ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Изобретение относится к медицине, в частности к навигационной дентальной имплантации, и может быть использовано при изготовлении индивидуальных Зд-хирургических шаблонов, применяемых в процессе установки корневидных дентальных имплантатов.

Зд-хирургический шаблон состоит из пластиковой основы и направляющих втулок. Направляющие втулки запрессовываются в пластиковую основу Зд- хирургического шаблона по соответствию положения запланированных имплантатов.

В положение направляющих втулок заложена информация о месте, глубине и направлении оси сверления ложа в кости челюсти для установки имплантатов. Направляющие втулки изготавливаются из твердого материала медицинского назначения (титан, нержавеющая сталь и др.), обеспечивают высокий уровень безопасности при операции и сокращают время ее проведения, а имплантаты, установленные при помощи направляющих втулок, в шаблоне будут находиться в оптимальном положении, что обеспечит их длительное и беспроблемное функционирование .

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Из источника http://bebdental.com.ua/nh2.pdf известны стандартные направляющие втулки и направляющие втулки с боковым доступом - латеральным окном. Направляющие втулки с латеральным окном используются в случае недостаточного открытия полости рта пациента во время операции.

Направляющие втулки изготавливаются в основном из титановых сплавов таких марок как Ti-6A1-4V ELI. Центральная ось втулки в шаблоне совпадает с осью запланированного имплантата. Положение втулки по оси зависит от длины сверла.

Втулки разных производителей отличаются по диаметру, высоте и разновидности фиксирующих шпор на наружной поверхности. Однако применяемые в настоящее время втулки не позволяют внутри них охлаждать сверло во время возвратно-поступательных движений в процессе сверления челюстной кости пациента. В результате многочисленных исследований было установлено, что при сверлении через стандартные втулки в отличие от безвтулочного сверления кость нагревается больше, что может неблагоприятно влиять на приживление имплантатов.

Наиболее близкой к заявляемому изобретению по сущности (прототипом) является конструкция направляющей втулки, представленной в источнике http://bebdental.com.ua/nh2.pdf.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Задачей настоящего изобретения является устранение недостатков стандартных направляющих втулок и создание направляющей втулки с внутренним охлаждением (НВВО) для навигационной дентальной имплантации, являющейся составной частью индивидуального Зд-хирургического шаблона, имеющей цилиндрическую форму с осевым отверстием, где втулка содержит по меньшей мере один канал для прикрепления ирригационного шланга физиодиспенсера для подачи в осевое отверстие холодной воды, которая охлаждает втулку и наружную поверхность сверла, по меньшей мере один противоположный канал или полное латеральное окно для отвода использованной воды, по меньшей мере одну выемку на верхнем крае в форме прямоугольного треугольника и продольную канавку, расположенную на внутренней стенке перпендикулярно относительно сообщающегося с ней посредством сквозного отверстия канала для подачи холодной воды.

Техническим результатом изобретения является более эффективное охлаждение сверла и втулки, за счет чего предотвращается перегрев челюстной кости и снижается износ стоматологических инструментов, при этом обильное и непрерывное промывание внутри втулочного пространства снижает уровень контаминации раны, т.е. попадание в рану микроорганизмов и металлических стружек, образующихся при контакте сверла с втулкой, и как следствие улучшается приживление имплантатов.

Технический результат достигается за счет конструкции НВВО, которая оптимально содержит два канала: один канал выходит с вестибулярной стороны шаблона, т.е. со стороны, где находится щека и губа пациента, а другойканал выходит с собственнооральной стороны шаблона, т.е., со стороны, где находится язык и небо пациента. К одному из каналов присоединяется ирригационный шланг физиодиспенсера для подачи холодный воды на наружную поверхность сверла, совершающего внутри втулки возвратно-поступательные движения в процессе сверления челюстной кости пациента. Противоположный канал носит отводящую функцию для нагретой и использованной воды. Таким образом, внутри втулки поверхность сверла непрерывно обеспечивается холодной и чистой водой.

НВВО могут быть изготовлены в разных вариантах: с полулатеральным или полным латеральным окном для более удобного доступа сверла или другого хирургического инструмента. При полном латеральном окне отводящий канал не требуется, так как латеральное окно само выполняет эту функцию.

Стенка втулки может быть выполнена различной по размеру и форме. Например, наружная стенка втулки с латеральным окном может быть выполнена прямоугольной формы для предотвращения деформации внутренней стенки. При производстве втулок с тонкой стенкой, втулка обеспечивается ободком вокруг верхнего края латерального окна для предотвращения расхождения краев.

Все варианты НВВО имеют по меньшей мере одну выемку в форме прямоугольного треугольника на верхнем крае, которая предназначена для предотвращения дальнейшего движения специально разработанного имплантовода - инструмента для ввинчивания имплантата в кость. Указанный выше имплантовод разработан непосредственно для работы с описанными вариантами втулок. Он имеет специальный выступ соответствующей формы, при сочленении которого с выемкой на втулке автоматически останавливается вращательное движение имплантовода, что предотвращает чрезмерное заглубление имплантата в кость.

