DISPOSITIVO DE SUJECIÓN DE LA CABEZA Sector de la técnica

La presente invención se refiere a un dispositivo que permite mantener una sujeción controlada de la cabeza permitiendo su libre movilidad, estando destinada la invención a aplicaciones médicas para pacientes que tengan problemas para mantener la cabeza erguida debido a enfermedades neurológicas, parálisis cerebral, u otras condiciones que causen debilidad en la musculatura del cuello.

Estado de la técnica Es ampliamente conocido que los pacientes que sufren de parálisis debido a una disfunción del cerebro tienen poco o ningún control sobre los músculos de su cuerpo. Como resultado, a estos pacientes les resulta imposible mantener una postura correcta de la cabeza, lo cual es extremadamente importante en cualquier tratamiento terapéutico para reducir los problemas derivados de esta condición. Asimismo, para pacientes con problemas crónicos o irreversibles de parálisis cerebral, enfermedades neurológicas, u otras condiciones que causen debilidad de los músculos del cuello, es necesario un dispositivo de sujeción que ayude al paciente a mantener su cabeza erguida evitando caídas, basculamientos o giros indeseados. Para este propósito, se conocen dispositivos que emplean cinturones o correas que sujetan firmemente la cabeza en una posición vertical, siendo estos dispositivos incómodos y poco eficaces para que los pacientes puedan lograr satisfactoriamente los objetivos deseados. Otros dispositivos, como los descritos en las patentes US2828735, US5010898, US4987886, ES2398176, están diseñados para mantener la cabeza erguida a la vez que permiten su libre giro y movilidad.

Así, la Patente estadounidense US2828735 da a conocer un dispositivo de tratamiento terapéutico que permite sujetar y ejercer tracción sobre la cabeza de un paciente. Dicho dispositivo comprende un elemento de sujeción de la cabeza formado por dos tiras que sujetan respectivamente la cabeza del paciente por su barbilla y por la parte occipital. El elemento de sujeción de la cabeza va unido mediante un resorte a un soporte en forma de barra curvada que se sitúa por encima de la cabeza del paciente y que va acoplado al respaldo de una silla en donde se sienta el paciente. La Patente estadounidense US5010898 da a conocer otro dispositivo de sujeción de la cabeza de un paciente con problemas de movilidad que comprende un elemento de sujeción formado por un conjunto de correas que inmovilizan la cabeza del paciente sujetándola por la frente, los laterales, la zona occipital superior, la zona occipital inferior y la barbilla. El elemento de sujeción va suspendido de una barra regulable en longitud e inclinación que se dispone por encima de la cabeza del paciente y que va apropiadamente unida al respaldo de la silla en donde se sienta el paciente. Ambas soluciones presentan realizaciones complejas que resultan incomodas para los pacientes.

La Patente estadounidense US4987886 da a conocer un dispositivo autoportante de sujeción de la cabeza destinado a pacientes con debilidad de los músculos del cuello, el cual ejerce tracción sobre la cabeza permitiendo mantenerla erguida. El dispositivo comprende un arnés que sujeta la cabeza del paciente por la frente y por la parte occipital trasera, dejando libre la zona de la barbilla con lo que resulta un dispositivo más cómodo para el paciente que el de las soluciones anteriores. El arnés queda suspendido de una polea de tracción que se dispone por encima de la cabeza del usuario y que va montada en una compleja estructura rígida a ambos lados de la cabeza que se soporta sobre los hombros del propio paciente, lo cual resulta excesivamente incómodo.

La Patente española ES2398176 también da a conocer otro dispositivo autoportante de sujeción de la cabeza situado por encima de la misma y que se sujeta sobre los hombros y sobre el torso del paciente a través de una varilla metálica doblada que puede estar rodeada de un elemento blando de tipo espuma o similar.

