DISPOSITIF DE MISE EN MEMOIRE ET DE TRAITEMENT DE DONNEES La présente invention a trait à des dispositifs de mise en mémoire et de traitement de données du type comprenant une collection de fiches de mêmes caractéristiques dimensionnelles et présentant une même matrice d'adresses, une première série de ces fiches correspondant chacune à au moins chaque élément d'au moins un premier ensemble de données de base, les adresses de la matrice correspondant chacune à au moins un élément d'au moins un second ensemble de données de base, au moins une fiche de références portant en clair la définition de la donnée correspondante ou une référence d'identification, chaque fiche de la première série portant en clair la définition des données correspondantes ou les références d'identification, un signal étant porté sur les fiches de la première série aux différentes adresses de la matrice, les données de base corres¬ pondant aux fiches et aux adresses considérées. Dans la collection de fiches, on peut prévoir selon l'invention au moins une _. seconde série de fiches correspondant chacune à au moins chaque élément d'au moins le second ensemble de données- de base, les adresses de la matrice corres¬ pondant -chacune à au moins un élément d'au moins un ensemble de données de base. L'une au moins des séries de fiches est transparente.

En particulier, les dispositifs conformes à l'invention trouvent une application remarquable dans le domaine du diagnostic et notamment du diagnostic médical. Aussi, à titre illustratif, dans ce qui suit, on se référera essentiellement à ce type d'application étant bien entendu ,q.ue l'Homme de l'Art saura employer lesdits dispositifs dans d'autres domaines sans sortir du cadre de la présente invention.

Le problème qui doit être résolu par ce type de dispositif appliqué au diagnostic médical est, après avoir observé des symptômes, de trouver ^' a quelle maladie peut correspondre cet ensemble de symptômes. On remar- quera à plusieurs reprises au cours de la présente description que fré¬ quemment se présente le cas de maladies se développant simultanément ou successivement (maladies intercurrentes). Par ailleurs, dans ce qui suit et par simplification, on appellera symptômes tous les signes cliniques et paracliniques .

Dans l'art antérieur, on connait de nombreux dispositifs basés sur le même principe. Les plus traditionnels portent aux diverses adresses des signaux binaires, comme c'est le cas en particulier pour les cartes

perforées, ce qui limite considérablement la capacité de mise en mémoir dès lors que les données relationnelles ne peuvent que correspondre à u bit par adresse et que si l'on veut dépasser deux informations, il faut occuper plusieurs adresses.

On a proposé, dans l'art antérieur, des systèmes dans lesquels la fiche de référence porte, dans chaque carreau d'un quadrillage, une ma¬ ladie qui apparaît en tout ou partie dans les ouvertures pratiquées dans les fiches correspondant à des symptômes. Ces ouvertures dégagent totalement le carreau dans lequel est inscrit la maladie en cas de cer¬ titude, mais elles seront d'autant plus étroites que la maladie sera moins probable pour le symptôme considéré. L'absence d'ouverture tra¬ duit évidemment une probabilité nulle. Ce type de dispositifs présente l'inconvénient que, fréquemment et notamment lorsque deux affections atteignent le même malade (plus particulièrement en cas de maladies intercurrentes), la superposition des fiches de symptômes cache totale¬ ment lafiche de référence ce qui devrait théoriquement correspondre à la parfaite santé. Cette obturation apparaît lorsque l'un des symtômes - ne correspond pas à une maladie et un autre symptôme à l'autre maladie.

Par ailleurs, et surtout si un même symptôme correspond à de nom¬ breuses maladies, comme c'est le cas de la fièvre, la fiche présente plus d'ouvertures que de pleins et est d'une fragilité incompatible avec un usage fréquent. Enfin, s'ils permettent une pondération de la probabilité de la maladie, c'est-à-dire qu'ils ajoutent une dimension à la mémoire des données de l'un des ensembles, ils ne le permettent pas pour le second ensemble.

Dans le cas du diagnostic, non seulement une maladie est plus ou moins probable si l'on constate une fièvre, mais il importe de qualifie cette dernière : forte, faible, plus élevée le soir que le matin, ou, ce qui est important, le contraire : continue, discrète, etc. Et les dispo sitifs connus dans l'art antérieur ne pourraient le permettre qu'en mul tipliant les fiches et/ou les adresses de la matrice ce qui, dans les deux cas, complique la manipulation. Or, il est évident que si l'on veu donner à l'utilisateur des moyens simples d'accès direct à une mémoire de bonne capacité sans recourir â des machines coûteuses, les dispositif

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de l'art antérieur sont soit longs à manipuler,- soit trop approximatifs, ou même inexacts dans leurs conclusions .

Tous les praticiens ne peuvent passer une demi -heure à manipuler des fiches pour chaque patient, ou à l'inverse, conclure à la possibi¬ lité de vingt maladies au vu des symptômes observés et existant dans le dispositif. Ils ne peuvent être dans l'incapacité de traiter les données en cas de maladies intercurrentes .

