El dispositivo de la invention es de aplicación en el ambito de la cirugia ortopédica y traumatológica, introduciendo ventajas en la fijacion de los dos fragmentos de hueso generados tras una osteotomia de femur en nines o adolescentes.

ANTECEDENTES DE LA INVENCION Tradicionalmente para la fijacion de los dos fragmentos del femur, después de una osteotomia, se vienen utilizando placas especificas, cuyo principio de funcionamiento se reconduce básicamente a la utilización de un tornillo de esponjosa, que se coloca en direction axial en el cuello del femur, entrando lateralmente por debajo del trochanter mayor, tornillo fijado a una placa atornillada lateralmente en el femur.

La utilización de estas placas trae consigo una problemática que se centra fundamentalmente en los siguientes aspectos:

- Por un lado la dificultad de lograr una pression adecuada de los dos fragmentos de hueso en el plano de corte de la osteotomia.

- Por otro lado, resulta zambien muy dificultoso lograr una buena estabilidad frente a rotaciones del fragmento proximal del hueso, alrededor del eje del cuello de femur.

DESCRIPCION DE LA INVENCION El dispositivo de fijacion que la invention propone resuelve de forma plenamente satisfactoria la problematica anteriormente expuesta y ello en base a que la placa en la que se materializa fundamentalmente este dispositivo presenta una fijacion proximal sobre un minimo de dos ejes, lo que asegura estabilidad frente a rotaciones, a la vez que por otro lado dicha placa garantiza un buen recorrido en los agujeros de compression distales, asegurando la estabilidad de las posiciones relativas de los dos fragmentos y una buena compression en el plano de corte.

Para ello y de forma mas concreta la placa en que se materializa dicho dispositivo, presenta como una de sus caracteristicas el hecho de que en su zona proximal, es decir en su zona próxima al terminal tubular de acoplamiento al cuello de femur, incorpora una pareja de expansiones laterales dotadas de respectivos orificios, que permiten la implantación a través de los mismos de una grapa o similar, de fijacion al hueso, que actua como elemento de anti-rotacion para la protests.

De acuerdo con otra de las caracteristicas de la invention en esta misma zona de la placa, es decir en la zona de union de la placa propiamente dicha con el terminal tubular, la citada placa incorpora una muesca o rebaje en su cara interna que facilita el doblado para ajustar la angulación entre placa y

terminal tubular a las exigencias especificas de cada caso, en orden a dotar al dispositivo de un caracter universal.

Complementariamente se ha previsto que el tornillo de fijacion al cuello del femur, edemas del clásico sector determinante de un tornillo de esponjosa que es el que realmente se fija al hueso, incorpore como prolongación axial del mismo un brazo acoplable con caracter anti-giratorio en el terminal tubular de la placa, provisto al efecto de un tope limitador de penetración, en forma de corona cilindrica, situado junto al tornillo de esponjosa, y provisto de un orifico axial y ciego, abierto hacia su extremidad libre, a través del que recibe, por el extremo exterior u opuesto del terminal tubular de la placa, a un tornillo de compresión, de cabeza convenientemente sobredimensionada como para incidir sobre la embocadura del citado terminal tubular, traccionando contra este ultimo al tornillo telescópico.

Se consigue de esta manera, como anteriormente se ha dicho, una buena compresi6n en el plano de corte del hueso, al actuar la protests a traction sobre los dos fragmentos del mismo, a la vez que una optima estabilidad de la protests frente a tendencias al giro del imaginario eje del cuello de femur, por efecto de los dos puntos de fijacion, sustancialmente distanciados, definidos por la grapa pasante a través de los orificios laterales de la placa.

DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS Para complementar la descripción que se esta realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las caracteristicas del invento, de acuerdo con un ejemplo preferente de realización practice del mismo, se acompana como parte integrante de dicha descripci6n, un juego de dibujos en donde con character ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:

La figura 1.-Muestra una vista en alzado frontal de la placa que participa en el dispositivo de fijaci6n para osteotomias de cadera y fracturas en nines y adolescentes, que constituye el objeto de la presente invencion.

La figura 2. -Muestra un perfil de la placa de la figura anterior.<BR> <P>La figura 3. -Muestra un detalle en section transversal de la misma placa.

La figura 4. -Muestra una vista en alzado lateral del tornillo telescópico complementario de la placa de las figuras. anteriores.