Por otro lado existen otras invenciones, como por ejemplo la patente española ES2376973, que no están destinadas a aplicaciones médicas para pacientes con problemas de movilidad, sino que aplican a la sujeción de la cabeza de pasajeros en vehículos, mejorando las condiciones de descanso y evitando posturas incomodas del cuello durante el trayecto.

Todos estos dispositivos descritos anteriormente presentan configuraciones mecánicamente complejas que resultan incomodas para los pacientes y que no permiten unos movimientos naturales de la cabeza. Se hace por tanto necesario un dispositivo para la sujeción de la cabeza de pacientes con problemas de movilidad que suponga una alternativa sencilla a las soluciones existentes y que facilite un movimiento natural de la cabeza del paciente, pudiendo ser fácilmente adaptado a diferentes tipos de pacientes. Objeto de la invención De acuerdo con la invención se propone un dispositivo de sujeción de la cabeza para pacientes con problemas de movilidad que tengan dificultad para mantener la cabeza erguida debido a enfermedades o condiciones que causen debilidad de los músculos del cuello. Dicho dispositivo mantiene la cabeza del paciente en una posición natural que permite moverla con facilidad, dotando al paciente de una posición más cómoda y mejorando el desarrollo de los músculos del cuello. Asimismo, el dispositivo permite con una sencilla configuración estructural adaptarse a pacientes de diferentes alturas y edades.

El dispositivo de sujeción de la cabeza objeto de la invención comprende un arnés de sujeción formado por dos tiras rígidas unidas entre sí en la parte trasera del arnés de sujeción y que rodean la cabeza del paciente haciendo contacto por las zonas laterales y la zona occipital de la cabeza, una pieza puente formada por una monopieza sustancialmente rígida en forma de "Y" invertida, con un tramo superior y al menos dos tramos inferiores, que conecta las dos tiras rígidas del arnés de sujeción con un soporte superior situado por encima de la cabeza del paciente, y un elemento de anclaje, en forma de pinza, que va acoplado al soporte superior y que une el dispositivo al respaldo, o al cabecero, de una silla en donde se sienta el paciente.

La pieza puente presenta una serie de prominencias susceptibles de insertarse en unos alojamientos de forma recíproca del soporte superior para regular en función del paciente la distancia vertical entre el arnés de sujeción y el soporte superior, y la distancia horizontal entre el arnés de sujeción y el respaldo, o el cabecero, de la silla. De manera que mediante la selección de una de las prominencias de la pieza puente y uno de los alojamientos del soporte superior se puede regular la posición espacial en la que se coloca la cabeza del paciente.

El acoplamiento entre el soporte superior y el elemento de anclaje se realiza mediante un vástago estriado que proyecta verticalmente hacia el exterior desde una de las piezas del acoplamiento y que se aloja en un hueco estriado reciproco de la otra pieza del acoplamiento, para permitir disponer el soporte superior en diferentes posiciones angulares laterales. El elemento de anclaje comprende una primera pieza que se une al soporte superior y que presenta una primera rueda provista de una superficie dentada, una segunda pieza que presenta una segunda rueda con una superficie dentada reciproca a la primera rueda de la primera pieza, y una tercera pieza articulada en giro respecto de la segunda pieza, disponiéndose las ruedas enfrentadas entre sí para permitir, mediante el acoplamiento selectivo del dentado de ambas ruedas, disponer el soporte superior en diferentes posiciones angulares inclinadas.

El elemento de anclaje que sujeta el dispositivo al respaldo, o al cabecero, de la silla presenta en su segunda pieza una pata delantera y en su tercera pieza dos patas traseras que presentan un hueco entre ambas para librar una columna central del respaldo, o del cabecero, de la silla en donde se sienta el paciente.