Le demandeur des présentes a décrit, dans le brevet français n°2.254.061 déposé le 11 décembre 1973 et ses additions, intitulé "Dispositifs pour la détermination des caractéristiques communes à des ensembles de données", des dispositifs dans lesquels des fiches transparentes correspondant chacune à au moins un élément d'un ensem- ble portent des signaux traduisant les données relationnelles entre les éléments dudit ensemble. Chaque adresse de la matrice correspond à un élément dudit ensemble de sorte que, sur une fiche correspondant à un élément, on trouve aux adresses des autres le signal relationnel et réciproquement. Le recours aux transparences permet les superposi- tions sans obturations et le système proposé permet une grande capacité d'adresses et à chaque adresse une variété suffisante de signes et de couleurs pour permettre dans certains domaines d'application un usage dans des conditions et avec les résultats optimaux sur lesquels l'uti¬ lisateur peut compter. Ce type de fiches a notamment trouvé son appli- cation dans la recherche des interactions (données relationnelles) entre médicaments (éléments de l'ensemble).

Selon la présente invention, les dispositifs comprennent au moins une fiche de références sur laquelle sont portées en clair, en abrégé, en code, en référence ou par tout autre moyen d'identification, les affections et/ou les symptômes, chacun d'eux étant porté en mémoire à une adresse. Une première série de fiches correspondant chacune à au moins un symptôme et/ou une maladie porte des signaux qui feront l'objet de la description ci-dessous. Une seconde série de fiches correspondant chacune à une ou plusieurs caractéristiques de l'intéressé porte des signaux que l'on décrira également ci-dessous : il est évident en effet que la tranche d'âge, le sexe, les états ou les étapes physiopathologi7 ques, des particularités telles que l'absence d'un organe, ou d'un sens,

une affection permanente ou chronique, -le groupe ethnique, le séjour dans certaines régions du globe, peuvent favoriser certaines maladies. A l'inverse, l'absence de certains symptômes ou de certaines particula rités propres au patient peuvent entraîner l'impossibilité totale de certaines maladies : l'observation d'un symptôme correspond en effet à la possibilité d'une ou plusieurs affections, son absence n'interdisan pas l'existence d'autres affections, par contre l'absence de ce iœme symptôme peut éliminer toute possibilité d'une troisième série d'affec tions. Ces diverses notions allant de la certitude positive à la certi tude négative peuvent se traduire par des signaux portés sur les fiche des deux séries ou sur des fiches de séries particulières ajoutées aux précédentes. Les signaux conformes à la présente invention présentent la particularité de permettre la pondération des éléments de chacun de ensembles de données y compris ceux de l'ensemble des données relation nelles.

Dans ce qui suit, on se limitera à la description des fiches sans précisions dimensionnelles, étant entendu que l'on peut faire appel à tout dispositif visionneur et en particulier d'agrandissement optique si l'on a recours à des microfiches.

Pour mieux faire comprendre les caractéristiques techniques et le avantages de la présente invention, on va en décrire des exemples de réalisation étant entendu que ceux-ci ne sont pas limitatifs quant à leur mode de mise en oeuvre et aux applications qu'on peut en faire.

On se référera aux figures schématiques suivantes :

La figure 1 représente une partie de matrice présentant divers ty de signaux selon un exemple de réalisation. Les figures 2 représentent un exemple de réalisation et des exemples de superposition. Les figure 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 9 représentent d'autres exemples de réalisation.

A la figure 1 , on a représenté schématiquement douze carreaux d'u matrice sur lesquels ont été portés divers signaux relationnels. Une p mière série de signaux correspond à la pondération de l'élément dû pre ensemble de données correspondant à la fiche elle-même, la seconde sér de signaux correspondant à la pondération des éléments de l'autre ense

de données correspondant à chaque adresse. Ces différents types de si¬ gnaux ont été représentés séparément, mais on peut bien entendu combiner ceux des deux séries pour pondérer à la fois les éléments des deux en¬ sembles, ici le symptôme correspondant à la fiche de l'affection corres¬ pondant à chaque adresse. En jouant sur les couleurs, on peut d'ailleurs augmenter les variantes possibles et par exemple pour la première série relative au symptôme on peut porter deux catérogies de symptômes sur la même carte avec des signes de deux couleurs différentes, ce qui peut permettre de réduire le nombre de fiches .

De même, comme on le verra plus loin, on peut utiliser par exemple deux couleurs en ce qui concerne les affections . La superposition de cou¬ leurs peut d'ailleurs donner des indications précieuses par la grande variété de combinaisons qu'elle permet.

En 1 à 6, on a représenté des signaux pouvant caractériser plus fine¬ ment le -symptôme. S'il s'agit par exemple de la fièvre, 1 pourrait corres¬ pondre à une fièvre élevée, 2 à une fièvre légère, 3 à une fièvre plus • forte le matin que le soir, 4 à une poussée le matin, continue ensuite. L'homme de l'art peut ainsi créer des variantes de signes linéaires qui peuvent être rectilignes ou courbes et prennent le sens d'idéogrammes. On peut avoir comme en 1 à 4 des signes situés sur le pourtour du carreau de la matrice ou comme en 5 à 6 des signes sécants qui peuvent par exemple correspondre à une négation, par exemple 5 à l'absence de variations bru- taies, 6 à l'absence de poussées périodiques. Ces différents signes liné¬ aires peuvent être soit en noir, ou en opacité totale, soit colorés par exemple en bleu ce qui se traduira par superposition à d'autres couleurs par des combinaisons. Si par exemple, sur la même fiche de symptômes, on peut noter des douleurs à droite ou à gauche, on pourra utiliser des signes bleus pour la droite, et jaunes pour la gauche, le vert correspondant à la symétrie. De plus, en recourant à certains graphismes par exemple à des triangles, on peut indiquer selon leur orientation des variantes possibles .

