehen, daß die Kombination verschiedener dieser Proteine vorteilhaft für die Effizienz der Knor- pel-und Knocheninduktion ist. Derartige Proteingemische sind innerhalb dieser Erfindung mitumfaßt.

In WO 93/16099, WO 95/04819 und WO 96/01316 werden die DNA-und Proteinsequenzen von Proteinen der TGF-ß-Familie, nämlich dem MP52 und MP121, beschrieben. Bei MP121 handelt es sich um das bereits oben genannte Aktivin ßC. Insbesondere von Interesse ist MP52 (in Publikationen teilweise auch GDF5 genannt), für das u. a. bereits ein knorpel-und knocheninduzierendes Potential nachgewiesen werden konnte (WO 95/04819 und Hotte et al. Growth Factors 13 (1996) 65-74).

Die Mitglieder der TGF-ß Superfamilie, die ein knorpel-und/oder knocheninduzie- rendes Potential besitzen, zeichnen sich im reifen Anteil durch hohe Aminosäure- homologien aus und besitzen die für TGF-ß Superfamilienmitglieder typischen sieben konservierten Cysteine. Mitglieder dieser Superfamilie liegen in ihrer aktiven Form normalerweise alle als homo-und/oder heterodimere Proteine vor.

Das knorpel-und/oder knocheninduzierende Potential dieser Proteine wird meistens auf inerten Trägermatrices, die selber keinerlei knorpel-und/oder knocheninduzierende Wirkung aufweisen, nachgewiesen.

Bereits in den 60er Jahren begannen intensive Forschungsarbeiten über die Einsatzmöglichkeiten von Calciumphosphat-Keramiken für den implantierbaren Knochenersatz (Bhaskar et al., Oral Surg. 32 (1971) 47), denen die chemische Analogie dieser Verbindungsgruppe zu dem mineralischen Anteil des Knochens zu Grunde lag. Eine der ersten systematischen Untersuchungen über die Zusam- menhänge zwischen den chemisch-werkstofflichen Parametern und den biologi- schen Eigenschaften wurde Anfang der 70er Jahre am Battelle Institut durchge- führt (Heide, Köster et al., Z. Orthop. 118 (1979) 398 und Biotechn. Umschau 2 (1978) 226). Hierbei wurden Calciumphosphate mit wechselnden CaO/P205- Verhältnissen durch Sinterverfahren als granuläre und stückige keramische Implantatmaterialien hergestellt und im Tierversuch getestet. Die herausragenden Ergebnisse dieser Studien lassen sich wie folgt zusammenfassen : (a) Calciumphosphatkeramiken innerhalb bestimmter Zusammensetzun- gen zeichnen sich durch eine hervorragende Gewebeverträglichkeit gegen- über Knochen aus.

(b) Das Optimum der Gewebeverträglichkeit konzentriert sich auf Keramiken mit einem CaO/P205-Verhältnis wie 3/1, also auf das Trical- ciumphosphat TCP, Ca3 (PO4) 2 (bzw. in keramischer Formelschreibweise 3CaO. p2o5) und den Hydroxylapatit (HA) selbst, also [Ca5 (PO4) 30H], der sich ebenfalls synthetisch darstellen lässt. Dieses Ergebnis ist folgerichtig, da bekanntlich auch die Zusammensetzung des mineralischen Knochenan- teiles mit seiner wichtigsten mineralischen Komponente, dem Hydroxyl- apatit diesem Verhältnis in etwa entspricht. Obwohl TCP und HA eine ähnlich chemische Zusammensetzung besitzen, unterscheiden sie sich in ihrem Löslichkeitsverhalten und anderen physikalischen Eigenschaften, wie der Dichte und der Festigkeit erheblich voneinander. Hiervon hängen naturgemäß auch die möglichen Einsatzgebiete ab.

(c) Die beiden optimal biokompatiblen Modifikationen des Tricalcium- phosphats TCP (d. h. die metastabile Hochtemperaturmodifikation a-TCP

und besonders die stabile Tieftemperaturmodifikation ß-TCP) und der Hydroxylapatit HA sind mehr oder weniger biodegradabel, d. h. sie werden im biologischen Lager mehr oder weniger schnell abgebaut bzw. resor- biert. Eine ausgeprägte Biodegradabilität weisen nach Ramselaar et al., J.

Materials Sci. 2 (1991) 63, a-und ?-TCP auf. HA unterliegt im biologi- schen Milieu einer sehr viel geringeren Resorption. Der Abbau des TCP im Knochenlager erfolgt nach Untersuchungen mit radioaktiv dotierten Implantatmaterialien von Schuster, Heide et. al., (unveröffentl. Ber. des Battelle Institutes Frankfurt) auf mehr chemischem Wege, d. h. Lösung und Verstoffwechselung der Lösungsprodukte erfolgt ohne Beteiligung kno- chenabbauender Zellen, während die sehr viel langsamere Resorption des Hydroxylapatites mehr auf der spezifischen Leistung knochenabbauender Zellen (Osteoklasten) beruht.

(d) Die biokompatiblen Calciumphosphatkeramiken auf der Basis von TCP und HA werden im Knochenlager weitgehend ohne bindegewebige Abkapselung integriert, wie in den 70er Jahren u. a. von der genannten Battelle-Arbeitsgruppe im Tierexperiment eindrucksvoll belegt werden konnte. Für diese herausragende Eigenschaft hat man damals den Aus- druck"Bioaktivität"eingeführt.