La pata delantera va recubierta en la zona de contacto con la cabeza del paciente con una lámina de goma protectora. Las patas traseras presentan una longitud inferior a la pata delantera para evitar la basculacion del dispositivo respecto de la silla. La pata delantera y las patas traseras presentan en su parte inferior unas gomas antideslizamiento que evitan el movimiento del elemento de anclaje respecto de la silla. La pieza puente presenta en sus tramos inferiores unos salientes que encajan en unos orificios de las tiras rígidas diseñados de manera que permiten la libre liberación de los salientes en caso de que el paciente sufra convulsiones. Así, cada tira rígida presenta tres orificios alineados, donde cada orificio presenta una sección circular inferior y una sección circular superior de menor tamaño, siendo las secciones circulares superiores de diferente tamaño entre sí para regular la fuerza con la que se unen a los salientes de la pieza puente. De manera que disponiendo los salientes en la sección circular de mayor tamaño se garantiza que el arnés de sujeción de la cabeza se liberará con facilidad en caso de que el paciente sufra convulsiones. Para unir el dispositivo de sujeción de la cabeza a sillas con un respaldo de longitud corta se ha previsto que entre el soporte superior y el elemento de anclaje se incorpore un elemento alargador.

Según un ejemplo de realización de la invención, donde el dispositivo de sujeción se une a sillas con un respaldo flexible, como es el caso de las sillas de ruedas convencionales, se ha previsto que el elemento de anclaje comprenda una barra alargada que en su parte inferior incorpora una barra telescópica configurada para acoplarse a las empuñaduras de la silla en donde se sienta el paciente. La barra telescópica se compone de un tramo central y dos tramos extremos axialmente desplazables respecto del tramo central, incorporando cada tramo extremo unos primeros medios de bloqueo para acoplarse a la respectiva empuñadura de la silla, y unos segundos medios de bloqueo para retener el correspondiente tramo extremo al tramo central.

Según otro ejemplo de realización de la invención, donde el dispositivo de sujeción se une tanto al cabecero como al respaldo de la silla, se ha previsto que el elemento de anclaje comprenda una primera barra alargada unida en su parte inferior con una barra transversal que va unida al cabecero de la silla, estando a su vez dicha barra transversal unida a una segunda barra alargada que se fija al respaldo de la silla.

Se obtiene un dispositivo de fijación de la cabeza el cual presenta una sencilla configuración estructural que permite disponer el arnés de sujeción de la cabeza en la posición más adecuada en función de las condiciones específicas de cada paciente, pudiendo igualmente el dispositivo acoplarse de una manera rápida y sencilla a diferentes tipos de respaldos de sillas. Descripción de las figuras

La figura 1 muestra una vista en perspectiva trasera del dispositivo de sujeción de la cabeza de la invención. La figura 2 es una vista explosionada en perspectiva de los diferentes elementos que forman el dispositivo de sujeción de la cabeza de la figura anterior.

La figura 3 muestra una vista en perspectiva frontal del dispositivo de sujeción. La figura 4 muestra una vista en sección del dispositivo de sujeción.

La figura 5 muestra una vista en perspectiva trasera del soporte y del elemento de anclaje a la silla del dispositivo de la invención. Las figuras 6, 7 y 8 muestran unas respectivas vistas en perspectiva de las piezas que componen el elemento de anclaje del dispositivo de sujeción al respaldo, o cabecero, de la silla del paciente.

La figura 9 muestra una vista ampliada de los orificios en forma de ojo de cerradura empleados para la unión entre el arnés de sujeción y la pieza puente.

La figura 10 muestra una vista en perspectiva del dispositivo de sujeción dispuesto en la cabeza de un paciente.

La figura 1 1 muestra una vista lateral de un ejemplo de realización del dispositivo de la invención, en donde se han previsto unos escalones en las patas traseras de los elementos de anclaje para mejorar la sujeción a la silla.

La figura 12 muestra una vista en perspectiva explosionada del dispositivo de sujeción de la invención en donde entre el soporte superior y el elemento de anclaje se incorpora un elemento alargador.