En 7 à 12, on présente des signaux constitués essentiellement par des surfaces plus ou moins étendues ou des couleurs diverses allant jus ι>'- qu'au noir par effets soustractifs ou des trans lucidités pouvant aller de

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la transparence à l'opaque. Dans le présent exemple, ces signaux serve à caractériser la probabilité de l'affection ou au contraire son impos bilité. La grandeur de la réserve non colorée de 7 à 10 illustre la pr babilité de la maladie, l'absence de réserve colorée en 1] traduisant probabilité nulle. La partie hachurée sur la figure pourra être coloré par exemple en vert ou en jaune, le carré 12 par exemple en rouge sign fiant que le symptôme observé est incompatible avec l'affection portée à l'adresse correspondante.

La superposition sur un même carré de signaux tels que l'un de ce indiqués par 1 à 6 avec un des signaux 7 à 12, précise à la fois la fo du symptôme (aigu ou faible, continu ou discret, fréquent ou rare, etc. et la probabilité correspondante de l'affection envisagée. Ceci permet, comme on le verraci -des sous, de lever les doutes souvent trop nombreux que laissent les systèmes de l'art antérieur. Les signaux peuvent être portés sur les fiches par impression, par découpage, par transfert, pa collage- soudure, ou autres fixations, par superposition de plusieurs supports qui peuvent même être en partie opaque.

II est également évident que la matrice à carrés représentée à la figure 1 peut être de forme différente. Par exemple, sur la fiche de référence, on peut porter en clair les uns à la suite des autres, les noms des maladies. Chaque case correspondante devient alors un rectang allongé et la matrice irréguliëre avec des adresses correspondant même éventuellement à des places de dimensions variables selon la longueur du nom. On peut alors remplacer les signaux notamment ceux désignés par 7 à 11 (figure I) par des hachures éventuellement colorées et dont la largeur ou la fréquence indique par une densité d'ensemble la probabi¬ lité de l'affection. De même, on peut modifier les autres signaux compt tenu d'une disposition différente et recourir par exemple à des séries de signes répétés comme des pointillés ou des traits mixtes ou à des triangles, cercles ou autres.

On a généralement intérêt à regrouper les maladies appartenant à une même famille dans une même zone de la matrice (troubles digestifs, circulatoires, nerveux, etc.) car cela fait ressortir à l'utilisateur les domaines vers lesquels il peut être utile de poursuivre ses investi gations et d'en écarter d'autres.

Aux figures 2 , on a représenté schëmatiquement et partiellement la superposition de plusieurs fiches de symptôme et de la fiche de référence (figure 2A) . On s'est bien entendu limité ici volontairement à un nombre très restreint de symptômes et de maladies pour alléger les commentaires.

En se reportant à ces figures 2, on désigne par AX l'ensemble des signaux portés sur la fiche du symptôme A à l'adresse de la maladie X. De même, pour les symptômes B et C et les maladies Y et Z. Si l'on s'en tient à la superposition des fiches A et B, la maladie X correspond à la case la plus claire; Y et Z venant ex aequo derrière (figure 2D = figure 2A + 2B + 2C) . X est donc la plus probable au vu des seuls symptômes A et B, Y et Z l'étant moins mais leurs probabilités étant égales. Par ailleurs, les signaux de caractérisation ou des symptômes (Al ou B2) ne les différencient pas. Dès que l'on ajoute la fiche du symptôme C, le signal CX d'incompatibilité par exemple rouge, écarte la maladie X qui ne peut se présenter si l'on observe le symptôme C. Il faut donc essayer de choisir entre Y et Z aussi probables l'un que l'autre.

A la figure 2E, le symptôme C est caractérisé par les signaux C3 et C4 respectivement en CY et CZ. C3 signifie par exemple fièvre modérée avec quelques poussées, C4 fièvre généralement forte mais très irrégulière (figure 2F ≈ figure 2B + C + E = figure 2D + E) . Ce qui est observé chez le patient permet alors de distinguer et de choisir.

II est évident que si l'on recourt à des couleurs assez variées, cela permet lors des superpositions des lectures assez rapides notamment en utilisant des couleurs différentes par groupes de sy p tomes ou de maladies .

On remarquera qu'en dépit des superpositions, le nom des maladies reste lisible.

La présentation des figures des demandes de brevet rendent impos¬ sibles l'utilisation de couleurs, leur remplacement par de simples hachures rendent plus difficile cette lecture et la vision directe- des cases plus ou moins claires. Mais l'utilisation de fiches transparentes permet, en plus de cette lecture, de détecter les cas d'affections simul-

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tanêes ou autres cas où la superposition des fi ches de symptômes fini t par couvrir entièrement de couleur la totalité de la surface ce qui es le cas : si par exemple , le signe AZ (figure 2B) avait été totalement couvert (probabilité nulle) de même que le signe BY (figure 2C) , ce la aurait pu signifier (figure 2D) que la maladie X était probable , Y et ne l 'étant plus . En fai t, comme la fiche C (figure 2E) l ' a montré , X était impossible, mais AZ et BY correspondant à une probabilité nulle , c 'est vraisemblablement que selon AZ et CY , le patient souffre de la maladie Y et que selon BZ et CZ , il souffre également de Z, ce qui n'e pas possible de déceler avec les systèmes à fiches opaques connus .