Im Zuge der weiteren Entwicklung der vielversprechenden Calciumphosphatkera- miken erwies sich eine detaillierte Kenntnis der komplexen kristallchemischen Zusammenhänge des Systems CaO-P205 (+ H20) als unumgängliche Vorausset- zung für eine systematische Optimierung. Leider ist in der Vergangenheit und wird noch immer von zahireichen Anwendern gegen diese Voraussetzung ver- stoßen, insbesondere dann, wenn für typische temporäre Anwendungen wie z. B. die Sanierung von Parodontaltaschen Materialien auf der Basis des nur schwer biodegradablen HA eingesetzt werden. Wichtige Arbeiten in diesem Zusammen- hang wurden von De Groot et al., Biomaterials 1 (1980) 47, und Bauer und Hohenberger, Berichte der DKG 66 (1989) 23, veröffentlicht.

Zahlreiche, heute noch marktübliche Implantatmaterialien, welche aus undefinier- ten Gemengen von TCP und HA sowie anderen Calciumphosphat-Phasen wie Di- oder Tetracalciumphosphaten und Calciumphosphatgläsern bestehen, haben negative biomedizinische Eigenschaften im Sinne einer Provokation von Bindege- websinfiltrationen sowie Aktivierung von Makrophagen, mitunter begleitet von entzündlichen Reaktionen. Die bindegewebige Einkapselung solcher fehlerhaft zusammengesetzter Materialien ist dann Ausdruck der Abstoßung des Implantats (Bauer und Hohenberger, Berichte der DKG 66 (1989) 23). Die stöchiometrische Zusammensetzung allein ist kein Kriterium für die Existenz von unphysiologi- schen Fremdphasen. Aus diesen Erkenntnissen leitet sich die Forderung nach kristallographischer Phasenreinheit der jeweils verwendeten Implantatmaterialien ab.

Die beiden Haupttypen des Calciumphosphats, das Tricalciumphosphat (TCP) und der Hydroxylapatit (HA) haben entsprechend ihrer unterschiedlichen Resorp- tion unterschiedliche Einsatzgebiete : TCP ist insbesondere vorteilhaft für den temporären Knochenersatz, bei dem im Laufe der Zeit eine Resorption des Biomateriales simultan mit der Knochenregeneration erfolgt (Zystenfüllung im Kieferbereich, Auffüllen krankheits-bzw. operationsbedingter oder degenerativer Knochendefekte usw.). HA dagegen ist vorzugsweise bei langdauerndem Kno- chenersatz angezeigt, wie z. B. in Verbindung mit der Beschichtung von Gelenk- endoprothesen, bei denen man einen direkten Kontakt des belasteten Knochen- lagers mit dem Metall oder anderen inerten Materialien vermeiden will.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, neue Verbindungen bereitzustellen, die besonders hohe knorpel-und/oder knocheninduzierende Aktivitäten in Säugetieren und insbesondere Primaten wie dem Menschen aufweisen, aber nicht oder in möglichst geringem Umfang die Nachteile der bisher verwendeten Materialien aufweisen. Solche Verbindungen sollen ermögli- chen, den Heilungsprozess von Erkrankungen, die den Knorpel und/oder Knochen betreffen und die insbesondere mit einem Verlust an Knochensubstanz einherge-

hen, und/oder von Schädigungen des Knorpel-und/oder Knochengewebes wesentlich zu beschleunigen.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch ein bioaktives Implantatmate- rial für den Knochenersatz mit Knorpel-und/oder Knochen-bildender Aktivität bestehend aus zwei Komponenten A und B, welches als Komponente A ein knorpel-und/oder knocheninduzierendes Protein oder Proteingemisch oder für ein solches Protein oder Proteingemisch kodierende DNA, und als Komponente B ein Matrixmaterial aus Calciumphosphat aufweist, welches selbst osteogene Aktivi- tät besitzt, und A auf B aufgebracht ist. Bevorzugte Ausgestaltungen der Erfin- dung sind in den Unteransprüchen beschrieben. Insbesondere wird ein Material bereitgestellt, das aus den zwei Komponenten A und B besteht, wobei A ein Protein oder Proteingemisch, und zwar aus einem oder mehreren homo-oder heterodimeren Proteinen der TGF-ß-Superfamilie mit knorpel-und/oder knochen- induzierender Aktivität bedeutet, und B eine osteoinduktive Trägermatrix beste- hend aus vorzugsweise biodegradabler Knochenkeramik, besonders bevorzugt aus a-oder ß-Tricalciumphosphat-Keramik, bedeutet. A ist dabei an B assoziiert, ohne kovalent gebunden zu sein und kann z. B. während des Knochenbildungs- prozesses langsam von B in dem Maße freigesetzt werden, wie B dem chemi- schen Abbau im Knochenlager unterliegt. Damit wird A einem sogenannten "controlled release"unterworfen.

Alternativ kann A auch eine für die genannten Proteine oder Proteingemische kodierende DNA bedeuten. Die DNA kann gegebenenfalls vor Degeneration nach dem Fachmann bekannten Methoden geschützt werden. Eine derartige DNA kann nach Freisetzung in das umliegende Gewebe von den dort vorhandenen Zellen oder aber von in die Trägermatrix einwandernden Zellen aufgenommen und exprimiert werden, so daß als wirksamer Stoff wiederum die exprimierten Proteine oder Proteingemische agieren.

Vorzugsweise ist die DNA deshalb mit Sequenzen assoziiert, die eine Expression bewirken oder fördern. Die Förderung der Expression ist insbesondere durch

gezielte Rekombination in das Zellgenom möglich und zwar an eine Stelle, die zu einer Erzeugung von Protein unter Kontrolle zellularer Sequenzen führt.

Andererseits ist auch der Einsatz von DNA auf einem geeigneten Expressions- vektor möglich.