La figura 13 muestra una vista en perspectiva del dispositivo de sujeción de la figura anterior con el soporte superior, el elemento alargador, y el elemento de anclaje acoplados entre sí. La figura 14 muestra una vista en perspectiva explosionada de un ejemplo de realización del dispositivo de sujeción de la invención en donde el elemento de anclaje comprende una barra telescópica adaptada para fijarse a las empuñadoras de una silla con respaldo flexible.

La figura 15 muestra una vista en perspectiva del dispositivo de la figura anterior montado sobre las empuñaduras de la silla con respaldo flexible.

La figura 16 muestra una vista en perspectiva de otro ejemplo de realización del dispositivo de sujeción de la invención montado directamente sobre el respaldo de la silla del paciente. La figura 17 muestra una vista en perspectiva de otro ejemplo de realización del dispositivo de sujeción de la invención montado sobre el cabecero y sobre el respaldo de la silla del paciente.

Descripción detallada de la invención

La invención se refiere a un dispositivo para la sujeción de la cabeza de pacientes con problemas para mantener la cabeza erguida debido a enfermedades o condiciones que causen debilidad de los músculos del cuello. Como se observa en la figura 1 , el dispositivo comprende un arnés de sujeción (1) destinado a ajustarse a la cabeza del paciente, una pieza puente (3) que conecta el arnés de sujeción (1) con un soporte superior (4) situado por encima de la cabeza del paciente, y un elemento de anclaje (5), en forma de pinza o similar, mediante el que se acopla el dispositivo al respaldo, o al cabecero, de una silla (no representada) en donde se sienta el paciente.

El arnés de sujeción (1) está formado por dos tiras rígidas (2) que se unen entre sí por la parte trasera del arnés de sujeción (1) rodeando la cabeza del paciente, haciendo contacto las dos tiras rígidas (2) en las zonas laterales y en la zona occipital inferior de la cabeza del paciente. Se ha previsto que las tiras rígidas (2) dispongan de una lámina de silicona en su parte delantera para evitar que el paciente sufra daños o lesiones en la frente por el contacto de dichas tiras rígidas (2). Asimismo, la parte trasera de unión de las dos tiras rígidas (2) puede disponer diferentes puntos de fijación entre ambas, en forma de corchetes o elementos de fijación similares, para adaptar las tiras rígidas (2) al tamaño de la cabeza del paciente.

La pieza puente (3) está constituida por una monopieza de silicona sustancialmente rígida en forma de "Y" invertida que presenta un tramo superior (3.1) y dos tramos inferiores (3.2, 3.3). A lo largo del tramo superior (3.1) de la pieza puente (3) se definen una correlación de prominencias (6) de forma sustancialmente rectangular. Las prominencias (6) están destinadas a acoplarse en unos alojamientos (7) de forma recíproca definidos en el interior del soporte superior (4), para regular mediante dicho acoplamiento entre prominencias (6) y alojamientos (7) la posición horizontal y vertical del arnés de sujeción (1).

Como se observa en la vista en sección de la figura 4, el soporte superior (4) presenta una hendidura (8) pasante en donde están definidos los alojamientos (7) de las prominencias (6). La hendidura (8) atraviesa transversalmente el soporte superior (4), permitiendo que perpendicularmente a través de ella se introduzca el tramo superior (3.1) de la pieza puente (3). Los alojamientos (7) se ubican correlativamente en posiciones perpendiculares a lo largo de la hendidura (8), y están dispuestos en la parte superior de la hendidura (8), de manera que los alojamientos (7) no traspasan en su totalidad el soporte superior (4), sino que la parte inferior de dichos alojamientos (7) define un tope con la parte inferior reciproca de las prominencias (6), quedando así el arnés de sujeción (1) retenido en el soporte superior (3) cuando el peso de la cabeza del paciente tira de él hacia abajo. Se ha previsto que el tramo superior (3.1) de la pieza puente (3) presente un asidero (9) que permite tirar de él hacia arriba para liberar la prominencia (6) del alojamiento (7) en donde se encuentra alojada.