En revenant à la figure 2F , on remarquera que si les fiches A, B et C (figures 2B , 2C et 2E) sont colorées en vert pour les signes "pro bable ou probabilité nulle" et en rouge pour le signe "impossibilité ou incom atibilité" , cela se traduit par superposition des fiches par une soustraction de lumière donnant du moins en partie , une tâche très foncée "Sinon noire sur le nom de la maladie . Comme on l ' a mentionné pl haut, on peut utiliser non plus une matrice rectangulaire à quadrillag d ' adresses occupant chacune un carré, mais une matrice répartie selon une disposition où le nom de la maladie est écrit dans sa longueur . 0n> peut même aller jusqu'à répartir l'espace au hasard de la longueur des mots , la dénomination matrice perdant alors son sens mathématique et cartésien.

On obtient alors une fiche de référence telle ce lle des figures 3 , les fiches de symptômes pouvant être inspirées du système décrit aux figures précédentes . On peut remplacer notamment la représentation des probabilités par des teintes plus ou moins claires ou des hachures plus ou moins larges ou denses . On peut également par simplification envisa la fiche entièrement colorée avec des réserves encadrant les adresses retenues , les autres signaux étant aj outés . Cela peut se faire en prati quant des ouvertures dans au moins une feuille colorée quitte à les assembler avec une fiche transparente pour améliorer la solidité de l 'ensemble et en diminuer la fragili té . On peut aj outer les autres signaux comme il a été dit plus haut soit directement sur la fiche ou la feuille , soi t sur une autre fiche ou feuille également assemblée . Ici encore, on peut j ouer sur la soustraction de la lumière par superp sitions en utilisant par exemp le des couleurs différentes pour des

familles différentes de maladies ou de symptômes _* Cette disposition en clair des noms peut permettre une grande capacité si, au besoin, on uti¬ lise un dispositif grossissant tel qu'une ou plusieurs lentilles de Fresnel ou une ou plusieurs loupes, lentilles ou loupes cylindriques ou de révolution, pour faciliter la lecture des lignes et contrôler la bonne coïncidence des fiches superposées .

Mais il est évident que si pour augmenter la capacité des fiches sans augmenter leurs dimensions, on se trouve amené à réduire la grandeur des caractères ou autres lettres ou signes désignant les maladies, les superpositions de signaux risquent, même avec des dispositifs grossissants de rendre l'ensemble surchargé, illisible et même difficile à faire coïn¬ cider lors de la superposition ce qui risquerait d'entraîner des erreurs. On peut donc prévoir comme représenté aux figures 4, des espaces entre les maladies sur la fiche de référence et bien entendu, sur la matrice au sens large du terme qui lui a été donné plus haut et que l'on retrou¬ vera sur toutes les autres fiches. On peut alors sur chaque fiche de symptôme porter à côté de l'espace réservé à la maladie, par exemple à ^• sa droite, les signaux relationnels désirés qui servent à pondérer aussi bien la probabilité de la maladie face au symptôme considéré que les caractéristiques du symptôme dans le cas de la maladie considérée. Si l'on prévoit plusieurs espaces consécutifs après une maladie, on peut même noter les signaux correspondant à l'évolution dans les temps ou dans l'espace : période de début, période dlétat, période d'évolution (favorable ou défavorable), manifestation locale, régionale, disséminée ou généralisée, les sym t mes se modifiant dans les temps avec les di¬ verses périodes ou avec l'extension du mal.

Si l'on se reporte à la figure 4A sur une telle fiche de référence sont portés les noms des maladies ou leurs références codées qui pour¬ raient se réduire à un numéro de renvoi à un tableau ou un registre. Chaque nom ou code RR ... , SSS..., TTT..., etc. est suivi d'une ou plu¬ sieurs cases en fonction de l'importance à accorder à cette évolution des symptômes au cours des diverses périodes. Sur les fiches de symptômes, on va donc retrouver à l'emplacement des maladies correspondant au symp¬ tôme considéré, des signaux tels que (A à AY) ceux représentés à la figure 4B et qui symbolisent et pondèrent la probabilité de l'affection ou la caractéristique du symptôme. A l'emplacement des cases de la

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figure 4A, on va re trouver d ' autres signaux' correspondant inversement et respectivement à la caractéristique du symptôme ou à la probabilité de l ' affection correspondante . Ces signaux peuvent être constitués (ar ou as) par des trames (au sens de l 'imprimerie) ce qui convient par la notion de densité à illustrer un caractère plus ou moins fort ou une probabilité (mesure analogique au sens informatique du terme) par appa¬ rition aux signaux précédents (plus arithmétiques ou numériques) . On remarquera que si l ' on p lace les signaux du type ar, as , non plus à l 'emplacement des cases mais à ce lui des noms ou sur l 'ensemble de la surface, ces noms ou les références des maladies resteront plus ou moins visibles selon la mesure exprimée et par exemple selon la proba¬ bili té . Cette solution à trame pointillée ou hachurée permet de se limiter à une seule couleur ce qui réduit les frais ou permet d' utili¬ ser les couleurs pour d' autres indications comme, on le verra plus loin .