Der Begriff"Protein der TGF-ß-Superfamilie mit knorpel-und/oder knochenindu- zierender Aktivität"bedeutet ein Protein, das im reifen Anteil die charakteristi- schen konservierten 7 Cysteine enthält. Dazu zählen Mitglieder der TGF-ß-, der Aktivin-, der BMP-und der GDF-Familie und insbesondere MP52 sowie Frag- mente davon mit grundsätzlich derselben Aktivität. Die entsprechenden Nukleo- tid-und Proteinsequenzen sind aus den oben genannten Referenzen, auf deren Offenbarung hiermit Bezug genommen wird, zu entnehmen. Umfaßt sind bevor- zugt Homodimere der genannten Proteine aber auch Heterodimere aus verschie- denen Familienmitgliedern. Bevorzugt umfaßt sind Proteine, die denselben Rezeptormechanismus und/oder dieselbe Signa) übertragung wie die Mitglieder der BMP-und/oder GDF-Familie, insbesondere von MP52, besitzen. Umfaßt ist auch die Kombination von verschiedenen Proteinen der TGF-ß-Superfamilie mit knorpel-und/oder knocheninduzierender Aktivität. Das knorpel-und/oder kno- cheninduzierende Potential kann in bekannten Versuchen wie z. B. in vivo durch Induktion von Knorpel und/oder Knochen nach Implantation des Proteins mit einer geeigneten Trägermatrix in die Rattenmuskulatur ; vgl. z. B. Sampath, T. K. et al., J. Biol. Chem. 267 (1992) 20352-20362 und/oder in vitro durch Induktion von Alkalischer Phosphatase Aktivität auf ROB-C26 Zellen ; vgl. Yamaguchi, A. et al., J. Cell Biol. 113 (1991) 681-687 und/oder W-20-17 Zellen ; vgl. : Thies, R. S, et al. Endocrinol. 130 (1992) 1318-1324 und/oder Stimulation der Expres- sion von Proteinen der extrazellularen Matrix, vgl. : Hock, J. M. et al. Endocrinol.

126 (1990) 421-426 und/oder in Versuchen wie sie bei Chen, P. et al., Exp. Cell Res. 195 (1991) 509-515 und/oder Vukicevic, S., et al. Proc. Natl. Acad. Sci.

USA 86 (1989) 8793-8797 beschrieben sind, überprüft werden. Das Protein kann als reifes Protein aber auch als Vorläufer-Protein oder Protein mit verschie- denen Prozessierungen im Propeptidanteil und/oder mit zusätzlichen oder verän-

derten N-und/oder C-terminalen Aminosäuresequenzen, welche die biologische Aktivität im wesentlichen nicht beeinflussen, vorliegen.

Andererseits sind auch Fusionsproteine möglich, wo neben dem für das reife Protein kodierenden Anteil oder Fragmente (n) davon auch noch funktionelle Signal-oder/und Propeptidanteile von anderen Proteinen, insbesondere der TGF- ß Superfamilie, insbesondere auch der Aktivin-, BMP-und GDF-Proteine umfaßt sind. Die entsprechenden Nukleotid-und Proteinsequenzen sind aus den oben genannten Referenzen zu entnehmen, auf deren Offenbarung hiermit Bezug genommen wird. Wichtig ist, daß der richtige Leserahmen für das reife Protein erhalten bleibt. So ist z. B. der Austausch von Propeptidanteilen durch entspre- chende Anteile anderer Proteine bei Mol. Endocrinol. 5 (1991), 149-155 und Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90 (1993), 2905-2909 beschrieben.

Das Protein in der erfindungsgemäßen Verbindung oder das hiervon kodierte Protein kann substituierte oder eingefügte Aminosäuren enthalten oder deletiert sein, ebenfalls unter der Voraussetzung, daß die Aktivität nicht wesentlich beeinflußt wird, und aus verschiedenen Spezies, wie z. B. Mensch, Maus, Ratte, Rind oder Schwein isoliert sein. Ferner kann das Protein durch im Stand der Technik bekannte Methoden, beispielsweise Glycosylierungen, Phosphatierun- gen, Sulfatierungen und Veresterung mit Fetten modifiziert sein, ebenfalls unter der Bedingung, daß sich daraus keine wesentliche Veränderung der Aktivität ergibt.

In einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung ist A ein Protein aus der GDF-oder BMP-Familie oder ein Fragment davon.

In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung ist die Komponente A charakterisiert durch ein Protein, das (a) den reifen Anteil und gegebenenfalls weitere funktionelle Anteile der in SEQ ID NO. 1 gezeigten Proteinsequenz enthält,

(b) Teile des reifen Anteils von (a) enthält, die im wesentlichen dieselbe Aktivität aufweisen, insbesondere reife Proteine mit verändertem N-Termi- nus, (c) Teile entsprechend (a) oder (b) enthält, die aufgrund der Herkunft des Proteins aus anderen Wirbeltieren von SEQ ID NO. 1 abweichen, aber im wesentlichen dieseibe Aktivität aufweisen, (d) neben Teilen des reifen Proteins gemäß (a), (b) oder (c) noch Teile eines anderen Proteins aus der TGF-ß-Superfamilie in Form eines Fusionspro- teins enthält, (e) neben monomeren reifen Proteinen gemäß (a) bis (d) noch ein Monomer eines anderen Proteins aus der TGF-ß-Superfamilie unter Ausbildung von Heterodimeren enthält, (f) neben dimeren reifen Proteinen gemäß (a) bis (e) noch mindestens ein Dimer eines anderen Proteins aus der TGF-fl-Superfamilie enth6lt.