Así, seleccionando la prominencia (6) que se va a emplear en el acoplamiento se puede regular la distancia vertical entre el arnés de sujeción (1) y el soporte superior (4), mientras que seleccionando el alojamiento (7) del soporte superior (4) en donde se va a realizar el acoplamiento se puede regular la distancia horizontal entre el arnés de sujeción (1) y el respaldo, o el cabecero, de la silla en donde se sienta el paciente, con lo que el dispositivo puede adaptarse a pacientes de diferentes alturas, edades y constitución física.

El soporte superior (4) es una pieza rígida sustancialmente en forma de "L", cuyo extremo más largo se extiende por encima de la cabeza del paciente y cuyo extremo más corto se acopla a la parte superior del elemento de anclaje (5) por medio de un vástago estriado (10) que proyecta verticalmente hacia el exterior y que se aloja en un hueco estriado (11) en forma recíproca, como se aprecia en las figuras 2 y 4.

Como se observa en el ejemplo de realización mostrado en las figuras, el vástago estriado (10) se dispone en la parte superior del elemento de anclaje (5) y el hueco estriado (1 1) en el extremo más corto del soporte superior (4). No obstante, sin que ello altere el concepto de la invención, pudiera darse una configuración inversa, en donde el vástago estriado (10) se disponga en el soporte superior (4) y el hueco estriado (11) en el elemento de anclaje (5).

Esta unión entre el soporte superior (4) y el elemento de anclaje (5) empleando el vástago estriado (10) permite disponer el soporte superior (4) en diferentes posiciones angulares laterales. Así, una vez el elemento de anclaje (5) se encuentra sujeto al respaldo, o al cabecero, de la silla sobre la que se sienta el paciente, es posible sacar el soporte superior (4) tirando hacía arriba de él, y volviéndolo a insertar a continuación en la posición angular lateral deseada, de manera que se puede posicionar el soporte superior (4) a izquierda y derecha haciéndolo pivotar sobre el vástago estriado (10) para disponer la cabeza del paciente en la dirección lateral deseada según sus necesidades.

Como se observa en el montaje explosionado de la figura 2 y en las figuras 6, 7 y 8, el elemento de anclaje (5) se compone esencialmente de tres piezas (12, 13, 14) que se acoplan entre sí, comprendiendo una primera pieza (12) que incorpora el vástago estriado (10) de unión al soporte superior (4) y una primera rueda (15) con una cara lateral provista de dientes proyectados hacia el exterior, una segunda pieza (13) que incorpora una segunda rueda (16) con una superficie dentada reciproca a la primera rueda (15) de la primera pieza (12) para establecer un acoplamiento enfrentado entre ambas, y una tercera pieza (14) articulada en giro respecto de la segunda pieza (13). El acoplamiento selectivo entre las ruedas (15, 16) permite disponer el soporte superior (4) en diferentes posiciones angulares inclinadas, pudiendo inclinar así el arnés de sujeción (1), y por tanto la cabeza del paciente, hacia delante o hacia atrás en función de las necesidades. Para unir ambas ruedas (15, 16) entre sí y que estas queden bloqueadas en la posición requerida por la retención establecida entre sus dientes, se emplea un tornillo de apriete (17) con un asidero para facilitar su manipulación. En el ejemplo de realización mostrado en las figuras las ruedas (15, 16) disponen de un dentado reciproco en sus caras laterales, si bien puede existir configuraciones alternativas que permitan un bloqueo selectivo entre ruedas (15, 16), como por ejemplo que una rueda disponga de un dentado, estriado o configuración similar en su cara interior, mientras que la otra rueda disponga una forma recíproca en su cara exterior para el acoplamiento y enclavamiento de ambas ruedas en una posición determinada.