Dans certains cas et notamment lorsqu ' un symptôme présente de très nombreuses caractéristiques possibles , on peut utiliser un simple nombr renvoyant à une table , à des fiches , ou à un dictionnaire comme c 'est l cas de la fièvre dont les formés et les variations dans le temps et en amplitude sont extrêmement variées et souvent significatives sur le plan de la nosologie .

Les figures 5 A et B représentent schëmatiquement tin autre exemple de réalisation de fiches conformes à l ' invention. Selon ce tte version, sur la matrice commune, sont portées dans deux zones distinctes les ma¬ ladies et les symptômes une zone intermédiaire éventuelle correspondant aux manifes ations idiopathiques à la limite entre les symptômes et les affections proprement dites , c 'est-à-dire dans tous les cas ou selon le connaissances actuelles on ne distingue pas nécessairement les effets e les causes ( aménorrhée, épistaxis , hypoglycémie idiopathique , etc . ) .

Sur les figure 5 , les fiches comprennent en partie haute , les adre ses des maladies , en partie bas se celles des symptômes . Une première sous-série de fiches telles que celle de la figure 5A donne pour un symp tôme correspondant à la fiche les diverses maladies possibles . On peut donc agir avec les fiches 5A comme on a indiqué plus haut, mais le fiches 5B permettent un recoupement de contrôle qui perme t notamment d' apprécier le nombre de symptômes observés par rapport au

symptômes habituellement rencontrés.

L'utilisation d'un signal circulaire à l'adresse de la donnée cor¬ respondant à la fiche rend plus claire l'observation des signes qui peu- vent venir s'y inscrire ; on peut (figure 5 A) se contenter d'un diamè¬ tre ce qui donne l'information minimale, en faire varier l'inclinaison ce qui augmente la capacité d'information, ou recourir à des signaux couvrant plus ou moins la surface du cercle lors de la superposition des fiches, ce qui (figure 5B) constitue également un mode de pondération.

A la figure 6, on a représenté une autre variante selon laquelle chaque adresse de maladie est associée à plusieurs adresses de symp¬ tômes, chaque fiche correspondant à un symptôme. Aussi bien dans ce cas que dans celui des figures 5, et précédentes, on peut prévoir des fiches correspondant à des conditions particulières propres à l'inté¬ ressé (nature et conditions de vie et de travail, âge, sexe, état physiologique tel que grossesse, existence d'affections permanentes telles que le diabète ou d'un état passager périodique, etc.).

Sur le cas représenté à la figure 6, chaque maladie et ses symp¬ tômes est représentée par un cadre. On peut ainsi dans un cadre prin¬ cipal adresser une maladie e ses principaux symptômes et à la suite ou au voisinage prévoir des cadres auxiliaires pour les formes les plus particulières de cette maladie et pour les symptômes propres a chacune de ces formes en sus de ceux de la maladie principale. Lors de la su¬ perposition des fiches correspondant aux divers symptômes observés, on voit apparaître dans les divers cadres les signaux relationnels et l'on peut apprécier le rapport entre le nombre de symptômes observés et ceux retenus en mémoire sur la matrice ce qui donne une apprécia¬ tion directe de la probabilité.

Les figures 7 représentent schématiquement une nouvelle variante dans laquelle l'utilisateur va noter lui-même sur une fiche de référence les données qu'il a retenues et en particulier, les symptômes observés. Si les maladies sont regroupées de façon à limiter le nombre de fiches transparentes, on peut par exemple sur une vingtaine de fiches regrouper plusieurs centaines de maladies dont chacune occupe une zone

la fiche, c'est-à-dire un groupe d ' adresses.. Là matrice peut être ainsi divisée par exemple en carrés , en rectangles , en lignes ou en colonnes .

A la figure 7A, on a représenté schématiquement une fiche de réfé- rences sur laquelle les symptômes sont indiqués en clair ou en code sur la gauche, l 'utilisateur cochant d'un trait les symptômes observés . Ce cochage peut être manuel ou effectué par collage, décollage , coulisse d tirettes , rotation de tiges ou de plaquettes , ce qui fait apparaître un ligne plus ou moins large blanche , colorée ou noire . Cette fiche de rë- férences est donc caractéristique du sujet examiné . On peut ainsi comme il a été dit ci-dessus , noter parmi les "symptômes" les caractéristique personnelles et les conditions de vie dudit sujet. Lorsqu'on présente en superposition les diverses fiches transparentes de maladies portant sur les signaux relationnels , on va relever les coïncidences .

A la figure 7B , on a représenté une fiche où les maladies sont ré¬ parties -en colonnes . Les signaux relationnels peuvent être par exemple 0 en cas d ' incompatibilité entre le symptôme et la maladie , et un signe (s 'inscrivant dans les 0 qui pourraient s 'y superposer) en cas de corre pondance entre symptôme et maladie, une absence de signal correspondant l 'indépendance ou à la non relation entre symptômes et maladies . On peu également comme c'est indiqué sur la partie basse des figures 7 colorer ou noircir toutes les adresses ne correspondant pas à un signe +. De la sorte, la ligne verticale interrompue se trouve rendue continue par les recoupements avec les lignes horizontales des symptômes . En j ouant sur les couleurs on peut traduire les divers signaux. Les coïncidences ont été noter par les fiches (maladies NNN en haut, RKR en bas) .