Insbesondere umfaßt diese Ausführungsform das reife Protein MP52 oder funk- tionelle Anteile bzw. Fragmente davon, wobei die aktive Form vorzugsweise als Dimer vorliegt. Besonders bevorzugt sind funktionelle Teilbereiche bzw. Ab- schnitte bzw. Fragmente, die mindestens den Bereich der sieben konservierten Cysteine enthalten.

Eine"biokompatible"und"bioaktive"Trägermatrix bedeutet im osteologischen Sinne eine Calciumphosphat-Keramik, welche einerseits ohne schädliche Gewe- bereaktionen wie bindegewebige Abkapselungen, Entzündungen und Gewebe- entartungen in den Knochen integriert werden kann und andererseits ein direktes Aufwachsen von Knochen auf bzw. in die Oberflächenstruktur des Implantats stimuliert. Die eigentliche"Bioaktivität"einer Trägermatrix liegt jedoch erst dann vor, wenn histologisch wie klinisch nachweisbar eine Stimulation des Knochen- wachstums zustande kommt. Für die erfindungsgemäße hochporöse bioaktive Trägermatrix (wie z. B. Cerasorb@) auf der Basis von Trical-ciumphosphat, insbe- sondere von ?- und auch a-TCP, liegen klinische Erfahrungen vor. Eine herausra- gende Stellung bezüg-lich Bioaktivität oder Osteoinduktivität nimmt das phasen-

reine und offen mikroporöse ß-TCP ein, welches allein durch die vorhersagbare chemische Auflösung im Knochenlager ein lonenmilieu erzeugt, das zur Stimula- tion der Osteoblastentä-tigkeit beiträgt und in situ als Substrat für die Osteo- blastentätigkeit dient. Verläuft die chemische Auflösung oder Resorption der Trägermatrix simultan mit der Primärphase des Knochenaufbaus ("woven bone phase"), besteht die hervorragende Möglichkeit der Wiedergewinnung der Festigkeit und Struktur des umgebenden Knochenlagers. Voraussetzung hierfür ist die Abwesenheit unstöchiometrischer oft unphysiologisch reagie-render Nebenphasen. Für phasenreines ß-TCP kann dies nachge-wiesen werden, es ist daher allein schon osteoinduktiv wirksam. Besonders bevorzugt sind kristallogra- phisch phasenreine a-oder ß-Tricalciumphosphat-Keramiken mit einer interkon- nektierenden Mikroporosität im Bereich von 20-60 % ihres Volumens. In einer besonders bevorzugten Ausführungsform liegt die Primärkorngröße der kristallo- graphisch phasenreinen a-oder ß-Tricalciumphosphat-Keramik im Bereich von 10-40, um. In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung liegt dieses Implantatmaterial in Form einer injizierbaren Suspension vor. Es wird dadurch beispielsweise ermöglicht, das Material minimal-invasiv zu applizieren.

Dabei verursacht die Suspension dieser Matrix in für die medizinische Anwen- dung geeigneten Flüssigkeiten wie Wasser, Serum, Plasma und Blut, keine Riesenzell-oder Bindegewebeinfiltration in das Implantat.

Der wesentliche Gegenstand der Erfindung ist also ein Implantatmaterial aus zwei Komponenten A und B, in welchem die osteopoetische Wirkung der Kom- ponente A durch eine osteoinduktive Wirkung der Komponente B synergistisch verstärkt wird. Der Verbindung liegt die vorteilhafte Kombination von Wirkungs- mechanismen zweier Komponenten, d. h. knorpel-und/oder knocheninduzieren- des Protein oder Proteingemisch und osteoinduktiver Trägermatrix zugrunde. Ein solches erfindungsgemäßes Implantatmaterial vermeidet kontraproduktive Effekte gegenüber der osteopoetischen Wirkung der Proteine A, den manche biokompa- tible, aber nicht bioaktive Implantatmaterialien zeigen. So eignen sich Trägerma- terialien wie HA auf Grund ihrer langsamen Biodegradabilität oft nicht zum Einsatz einer Protein-stimulierten Osteosynthese. Rasch biodegradable Trägerke-

ramiken wie Phosphatgläser und metastabile Phasen bzw. Phasengemische der CaP aber auch chemisch umgewandelte Matrizen, welche z. B. aus Korallen gewonnen werden, wirken allein schon durch die Aktivierung von Makrophagen oder/und Osteoklasten kontraproduktiv auf die Protein-stimulierte Osteosynthese Ferner zeigte sich, daß die Belegung der Matrixoberfläche geeigneter Trägermate- rialien mit physiologisch inerten Proteinfüllstoffen wie Kollagen, sich Resorptions- und damit Bioaktivitäts-hemmend auswirkte. Überraschenderweise erwiesen sich Mischungen von Trägermaterialien auf der Basis von mikroporösem phasen- reinem TCP, vorzugsweise ß-TCP, mit Homogenaten von rotem Knochenmark oder Blut, trotz der erheblichen Belegung der Matrixoberfläche mit Proteinen, als Osteosynthese-fördernd. Somit stellen die erfindungsgemäßen Implantationsma- terialien eine Optimierung dieser Befunde dar. Die minimale Matrixbelegung mit der Protein-oder DNA-Komponente A gewährleistet den Erhalt der bioaktiven, also eigenständigen osteoinduktiven Eigenschaften der Trägermatrix B und wird von dieser durch ihre interkonnektierende Mikroporenstruktur zwangsläufig in dem Maße freigesetzt und damit biologisch wirksam, wie es dem chemischen Abbau der Matrix am Implantationsort entspricht. Das erfindungsgemäße osteo- poetisch wirkende Protein A allein würde ohne die Kombination mit einer geeig- neten Matrix durch Verstoffwechselung, Abtransport durch Körperflüssigkeiten oder ggf. Phagozytose rasch die biologische Wirkung am Implantationsort verlieren. Die Phasenreinheit der Trägermatrix mit definierter Mikroporenstruktur gewährleistet eine vorhersagbare Resorption und damit ein"controlled release" auch der Proteinkomponente A oder einer dafür kodierenden DNA. Eine solche Wirkungsbeziehung zwischen Matrix B und Protein A stellt zweifelsfrei eine synergistische Wirkungsverstärkung der beiden Komponenten A und B dar.