La figura 5. -Muestra una vista axial del tornillo de la figura 4.<BR> <P>La figura 6. -Muestra una vista en alzado lateral del tornillo de<BR> compresion.<BR> <P>La figura 7. -Muestra una vista axial del tornillo de la figura anterior, por su extremidad correspondiente a su cabeza.

La figura 8. -Muestra una vista en alzado frontal de la grapa a su vez complementaria de la placa de las figuras 1 a 3.

La figura 9. -Muestra, finalmente, otra vista de la grapa de la figura anterior, por la extremidad libre de sus ramas laterales.

REALIZACION PREFERENTE DE LA INVENCION

A la vista de las figuras resenadas puede observarse como en el dispositivo que la invention propone participa una placa (1), sensiblemente alargada, que por uno de sus extremos se prologa en un terminal tubular (2) que configura con la placa propiamente dicha (1) un angulo obtuso, como se observa especialmente en el perfil de la figura 2, presentando el orificio (3) del terminal (2) cualquier configuracion ajena al cilindro, por ejemplo con las dos caras planas y contrapuestas (4) representadas en las figuras, para evitar el movimiento giratorio del tornillo telescópico (5) que ha de acoplarse en su seno, con posibilidad de desplazamiento axial relativo.

Dicho tornillo telescópico (5), representado en detalle en las figuras 4 y 5, presenta un sector (6) que configura un tornillo de esponjosa, para su inserción en el cuello del femur, rematado por su extremidad interna en un tope (7) materializado en una corona cilindrica, para apoyo sobre la extremidad libre (8) del terminal tubular (2), estableciéndose mas alla de dicho tope (7) un brazo (5) con una secci6n coincidente con la del orifico (3) del terminal tubular (2), como a su vez se observa en la figura 5, estando este brazo (5) dotado de un orificio axial, ciego y roscado (9), destinado a recibir a un tornillo (10) de compresión, rematado en una amplia cabeza (11) destinada a hacer apoyo sobre la extremidad externa del orificio (3) del terminal tubular, la correspondiente a la zona de union de dicho terminal a la placa propiamente dicha (1).

La placa (1), en la citada zona de union al terminal tubular (2) y en su cara interna, incorpora una muesca o rebaje (12), especialmente visible en la figura 2, que facilita el doblado de la placa, para variar la primitiva angulación entre placa propiamente dicha (1) y terminal tubular (2), en orden a adecuarla a las exigencias especificas de cada paciente.

En esta misma zona, la placa (1) cuenta con dos expansiones laterales o aletas (13) en las que se situan respectivos orificios (14), que han

sido disenados y posicionados en orden a dejar paso a las ramas laterales de una grapa (15) como la mostrada en las figuras 8 y 9, o bien a respectivos tornillos para la fijacion de pequenos fragmentos.

Volviendo nuevamente a la placa (1), esta presenta una cara interna (16) con un perfil ligeramente concave, como se observa especialmente en la figura 3, para una mejor adaptation al femur, siendo no obstante su perfil plano en correspondencia con la muesca (12), para facilitar el doblado de la placa, incorporando ademas dicha placa (1) en la zona distal varios agujeros de compression (17) para la colocation de tornillos de cortical en la fijacion distal del femur, uno de los cuales el (17') presenta mayor recorrido para asegurar la compresi6n en el plano de osteotomia.

De acuerdo con esta estructuración, el modo de funcionamiento del dispositivo es el siguiente: - Se coloca el tornillo telescópico (6) en el cuello del femur, dejando su brazo (5) a la vista por debajo de la cortical del femur.

- A continuaci6n se realiza la osteotomia y se mide el angulo cervico-diafisario.

- Se dobla la placa (1) por su muesca o rebaje (12), adaptándolo al angulo previamente medido y se acopla el terminal tubular (2) al brazo (5) del tornillo, procurando hacer coincidir entre ellos las caras planas (4) de la superficie interna del orificio (3) del terminal (2) y la superficie externa del brazo (5) del tornillo (6).

- Se colocan las dos caras del corte a contacto en la position relativa deseada y se procede con el atornillamiento distal empezando por el agujero (17') de largo recorrido.

- Se fija el tornillo telescópico (5-6) a la placa (1), con la colaboración de un tornillo de compression (10), con lo que los

dos fragmentos del hueso quedan sólidamente unidos.

- Se procede finalmente a la implantación de una grapa (15) en el hueso, a través de los orificios (14) de la placa (1), para inmovilizar dicha placa en sentido angular con respecto al eje del cuello del femur.