Aux figures 8 , sont représentées schématiquement une autre variant de réalisation de fiches conformes à la présente invention. La réparti¬ tion des adresses de la matrice peut être du même type qu' aux figures 5 les symptômes occupant la partie haute, les maladies la partie basse .

L'utilisateur va, comme à l'exemple précédent, préparer une fiche propre au sujet en cochant ou cerclant les symptômes (au sens large du terme tel qu' il a été défini plus haut) . Chaque adresse de symptôme peu par exemple être matérialisée par un cercle portant par exemple un numé

ou une abréviation que l'on identifie sur un répertoire.

Une fois la fiche ainsi remplie, on lui superpose les fiches trans¬ parentes de symptômes telles que la fiche 17 sur 8B. On y retrouve à l'adresse 17 le cercle du symptôme et aux adresses des maladies des si¬ gnes a, b, d, e, h. Comme le montre la figure 8D, à l'adresse d'une maladie est prévu un grand cercle auquel peut être ajouté au moins un cercle plus petit concentrique. Il s'agit ici uniquement d'un problème de lisibilité à l'oeil nu ou avec grossissement (loupe, projecteur, etc.). Si pour une maladie, on a par exemple sélectionné 8 symptômes caractéristiques, ils seront matérialisés par 8 arcs de .cercles a, b, c, d, e, f, g, h, que l'on retrouvera sur chacune des fiches de symp¬ tômes correspondantes (figure 8B). Si donc on superpose les 8 fiches de symptômes adéquats, le cercle correspondant à la maladie sera complet. Si pour une maladie, il faut plus de symptômes que ne le permet la lisi¬ bilité on peut prévoir des cercles concentriques ou plusieurs adresses groupées comme à la figure 6. Comme à cette même figure 6, on peut d'ailleurs regrouper la maladie principale avec ses symptômes généraux - et les formes diverses avec leurs symptômes particuliers. On peut re- courir à des cadres ou analogues pour mieux définir les adresses ainsi groupées sans avoir systématiquement à se reporter à une fiche de réfé¬ rence de maladies ou à un répertoire.

A la figure 8D, on a recouru à des cercles concentriques divisés en arcs de a à h et de i à 1, mais il est évident que l'on peut diviser ainsi tout tracé linéaire ou toute surface par exemple des carrés (figu¬ res 8E et 8F), des triangles, des spirales, etc. Pour des raisons de commodité, l'expérience a montré qu'il pouvait être utile et ceci est valable également dans nombre de exemples des figures précédentes, de disposer fiches ou signaux par ordre de probabilité ou d'apparition. Par exemple, dans le cas des figures 8A et 8B, les symptômes seront classés dans l'ordre 1 = fièvre, 2 = céphalée, etc. qui correspond aux probabilités décroissantes. De même (figures 8D et F) on disposera les signaux dans l'ordre général d'apparition chronologique, a étant le premier symptôme généralement observé, b le second et ainsi de suite de sorte que dans le temps le cercle (figure 8D) ou le carré (figures 8E et F) se formera progressivement (au moins statistiquement parlant). On peut par exemple utiliser un certain nombre de cercles concentriques et les

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décomposer en arcs sensiblement de même ^" longueur . Pour fixer les idées on pourrait prendre trois cercles , le plus peti t divisé en 9 arcs , le médian en 12 , le grand en 15 , soit 36 arcs . On peut alors répartir les symptômes correspondant aux arcs en réservant les plus fréquents au cercle central, les moins fréquents à l 'extérieur e t en les disposant dans l ' ordre d ' apparition, par exemple dans le sens des aiguilles d 'un montre à partir du haut. On peut ainsi j ouer en coordonnées polaires , les rayons vecteurs correspondant à la diminution de la fréquence , l' argument au temps . On pourrait également utiliser de même des coor- données d ' un autre type notamment cartésiennes .

A la figure 8C, on a représenté une fiche de maladie , on y retrou en partie basse le signal de la maladie tel qu' il doit être reconstitu par superposition des fiches (figure 8B) . Il s ' agit ici du cercle corr pondant à la maladie XXX. En partie haute de cette fiche XXX, on retro les symptômes correspondants . Ici sont représentés 8 symptômes . Sur ch cune des fiches de ces symptômes (comme à la figure 8B) , on doit retro ver un arc ( tel que a) du cercle complet (XXX figure 8C) .