Ein weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist ein Verfahren zur Herstel- lung der erfindungsgemäßen Implantatmaterialien, bei dem das Protein A oder die DNA als Lösung in einem physiologisch unbedenklichen, mit Wasser misch- baren Lösungsmittel oder in entsprechenden Lösungsmittelgemischen in die mikroporöse Struktur der biokompatible Matrix B so aufgebracht wird, daß eine

homogene Verteilung der Komponente A in und/oder auf der mikroporösen Struktur der Matrix erreicht wird.

Informationen zur Herstellung von Proteinen der TGF-ß Superfamilie, deren Expression in geeigneten Wirtszellen und Reinigung sind aus den zahireichen bereits zitierten Publikationen und Patentschriften zu entnehmen. Insbesondere verwiesen sein soll für die Bereitstellung von MP52/GDF-5 oder aktiven Fragmen- ten davon auf die WO 95/04819 und die DE 19525416.3 sowie auf Hotte et al. (Growth Factors 13 (1996) 65-74).

Erfolgt die Herstellung der Proteine in Bakterien, wobei die Proteine, wie es z. B. bei MP52 der Fall ist, in Form von Einschlußkörpern ("inclusion bodies") vorlie- gen, werden sie nach an sich bekannten Methoden renaturiert, um das Protein, beispielsweise MP52, in einer aktiven Form zu erhalten. In E. coli exprimierte MP52-ähnliche Proteine können zu einem aktiven Protein zurückgefalten werden vgl. : Krieglstein, K. et al., J. Neuroscience Res. 42 (1995) 724-732. Genaue Verfahren sind auch beschrieben in der japanischen Patentanmeldung Hei- 7 ('95)-93664 sowie in der DE 19525416.3. Weitere eigene Untersuchungen sowie Untersuchungen von Ruppert, R. et al. (Eur. J. Biochem. 237,295-302 (1996)) haben ergeben, daß z. B. BMP-2 ebenfalls in E. coli exprimiert und zum Dimer gefaltet werden kann.

Die Herstellung der DNA erfolgt nach dem Fachmann bekannten Methoden, wie sie z. B. in Current Protocols in Molecular Biology (Ausubel et al., Greene Publishing Associates and Wiley-lntersience, Wiley & Sons, 1987-1996) oder in Molecular Cloning (Sambrook et al., second edition, Cold Spring Harbor Labora- tory Press 1989) beschrieben sind.

Zur Herstellung der Trägermatrix B kann das folgende Verfahren nach DE 38 10 803 C2 verwendet werden : Homogene stöchiometrische Mischungen von CaC03 und CaHPO4werden entsprechend dem Zustandsdiagramm (Phasendiagramm) des Systems CaO und P205 (Trömel, Stahl und Eisen 63 (1943) 21 ; Welch, J.

Chem. Soc. (1961) 4442) in kompaktierten Formkörpern in verschiedenen Schritten Sintertemperaturen bis 1350 °C unterworfen, wobei dem Sintersystem Wasser und CO2 entzogen werden. Zwischen den Sinterprozessen werden die Zwischenstufen der Sintersynthese der Zerkleinerung, Mikronisierung, Rekom- paktierung im Fall der Formkörper-Herstellung bzw. Pelletisierung im Fall der Granulat-Herstellung zugeführt. Die Sinterprozesse werden bzgl. Zeit-und Temperaturgang so geführt, daß koexistierende Nachbarphasen des TCP gemäß Phasendiagramm, d. h. insbesondere das Tetra-Calciumphosphat einerseits und das Di-Calciumphosphats andererseits, vermieden werden. Metastabile Phasen des termodynamisch stabilen ß-Ca3 (PO4) 2 oder ß-TCP können je nach Verwen- dungszweck durch Lenkung der Sinterprozesse entweder gezielt vermieden oder gezielt koexistent gemacht oaer gar allein vorherrschend oargestellt werden.

Eine homogene Einbringung und Verteilung der Komponente A im Porengefüge der Trägermatrix B setzt einige Verfahrensprinzipien voraus, die eine solche Verteilung ermöglichen, ohne daß die Komponenten selbst durch die Prozesse verändert werden.

So ist ohne weiteres verständlich, daß eine Kombination von A mit B simultan zum keramischen Sinterprozess wegen der hohen Prozesstemperaturen unmög- lich ist.

Möglich ist dagegen die Penetration der mikroporösen Keramikgefüge, sowoh) Formteile als auch Granulatkörner, mit Lösungen von den erfindungsgemäßen Proteinen A oder der dafür kodierenden DNA in geeigneten Lösungsmitteln, wobei die Kapillarkräfte der offenen Keramikgefüge wirksam werden. Bei der Auswahl der Lösungsmitte ! kommen naturgemäß nur solche in Frage, welche die Natur der Komponenten A und B des Biomaterials nicht verändern. So sind zum Beispiel saure Lösungsmittei ungeeignet, welche zwar hervorragende Lösungs- mittel 1, ir osteopoetische Proteine sind, die Calciumphospate dagegen angreifen und chemisch verändern. Andererseits verhält sich Wasser gegenüber der Keramik neural, vermag jedoch die Proteinkomponente A oft nur unvollständig

zu losen. Ein Penetrieren mittels Suspensionen dürfte einer homogenen Vertei- lung in der Trägermatrix wegen der mikroporösen Struktur entgegenstehen.