El elemento de anclaje (5) presenta en la parte inferior de su segunda pieza (13) una pata delantera (18) y en su tercera pieza (14) dos patas traseras (19) que definen un hueco entre estas últimas. La tercera pieza (14) con sus dos patas traseras (19) pivota respecto de la segunda pieza (13) y su pata delantera (18), de manera que mediante dichas patas delantera (18) y traseras (19) se puede sujetar fácilmente el dispositivo de sujeción al respaldo, o al cabecero, de la silla en la que se sienta el paciente. La pata delantera (18) se encuentra recubierta en la zona donde hace contacto con la cabeza del paciente con una goma protectora (20), para amortiguar el daño del paciente en caso de choque fortuito. Además, se disponen unas gomas antideslizamiento (21) en los extremos de las partes interiores de la pata delantera (18) y de las patas traseras (19) que evitan el deslizamiento del elemento de anclaje (5) respecto del respaldo, o el cabecero, de la silla. También se ha previsto que las patas traseras (19) presenten una longitud inferior a la pata delantera (18) con el propósito de que el dispositivo de sujeción pueda bascular accidentalmente respecto de la silla. La configuración de dos patas traseras (19) con un hueco definido entre ellas se ha previsto para que el elemento de anclaje (5) pueda disponerse sobre sillas que en su respaldo, o cabecero, presenten una columna central, de manera que dicha columna quedaría dispuesta en el hueco definido entre las patas traseras (19). La unión entre la pieza puente (3) y el arnés de sujeción (1) se lleva a cabo mediante unos salientes (22) ubicados en los extremos inferiores de los tramos inferiores (3.2, 3.3) de la pieza puente (3) y unos orificios (23) en forma de ojo de cerradura definidos en las tiras rígidas (2). La unión entre la pieza puente (3) y el arnés de sujeción (1) está diseñada de manera que permite la libre liberación del arnés de sujeción (1) en caso de que el paciente sufra de espasmos o convulsiones.

Como se observa en el detalle de la figura 9 cada tira rígida (2) comprende tres orificios (23) en forma de ojo de cerradura, presentando cada orificio (23) una sección circular inferior (23.1) y una sección circular superior (23.2) de menor tamaño, siendo las secciones circulares superiores (23.2) de un tamaño diferente entre sí.

Por su parte, los salientes (22) de la pieza puente (3) presentan una forma circular con una sección de menor tamaño que la sección circular inferior (23.1) de las tiras rígidas (2), pero de mayor tamaño que las diferentes secciones circulares superiores (23.2), permitiendo introducir el saliente (22) por la sección circular inferior (23.1) del orificio (23) y a continuación introducir el saliente (22) en la sección circular superior (23.2) del orificio (23), quedando fijado así el saliente (22) en su respectivo orificio (23) y quedando unidos por lo tanto la pieza puente (3) y el arnés de sujeción (1). Dependiendo del tamaño de la sección circular superior (23.2) del orificio (23) en donde se haya introducido el saliente (22) se dispone de una mayor o menor fuerza de retención entre el arnés de sujeción (1) y la pieza puente (3), de manera que si el paciente es propenso a sufrir convulsiones se puede realizar el enclavamiento en la sección circular superior (23.2) de mayor tamaño, de modo que los salientes (22) se liberen fácilmente de sus respectivos orificios (23) cuando el paciente comience a convulsionar.

Tal y como se representa en el ejemplo de realización mostrado en la figura 1 1 , se ha previsto la posibilidad de que cada pata trasera (19) del elemento de anclaje (5) disponga de dos escalones (24) en la zona de contacto con la parte superior del respaldo, o el cabecero, de la silla en donde se sienta el paciente, para mejorar de esta manera el ajuste del elemento de anclaje (5) a sillas con respaldos de una anchura especial, y mejorando así la estabilidad del dispositivo.