Lorsqu' on a superposé à la fiche de la figure 8A, les fiches de symptômes de la figure 8B correspondant à ceux notés par l 'utilisateur sur la fiche de la figure 8A, apparaîtra un signal complet à l ' adresse de la maladie correspondante . Comme dans le cas précédent , il peut en apparaître plusieurs (maladies intercurrentes) ou aucun (maladie non encore complètement caractérisée) . Dans ce dernier cas , le signal le p lus complet correspond à la maladie la plus probable , ce qui peut né¬ cessiter des examens plus approfondis . On peut à cet effet grouper les adresses des symptômes ( cliniques d' abord, paracliniques ensuite) ce qui permet de remplir dans un ordre logique les adresses de la fiche de base (figure 8A) . Ce système permet notamment à l 'uti lisateur de consulter la fiche de la maladie supposée par les seuls symptômes cli¬ niques pour voir ce qui serait nécessaire de faire sur le p lan para- clinique pour confirmer ou infirmer ce prédiagnostic. On ne tient pas compte i ci pour simplifier l ' exposé des cas mentionnés ci-dessus où il peut être nécessaire de recourir à plusieurs adresses pour une même maladie à symptômes trop nombreux pour être lisibles à une seule adres¬ se . Il peut être utile de partir sur les fiches de maladie du type de l figure 8C non seulement le signal propre XXX mais les signaux qui app a-:

raissent lors de la superposition des fiches de symptômes. Cela permet notamment, par recoupement et contrepreuve , de vérifier si toutes les fiches de symptômes correspondantes et elles seules ont été superposées ou s'il n'y a pas trace d'une possibilité autre, notamment d'une maladie intercurrente non complètement déclarée. Si une maladie intercurrente est totalement caractérisée par ses symptômes, la superposition des fiches de symptôme a fait nécessairement apparaître au moins deux si¬ gnaux (ici des cercles) complets aux adresses des deux maladies (ou plus). Si donc on superpose les fiches (figure 8C) des maladies détec- tëes , on retrouvera la coïncidence avec tous les signaux apparus par superposition des fiches de symptômes (figure 8B) .

Il peut donc être important sur la fiche où l'utilisateur a noté les symptômes relevés, que soient indiqués à la fois le nom, la rêfé- rence ou le code des maladies aux adresses correspondantes et le tracé de l'ensemble des signaux de symptômes qui devraient apparaître lors de la superposition. On peut par exemple coder ou inscrire la maladie en noir et faire apparaître l'ensemble des signaux en bleu sur la fiche - de référence, et faire apparaître en rouge sur les fiches transparentes de symptômes les signaux portés aux adresses de la maladie. De la sorte, par superposition, on verra en noir par transparence le nom, la réfé¬ rence ou le code de la maladie et au fur et à mesure des superpositions, les signaux partiels se plaçant sur le signal complet bleu, celui-ci deviendra progrès siveπent violet. Quand il le sera totalement, cela signi fiera donc que l'ensemble de symptômes sera réuni.

Aux figures 9, est représenté schématiquement un exemple de réali¬ sation conforme à l'invention. Comme on l'a vu précédemment, la présente réalisation comprend une fiche portant la matrice de références. Sur cette fiche sont portés (figure 9A) à la suite les unes des autres les références abréviations ou analogies des maladies, suivies de cases formant pour chaque maladie un ruban d'adresses. On peut après chaque maladie diviser le ruban correspondant en z nes pouvant être colorées et/ou tramées et comportant chacune un certain nombre d'adresses. Par exemple, après la référence de maladie (101 à la figure 9A) dans un rectangle blanc pu inco¬ lore suivent cinq rectangles formant la suite du ruban "101" qui pourrait avoir les significations suivantes :

1 / en j aune , les adresses des symptômes constants de la maladie 1 (fréquence 100 %) , référence a ;

2/ en blanc ou incolore celles des adresses des symptômes fréquen (de 50 % à 99 %) , référence b ;

3/ en vert, celles des adresses des symptômes courants (de 5 à 49 référence c ;

4/ en bleu, celles des adresses des symptômes rares ( 1 % à 5 %) , référence d ;

5/ en rouge, celles des adresses des symp tômes incompatibles avec maladie 101 (fréquence 0 %) , référence e.

Dans ce qui précède , les fréquences constatées statistiquement on été arrondies pour toutes les valeurs intermédiaires entre 0 % et 300 Sur la fiche de la figure 9A, sont donc alignés en allant à la ligne chaque fois que cela est nécessaire maladies et adresses des symptômes correspondants . Dans chacune des zones , on peut adresser les symptômes selon un ordre choisi comme il a été dit précédemment, c'est-à-dire pa ordre de fréquence ou par ordre habituel d ' apparition, notamment dans cas des maladies à caractéristiques particulièrement évolutives .

Sur chaque fiche transparente de symptôme que l ' on viendra super¬ poser à la fiche de la figure 9A, seront portés des signaux de corres¬ pondance symptôme-maladie . De la sorte il ne se produit pas de super¬ position de signaux de fiches de symptômes . Avec 300 à 400 maladies , on peut constater que 6.000 à 8.000 adresses de symp tômes peuvent con- venir. Une fiche à 10.000 adres ses présente alors une capacité largeme suffisante . Si chaque adresse couvre Nmm2 , la matrice couvrira Ndm2 ce qui donne une idée précise de l ' encombrement utile .

Enfin, i l peut uti le d' introduire des données plus nombreuses ou/ plus précises concernant les symp tômes du malade sus ceptibles de figur sur les fiches transparentes sous une forme différenciée à partir d 'un idéogramme de base, par exemple de barres verticales .