Ein Penetrationsprozess der Trägermatrix über die Lösungsphase, welche nahe- liegenderweise durch Verdampfung ausgetrieben wird, führt ebenfalls nicht zur vollkommen homogenen Verteilung von A in B, da sich beim Verdunsten des Lösungsmittels an der Oberfläche der porösen Keramik ein Stofftransport der gelösten Phase von Innen nach Aussen mit der Folge der Anreicherung an der Oberfläche ergibt.

Eine Lösung für diese komplexe Aufgabenstellung einer homogenen Dotierung der Trägermatrix mit der Komponente A kann erfindungsgemäß durch folgende Verfahrensprinzipien bewerkstelligt werden : -Entfernung des Lösungsmittels nach Abkühlung einer leicht erwärmten, mit den Proteinen A gesättigten Lösung. Hierdurch wird die Löslichkeit der Proteine im Lösungsmittel unterschritten und es kommt zur Abscheidung der Proteine im Gefüge des Trägers. Die Restlösung verarmt dadurch an Protein und der beschriebene Anreicherungseffekt wird entsprechend reduziert. Diese Möglichkeit ist durch den geringen Temperaturspielraum naturgemäß sehr eingeschränkt, macht aber insbesondere dann einen Sinn, wenn man im Hinblick auf einen gewissen"Startereffekt"der Osteo- poese einen Gehaltsgradienten des Proteins im Keramikgefüge wünscht.

-Entfernung einer Protein-oder DNA-haltigen Flüssigkeitsmischung, beste- hend aus organischem Lösungsmittel und/oder Wasser, durch Sublima- tion, entsprechend der critical point-Trocknung. Durch den direkten Über- gang der erstarrten Lösungsmittelmischung in den gasförmigen Zustand wird ein Transport des Proteins oder der DNA über die Flüssigphase verhindert, wodurch eine gleichmäßige Verteilung des präzipitierten Pro- teins oder der DNA im Keramikgefüge erreicht wird.

-Homogene Präzipitation von Protein im keramischen Trägergefüge aus einer Protein-enthaltenden organischen Lösung durch Zuführung von z. B.

Wasser, wodurch es zu einer raschen Präzipitation des Proteins und somit zur in situ Deposition im Keramikgefüge kommt. Diese Methode ist vielsei- tig einsetzbar und funktioniert bei Stoffpaarungen, bei denen das Protein im organischen Lösungsmittel ös) ich ist, das reine Lösungsmittel mit Wasser mischbar ist, nicht jedoch die Protein-haltige Lösung. Hierzu können z. B. Acetonitril/Wasser, Propandiol-1, 2/Wasser oder Propa- nol/Wasser u. a. eingesetzt werden.

-Homogene Präzipitation von DNA im keramischen Trägergefüge aus einer DNA-haltigen Salziösung (zum Beispiel 0,1 M NaCI oder 0,25 M NaAc) durch Zuführung von alkoholischer Lösung, wie beispielsweise absoluter Ethanol, wodurch es zu einer raschen Präzipitation der DNA im Keramikge- füge kommt. Die dotierte Trägermatrix kann bei Bedarf mit 70 % Ethanol gewaschen werden.

Die erfindungsgemäßen Implantatmaterialien können auf ihre Wirksamkeit in gängigen Testsystemen wie z. B. dem bereits erwähnten Tiermodell der Ratte, dem Hund und dem Kaninchen oder aber bei Primaten getestet werden.

Weitere Gegenstände der vorliegenden Erfindung sind daher eine pharmazeu- tische Zusammensetzung, enthaltend ein Implantatmaterial gegebenenfalls zusammen mit pharmazeutisch wie physiologisch verträglichen Hilfs-, Verdünnungs- und/oder Füllstoffen, ebenso wie die Verwendung der erfindungsgemäßen Verbindungen in einer pharmazeutisch wirksamen Konzentration gegebenenfalls zusammen mit pharmazeutisch wie physiologisch verträglichen Hilfs-, Verdünnungs- und/oder Füllstoffen zur lokalen Behandlung von Knorpel-und/oder Knochen- Erkrankungen und/oder von Schädigungen des Knorpel-und/oder Knochengewe- bes verursacht durch Verletzung, Operation, Degeneration oder Überbelastung, bei Wirbeltieren, insbesondere Säugern wie Menschen.

Mit den erfindungsgemäßen Verbindungen können Erkrankungen die mit einem Knochenverlust einhergehen, wie er z. B. bedingt ist durch Alter, Stoffwechsel- erkrankungen oder entzündliche Prozesse, gezielt behandelt werden.