Наружная поверхность втулки может быть снабжена шпорами различной формы для надежной фиксации в шаблоне.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Перечисленные и иные особенности и преимущества настоящего изобретения будут очевидны, а суть изобретения будет более понятной после ознакомления с сопроводительными фигурами.

На фигуре 1 представлена направляющая втулка с внутренним охлаждением;

на фигуре 2 представлена направляющая втулка с внутренним охлаждением с полулатеральным окном;

на фигуре 3 представлена направляющая втулка с внутренним охлаждением сполным латеральным окном; на фигуре 4 представлено сверло, которое имеет цилиндрическую часть в середине;

на фигуре 5 представлен вид сверху втулки с внутренним охлаждением с полным латеральным окном с показанной канавкой на внутренней стенке;

на фигуре 6 представлен вид сбоку втулки с внутренним охлаждением с полным латеральным окном с показанной канавкой на внутренней стенке;

на фигуре 7 представлен специально разработанный для работы с НВВО инструмент, при помощи которого имплантат ввинчивается в кость - имплантовод; на фигуре 8 представлен имплантовод с выступом и ВНВО с соответствующей выемкой;

на фигуре 9 представлено сочленение выступа имплантовода с выемкой НВВО при ввинчивании по часовой стрелке имплантата в кость.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Заявляемое изобретение в разных вариантах его осуществления позволяет изготавливать направляющую втулку с внутренним охлаждением (фиг.1) преимущественно с двумя каналами, где один канал (1), выходящий с вестибулярной или собственно оральной стороны шаблона, присоединяется к ирригационному шлангу физиодиспенсера для подачи холодный воды, а противоположный канал (2), выходящий с противоположной стороны шаблона, служит для отвода теплой использованной воды. Из канала (1) подаётся охлаждающая вода на внутренние стенки втулки и наружную поверхность сверла, совершающего внутри втулки возвратно-поступательные движения в процессе сверления челюстной кости пациента.

В различных вариантах осуществления настоящего изобретения направляющая втулка с внутренним охлаждением выполнена с возможностью ее изготовления с полулатеральным окном (фиг.2) преимущественно с двумя каналами, где канал (1), служит для подачи холодный воды, а противоположный ему канал (2), служит для отвода теплой использованной воды.

В различных вариантах осуществления настоящего изобретения направляющая втулка с внутренним охлаждением выполнена с возможностью ее изготовления с полным латеральным окном (фиг.З). НВВО с полным латеральным окном содержит канал (1), который служит для подачи холодный воды, но не содержит отводящий канал, так как отводящую функцию канала выполняет само латеральное окно. Таким образом, использованная вода может свободно выходить через окно, поэтому канал не требуется.

НВВО (фиг.1) и НВВО с полулатеральным окном (фиг.2) могут быть выполнены как с двумя, так и более, чем с двумя каналами для подачи и отведения воды при необходимости осуществления более обильной ирригации сверла внутри втулки.

НВВО с полулатеральным и полным латеральным окном используются в случае недостаточного открытия полости рта пациента во время операции, а также предназначены для работы сверлами, которые в середине имеют цилиндрическую часть (4, фиг.4), аналогичные которым представлены на сайте https://kolaydrill.com.

Все варианты втулок имеют на внутренней стенке продольную канавку (3, фиг.1; фиг.2; фиг.З), которая расположена перпендикулярно относительно канала для подачи холодной воды (1, фиг.1; фиг.2; фиг.З), при этом канал сообщается с канавкой посредством сквозного отверстия (фиг.5; фиг. 6). При работе указанными сверлами (фиг. 4) канавка (3, фиг.1; фиг.2; фиг.З) втулки берет на себя отводящую функцию в момент совершения сверлом возвратно-поступательного движения, когда цилиндр закупоривает внутреннее отверстие канала для подачи холодной воды (1, фиг.1; фиг.2; фиг.З).

Все описанные варианты НВВО в отличие от существующих аналогов имеют по меньшей мере одну выемку в виде прямоугольного треугольника на верхнем крае (5, фиг.1; фиг.2; фиг.З). Выемка предназначена для предотвращения дальнейшего движения специально разработанного имплантовода (фиг.7). Указанный имплантовод разработан непосредственно для работы с описанными вариантами втулок в настоящем изобретении. При ввинчивании имплантата в кость через втулку с выемкой (5, фиг. 8) при помощи имплантовода с выступом (6, фиг.8), в конце ввинчивания по часовой стрелке имплантовод автоматически останавливается за счет сочленения (7, фиг.9) выступа имплантовода при контакте с выемкой втулки. Таким образом, предотвращается чрезмерное заглубление имплантата.

НВВО в соответствии с настоящим изобретением вы полнена с возможностью изготовления на ее наружной поверхности шпорразличной формы с целью надежной фиксации втулки в Зд хирургическом шаблоне.