A titre d'exemple non limitatif, on peut faire figurer sur une de ces barres verticales la chronologie d'apparition du symptôme au cours de chaque maladie, lorsque cette chronologie est importante, en plaçant par exemple des traits horizontaux sur la barre verticale : si le trait horizontal est en haut de la barre verticale, le symptôme a une appari¬ tion en début de maladie ; s'il est au centre de la barre verticale, le symptôme a une apparition au milieu de la maladie ; s'il est au bas de la barre verticale, le symptôme apparaît dans la phase terminale de la maladie.

De même l'importance relative du symptôme dans la maladie par rap¬ port aux autres symptômes est indépendante de la fréquence ou de l'appa¬ rition chronologique et peut être figurée par exemple par un ou plusieurs points ou cercles placés sur ou tangents à la barre verticale, ce qui se traduit de la manière suivante :

- pas de point ou de cercle = importance habituelle,

- un point ou un cercle = importance supérieure à la moyenne habi¬ tuelle relativement aux autres symptômes, - deux points ou deux cercles = très grande importance.

La comparaison de ces compléments à l'idéogramme de base peut se' faire à volonté en fonction des signifiants désirés.

Lorsque l'on superpose ainsi les fiches correspondant aux symptômes observés à la fiche de la figure 9, on remarque rapidement les zones les plus couvertes de signaux ce qui donne au premier regard une idée des maladies les plus probables. Des examens approfondis permettront, comme il a été dit précédemment, de lever les doutes qui pourraient subsister.

Dans tout ce qui précède, on a parlé de symptômes. Il est évident que pour l'homme de l'art, dans l'utilisation des dispositifs conformes à la présente invention, on peut assimiler aux symptômes les résultats d'examens, analyses, tests ou équivalents. On indiquera par exemple lors de la pondération un résultat "hypo", "normal", ou "hyper".

On peut donc dire pour résumer que les dispositfs conformes à la présente invention permettent de mettre en mémoire au moins deux ense -

blés de données (symptômes et maladies) ce -qui représente deux dimen¬ sions ainsi qu' au moins un ensemble de données relationnelles (corres¬ pondance ou non entre chaque symptôme et chaque maladie) pondérées de p lus p ar rapport aux données de chacun des ensembles (caractéristiques du symptôme dans le cas de la maladie considérée , probabilité de la maladie au vu du symptôme considéré) , ce qui se traduit donc par deux dimensions supplémentaires . De plus , le re cours aux moyens décrits permet l 'usage des dispositifs dans la détection simultanée de p lu¬ sieurs maladies , à partir des symptômes observés c'est-à-dire que l ' on peut dégager les données relationnelles entre un groupe de données de chacun des deux ensembles en distinguant à l 'intérieur du groupe de données relationnelles celles qui correspondent aux données de chaque groupe des données de base des deux ensembles . On remarquera que l ' on peut permuter les deux ensembles de base , les maladies correspondant aux fiches , les symptômes aux adresses .

Il~est donc évident que , sans sortir du cadre de la présente in¬ vention, l 'homme de l ' art pourra utiliser pour d ' autres applications ^• les dispositifs conformes à la présente invention, et ceci sur la base de ce qui vient d' être expose en termes plus généraux.

Par exemple, en de nombreux domaines techniques , la recherche des causes d'un incident ou d'une panne revient dans une première phase à en relever les effets sy ptômatiques et dans une seconde à déduire la ou les causes de l ' anomalie , enfin dans une troisième phase d'y porter remède .

Ceci est vrai aussi bien pour un calculateur ^" électronique que pou une automobile ou toute autre machine par exemple . On peut donc sans sortir du cadre de la présente invention remplacer dans la présente de mande de brevet symptôme par effet et maladie par cause et généraliser toute recherche de causes dès lors que l ' on peut répertorier ces cause ainsi que leurs effets et la nature et/ou la pondération des relations entre causes et effets . L'homme, de l' art peut donc aisément passer du diagnostic médical au diagnosti c mécanique , électrique , éle ctronique o autre , sans sortir du cadre de l' invention par simple changement du do maine d 'emploi , du vocabulaire et éventuellement des signaux utilisés .

O /». WI

Ces dispositifs peuvent en particulier trouver ^" leur application dans le domaine de l ' éducation, de- la formation, du contrôle ou du diver¬ tissement.

En ce qui concerne les symbo les , signaux ou autres é léments idéo¬ graphiques , on a vu qu' ils pouvaient présenter un caractère analogique (densité , transparence , fréquence , étendue , etc.) ou un caractère arith¬ métique ou numérique (symboles distincts) du fait du caractère continu des variations des uns et discret (ou dis continu) des variations des autres .

Pour distinguer ces diverses sortes de signaux, on peut soit les localiser en des places différentes de l 'espace réservé à une adresse (figures 4) , soit les superposer mais en les distinguant (s ignaux li- néaires e t signaux étendus en surface comme représentés notamment à la figure 1 et aux suivantes) .

Mais l ' on peut également recourir au jeu des couleurs et même aux synthèses par soustraction ou éventuellement par addi tion, ce qui permet d' obtenir des zones plus ou moins sombres et même opaques ou au contraire des zones claires et même blanches . Par ailleurs , on peut tramer ou teinter légèrement les adresses (rubans des figures 9 par exemple) des maladies ne présentant pas le symptôme correspondant à la fiche d' où une meilleure distinction des cas intercurrents .