Como se observa en las figuras 12 y 13, entre el soporte superior (4) y el elemento de anclaje (5) se ha previsto incorporar un elemento alargador (25). Este elemento alargador (25) permite disponer el dispositivo de sujeción en una posición adecuada cuando el respaldo de la silla en la que se sienta el paciente es excesivamente bajo y por tanto la altura de la cabeza del paciente queda muy alejada de la parte superior del respaldo en donde el elemento de anclaje (5) sujeta el dispositivo a la silla. En este caso, la fijación entre el elemento alargador (25) y el soporte superior (4) se realiza igual que la unión entre el elemento de anclaje (5) y el soporte superior (4) representado en la figura 4. Para ello, el elemento alargador (25) presenta en su parte superior un vástago estriado (10) que se inserta en el hueco estriado (1 1) del soporte superior (4), mientras que el vástago estriado (10) del elemento de anclaje (5) se inserta en un hueco estriado reciproco definido en la parte inferior del elemento alargador (25).

En las figuras 1 a 13 se ha representado un elemento de anclaje (5) en forma de pinza, el cual está especialmente configurado para sujetar el dispositivo de sujeción a respaldos, o cabeceros, de sillas, rígidos o semirrígidos, de diferentes espesores (10-80mm), sin embargo, para sillas con respaldos flexibles, como la mostrada en las figuras 14 y 15, en donde el respaldo de la silla no tiene la rigidez suficiente para el elemento de anclaje (5) en forma de pinza, se ha previsto sujetar el dispositivo sobre las empuñaduras (26) de la silla.

Así, en este caso, el elemento de anclaje (5) comprende una barra alargada (27) que en su parte inferior se acopla a una barra telescópica (28) dispuesta de forma sustancialmente perpendicular a la barra alargada (27) del elemento de anclaje (5), estando configurada dicha barra telescópica (26) para acoplarse a las empuñaduras (26) de la silla en donde se sienta el paciente. La barra telescópica (28) se compone de un tramo central (28.1) y dos tramos extremos (28.2, 28.3). Los dos tramos extremos (28.2, 28.3) son axialmente desplazables respecto del tramo central (28.1). Se ha previsto que el tramo central (28.1) disponga un hueco en su interior, definiendo por tanto un alojamiento de forma reciproca a la forma exterior de los tramos extremos (28.2, 28.3), de manera que en su desplazamiento axial los tramos extremos (28.2, 28.3) se insertan en el interior el tramo central (28.1). También cabe la posibilidad de que sean los tramos extremos (28.2, 28.3) los que presenten un interior hueco, y que sea el tramo central (28.1) el que se inserte en el hueco definido en los tramos extremos (28.2, 28.3). Cada tramo extremo (28.2, 28.3) incorpora unos respectivos primeros medios de bloqueo (28.4) especialmente adaptados para acoplarse a la respectiva empuñadura (26) de la silla. Así, y como se observa en detalles en las figuras 14 y 15, cada primer medio de bloqueo (28.4) está formado por una abrazadera que se acopla a la empuñadura (26) de la silla y que se ajusta mediante un tornillo de apriete. Para asegurar la retención de los tramos extremos (28.2, 28.3) al tramo central (28.1), se ha previsto emplear unos segundos medios de bloqueo (28.5), de manera que cada tramo extremo (28.2, 28.3) incorpora un respectivo segundo medio de bloque (28.5) para fijarse sobre el tramo central (28.1).

En la figura 16 se muestra el dispositivo de sujeción de la cabeza directamente acoplado a una silla con un respaldo (29) sustancialmente rígido. En este caso, el elemento de anclaje (5) comprende una barra alargada (27) que en su parte inferior incorpora una pletina (30) con unos agujeros pasantes (31) por donde se insertan unos tornillos para la sujeción del elemento de anclaje (5) al respaldo (29) de la silla.

En la figura 17 se muestra el dispositivo de sujeción unido tanto al respaldo (29) como al cabecero (32) de la silla en donde se sienta al paciente. En esta realización, el elemento de anclaje (5) comprende una primera barra alargada (27) que en su parte inferior apoya sobre una barra transversal (33) que va unida al cabecero (32) de la silla, estando a su vez dicha barra transversal (33) unida a una segunda barra alargada (34) que va atornillada a la parte trasera del respaldo (29).