Schädigungen des Knorpel-oder Knochengewebes sind denkbar nach Verletzun- gen, beispielsweise auch Sportverletzungen, Unfällen, Überbelastungen des Bewegungsapparates oder können operationsbedingt, beispielsweise durch Bohrlöcher im Knochen nach Entfernung von Schrauben für künstliche Befesti- gungsapparaturen oder nach Resektion von Tumorgewebe, auftreten. Besonders bevorzugt ist die gezielte lokale Behandlungen von Knochenfrakturen. Möglich sind auch die Verlängerung von Gliedmaßen. Von besonderem Interesse sind auch Anwendungen im Zahn-oder Kieferbereich, wie z. B. die Behandlung von Parodontose, Sinuslift oder Zystenfüllung im Kieferbereich. Anwendungen sind auch in der kosmetischen Chirurgie zu finden, insbesondere in der plastischen Chirurgie im Gesichtsbereich. Die erfindungsgemäßen Verbindungen ermöglichen auch die Fixierung zweier beweglicher Knochenteile wie z. B. die Verbindung zweier Rückenwirbel über eine neu gebildete Knochenbrücke wie es z. B. bei Bandscheibenproblemen von Vorteil sein kann. Umfaßt sind die genannten Behandlungsmethoden ferner im veterinärmedizinischem Bereich.

Die Dosis liegt je nach Art der Proteinkomponente und in Abhängigkeit von der Applikationsart, dem Krankheitsbild und dem Zustand des Patienten im Bereich von 10, ug bis 100 mg. Die Menge der Trägermatrix richtet sich nach der Größe des zu behandelnden Knochen-bzw. Knorpeldefektes.

Bei der Verwendung von größeren gepreßten Trägermatrixes wird die mechani- sche Befestigung durch z. B. Stahlstangen und-schrauben notwendig.

Mit dem dieser Erfindung zugrundeliegenden synergistischen Effekt durch Kombi- nation von Wirkungsmechanismen zweier Komponenten in einer Verbindung, d. h. knorpel-und/oder knocheninduzierendes Protein und osteoinduktive Träger- matrix, können sehr gute Ergebnisse bei Behandlungen erreicht werden.

Ein Vorteil der enindungsgemäßen tmptantatmateriaiien ist die Möglichkeit, Heilungsprozesse, die knorpel-/und oder knocheninduzierende Reaktionenvoraus- setzen, wesentlich zu verbessern und zu beschleunigen. Dies hat vorteilhafter- weise eine deutliche Reduzierung der Leidenszeit bei Patienten, verkürzte Arbeitszeitausfälle und Reduktion der Krankenhausaufenthaltskosten zur Folge.

Ein weiterer wirtschaftlicher Aspekt ist gegeben durch die wirkungsvolle Behand- lung der Volkskrankheit Parodontose, welche mit dem vorzeitigen Zahnverlust einhergeht. Wirtschaftlich steht somit der durch Parodontose-Behandlung mög- liche Zahnerhalt dem kostspieligen vorzeitigen Zahnersatz gegenüber.

Es folgt eine kurze Beschreibung der Figuren : SEQ ID NO. 1 zeigt die vollständige Aminosäuresequenz des Vorläuferproteins des humanen TGF-ß-Proteins MP52. Der Beginn des reifen Proteins liegt vorzugs- weise im Bereich der Aminosäuren 361-400, besonders bevorzugt bei Amino- säure 381 oder 382. Der reife Proteinanteil enthält die sieben konservierten Cysteine an den Positionen 400,429,433,465,466,498 und 500.

Figur 1 und 2 zeigen die osteoinduktive Wirkung der erfindungsgemäßen Träger- matrix im Vergleich zu einer biokompatiblen, aber nicht bioaktiven Matrix.

SEQUENZPROTOKOLL (1) ALLGEMEINE ANGABEN : (i) ANMELDER : (A) NAME : Biopharm Gesellschaft zur biotechnologischen Entwicklung von Pharmaka mbH (B) STRASSE : Czernyring 22 (C) ORT : Heidelberg (E) LAND : Deutschland (F) POSTLEITZAHL : 69115 (A) NAME : GerontoCare GmbH Biomaterials & Medical Devices (B) STRASSE : Rossbergring 107 (C) ORT : Reinheim/odw.

(E) LAND : Deutschland (F) POSTLEITZAHL : 64354 (ii) BEZEICHNUNG DER ERFINDUNG : Verbindungen mit verbesserter knorpel-und/oder knocheninduzierenderAktivitaet (iii) ANZAHL DER SEQUENZEN : 1 (iv) COMPUTER-LESBAREFASSUNG : (A) DATENTRÄGER : Floppy disk (B) COMPUTER : IBM PC compatible (C) BETRIEBSSYSTEM : PC-DOS/MS-DOS (D) SOFTWARE : PatentIn Release #1. 0, Version #1. 30 (EPA) (vi) DATEN DER URANMELDUNG : (A) ANMELDENUMMER : DE 19647853.7 (B) ANMELDETAG : 19-NOV-1996 (2) ANGABEN ZU SEQ ID NO : 1 : (i) SEQUENZKENNZEICHEN : (A) LANGE : 501 Aminosäuren (B) ART : Aminosäure (C) STRANGFORM : (D) TOPOLOGIE : linear (ii) ART DES MOLEKÜLS : Protein (xi) SEQUENZBESCHREIBUNG : SEQ ID NO : 1 : Met Arg Leu Pro Lys Leu Leu Thr Phe Leu Leu Trp Tyr Leu Ala Trp 1 5 10 15 Leu Asp Leu Glu Phe Ile Cys Thr Val Leu Gly Ala Pro Asp Leu Gly 20 25 30 Gln Arg Pro Gln Gly Thr Arg Pro Gly Leu Ala Lys Ala Glu Ala Lys 35 40 45 Glu Arg Pro Pro Leu Ala Arg Asn Val Phe Arg Pro Gly Gly His Ser 50 55 60 Tyr Gly Gly Gly Ala Thr Asn Ala Asn Ala Arg Ala Lys Gly Gly Thr 65 70 75 80 Gly Gln Thr Gly Gly Leu Thr Gln Pro Lys Lys Asp Glu Pro Lys Lys 85 90 95 Leu Pro Pro Arg Pro Gly Gly Pro Glu Pro Lys Pro Gly His Pro Pro 100 105 110 Gln Thr Arg Gln Ala Thr Ala Arg Thr Val Thr Pro Lys Gly Gln Leu 115 120 125 Pro Gly Gly Lys Ala Pro Pro Lys Ala Gly Ser Val Pro Ser Ser Phe 130 135 140 Leu Leu Lys Lys Ala Arg Glu Pro Gly Pro Pro Arg Glu Pro Lys Glu 145 150 155 160 Pro Phe Arg Pro Pro Pro Ile Thr Pro His Glu Tyr Met Leu Ser Leu 165 170 175 Tyr Arg Thr Leu Ser Asp Ala Asp Arg Lys Gly Gly Asn Ser Ser Val 180 185 190 Lys Leu Glu Ala Gly Leu Ala Asn Thr Ile Thr Ser Phe Ile Asp Lys 195 200 205 Gly Gln Asp Asp Arg Gly Pro Val Val Arg Lys Gln Arg Tyr Val Phe 210 215 220 Asp Ile Ser Ala Leu Glu Lys Asp Gly Leu Leu Gly Ala Glu Leu Arg 225 230 235 240 Ile Leu Arg Lys Lys Pro Ser Asp Thr Ala Lys Pro Ala Ala Pro Gly 245 250 255 Gly Gly Arg Ala Ala Gln Leu Lys Leu Ser Ser Cys Pro Ser Gly Arg 260 265 270 Gln Pro Ala Ser Leu Leu Asp Val Arg Ser Val Pro Gly Leu Asp Gly 275 280 285 Ser Gly Trp Glu Val Phe Asp Ile Trp Lys Leu Phe Arg Asn Phe Lys 290 295 300 Asn Ser Ala Gln Leu Cys Leu Glu Leu Glu Ala Trp Glu Arg Gly Arg 305 310 315 320 Ala Val Asp Leu Arg Gly Leu Gly Phe Asp Arg Ala Ala Arg Gln Val 325 330 335 His Glu Lys Ala Leu Phe Leu Val Phe Gly Arg Thr Lys Lys Arg Asp 340 345 350 Leu Phe Phe Asn Glu Ile Lys Ala Arg Ser Gly Gln Asp Asp Lys Thr 355 360 365 Val Tyr Glu Tyr Leu Phe Ser Gln Arg Arg Lys Arg Arg Ala Pro Leu 370 375 380 Ala Thr Arg Gln Gly Lys Arg Pro Ser Lys Asn Leu Lys Ala Arg Cys 385 390 395 400 Ser Arg Lys Ala Leu His Val Asn Phe Lys Asp Met Gly Trp Asp Asp 405 410 415 Trp Ile Ile Ala Pro Leu Glu Tyr Glu Ala Phe His Cys Glu Gly Leu 420 425 430 Cys Glu Phe Pro Leu Arg Ser His Leu Glu Pro Thr Asn His Ala Val 435 440 445 Ile Gln Thr Leu Met Asn Ser Met Asp Pro Glu Ser Thr Pro Pro Thr 450 455 460 Cys Cys Val Pro Thr Arg Leu Ser Pro Ile Ser Ile Leu Phe Ile Asp 465 470 475 480 Ser Ala Asn Asn Val Val Tyr Lys Gln Tyr Glu Asp Met Val Val Glu 485 490 495 Ser Cys Gly Cys Arg 500

Figur 1 und 2 zeigen die osteoinduktive Wirkung der erfindungsgemäßen Träger- matrix im Vergleich zu einer biokompatiblen, aber nicht bioaktiven Matrix.

In Figur 1 ist die Knochenbildung in den Poren einer bioinerten Matrix z. B. Au203 (1 in Fig. 1) schematisch dargestellt. Figur 3 zeigt im Gegensatz dazu die osteo- induktive Wirkung der erfindungsgemäßen Calciumphosphat-Matrix (1 in Fig. 2) in einer sonst identischen Implantationssituation : In beiden Fällen wurden zylindrische Implantate (1) (Aussen-0 : 6 mm) mit einer offen durchgängigen Makropososität (Porendurchmesser ca. 0,5 bis 0,7 mm 0) in den kompakten Knochen (Schienbeinknochen eines Hundes) implan- tiert. Der kompakte Lagerknochen (2) mit deutlich sichtbarer gerichteter"Lamel- lenstruktur"bildet nach kurzer Implantationszeit um das Implantat neuen Kno- chen, der den Zwischenraum zwischen Bohrloch im Knochen und den Aus- senrand des Implantates zu überbrücken (3) sucht. Ausserdem bildet sich auch in den Poren des Implantates neuer Knochen (4a in Fig. 1 und 4b in Fig. 2).

Der grundlegende Unterschied zwischen den beiden Implantatmaterialien besteht darin, daß sich der Knochen im osteoinduktiven Implantatmaterial (4b in Fig. 2) unmittelbar und spontan auf den Innenflächen der Poren bildet und die Träger- matrix als Nukleationsort benutzt und von dort aus den gesamten Implantatbe- reich ausfüllt. Im Gegensatz dazu wächst der Knochen im nicht-bioaktiven Material (Fig. 1) sehr zögernd durch die Porenmitten und vermeidet auch auf Dauer jeden direkten Kontakt mit dem Implantatmaterial. Aus diesen Unterschie- den ergibt sich eine sehr intensive und schnelle Verbundbildung beim osteoin- duktivem Material (Fig. 2) und eine zögernde, von Osteoklastentätigkeit beglei- tete unvollständige Verbundbildung beim"bioinerten"Material (Fig. 1).