DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION

La présente invention concerne le domaine de la restauration prothétique dentaire, et concerne plus particulièrement une pièce intermédiaire de fixation pour la fixation d'un composant prothétique dentaire transvissé ou d'un outil dentaire sur un implant dentaire ou sur un analogue d'implant dentaire.

Les composants prothétiques dentaires à manipuler lors d'une restauration prothétique dentaire ont des tailles très réduites qui induisent des risques élevés de perte ou d'avalement par le patient.

Afin de réduire ces risques, on a imaginé de solidariser de façon au moins précaire le ou les composants prothétiques dentaires sur un implant dentaire, par exemple au moyen de la pièce intermédiaire de fixation décrite dans le document US 8,033,826 B2.

Cette pièce intermédiaire de fixation, sensiblement tubulaire à premier passage traversant, s'étend selon un premier axe longitudinal entre une première extrémité et une deuxième extrémité. La première extrémité comporte un premier ensemble d'ailettes longitudinales, chacune de ces ailettes longitudinales comportant une partie distale libre radialement et déplaçable de façon élastique par rapport au premier axe longitudinal pour s'engager par encliquetage dans le composant prothétique dentaire. La deuxième extrémité comporte un deuxième ensemble d'ailettes longitudinales, chacune de ces ailettes longitudinales comportant une partie distale libre radialement et déplaçable de façon élastique par rapport au premier axe longitudinal pour s'engager par encliquetage dans l'implant dentaire.

Cette pièce intermédiaire de fixation procure une fixation précaire par encliquetage entre l'implant dentaire et le composant dentaire, le temps que le praticien rapporte une vis de fixation destinée à mieux immobiliser le composant dentaire sur l'implant dentaire.

S'agissant d'encliquetages, il est nécessaire que les ailettes présentent, selon la direction axiale d'allongement de la pièce intermédiaire de fixation, une longueur suffisante pour faciliter leur fléchissement afin de déplacer radialement leurs extrémités libres (ou parties distales) les unes vers les autres. Si les ailettes présentent une longueur trop réduite, le déplacement radial des extrémités libres des ailettes les unes vers les autres nécessite un effort axial trop important rendant l'encliquetage inconfortable, voire impossible. Il en résulte que, pour fonctionner correctement, cette pièce intermédiaire de fixation présente nécessairement un encombrement axial important.

Un tel encombrement axial est une contrainte, qui limite les conceptions structurelles de l'implant dentaire et du composant prothétique dentaire.

Le document US 2016/0151 126 A1 décrit une pièce intermédiaire de fixation similaire à celle du document US 8,033,826 B2.

Le document JP H05-168651 A décrit quant à lui une pièce intermédiaire de fixation se présentant sous la forme d'un mors de serrage.

EXPOSE DE L'INVENTION

Un problème proposé par la présente invention est de procurer une pièce intermédiaire de fixation qui à la fois facilite les manipulations des praticiens (prothésiste et chirurgien-dentiste) lors d'une restauration prothétique dentaire, facilite la manipulation de l'implant dentaire, et limite les risques de perte ou d'avalement de composants prothétiques dentaires ou d'outils dentaires.

Simultanément, la présente invention vise à réduire les contraintes dans les conceptions structurelles de l'implant dentaire et du composant prothétique dentaire.

Pour atteindre ces objets ainsi que d'autres, l'invention propose une pièce intermédiaire de fixation sensiblement tubulaire à premier passage traversant pour la fixation d'un composant prothétique dentaire transvissé ou d'un outil dentaire sur un implant dentaire ou sur un analogue d'implant dentaire, s'étendant selon un premier axe longitudinal entre une première extrémité et une deuxième extrémité, dans laquelle :

- la première extrémité comporte un premier ensemble d'ailettes longitudinales, chaque ailette longitudinale comportant une partie distale libre radialement déplaçable de façon élastique pour s'engager par encliquetage dans le composant prothétique dentaire ou dans l'outil dentaire,

- la deuxième extrémité comporte un deuxième ensemble d'ailettes longitudinales, chaque ailette longitudinale comportant une partie distale libre radialement déplaçable de façon élastique pour s'engager par encliquetage dans l'implant dentaire ;

selon l'invention, les premier et deuxième ensembles d'ailettes longitudinales sont définis par une pluralité de fentes longitudinales s'étendant sur une partie seulement de la longueur de la pièce intermédiaire de fixation et prenant naissance de façon alternée depuis la première extrémité et depuis la deuxième extrémité, lesdttes fentes s'étendant selon un même tronçon axial intermédiaire de la pièce intermédiaire de fixation de sorte que les ailettes longitudinales des premier et deuxième ensembles présentent un recouvrement selon leur longueur.

Les fentes définissant les premier et deuxième ensembles d'ailettes longitudinales, s'étendant toutes selon un même tronçon axial intermédiaire de la pièce intermédiaire de fixation, permettent de limiter efficacement l'encombrement axial de la pièce de fixation tout en procurant des encliquetages aisés. En effet, les ailettes longitudinales des premier et deuxième ensembles présentent un recouvrement selon leur longueur. Ce recouvrement permet une longueur suffisante des ailettes longitudinales pour des encliquetages aisés, tout en procurant un encombrement axial réduit de la pièce intermédiaire de fixation. Cet encombrement axial réduit facilite les manipulations des praticiens et réduit les contraintes dans les conceptions structurelles de l'implant dentaire et du composant prothétique dentaire.

Selon un autre aspect, la présente invention propose un ensemble comprenant :

- une pièce intermédiaire de fixation telle que décrite précédemment,

- un implant dentaire s'étendant selon un deuxième axe longitudinal entre une extrémité proximale et une extrémité distale, à logement intérieur de connexion s'étendant depuis l'extrémité distale et en direction de l'extrémité proximale et comprenant un tronçon proximal fileté intérieurement,

- une vis de fixation comportant une tête de vis depuis laquelle s'étend une tige de vis munie d'un tronçon fileté destiné à être reçu par vissage dans le tronçon proximal fileté intérieurement de l'implant dentaire,

et dans lequel le logement intérieur de connexion comporte une première gorge, ménagée entre le tronçon proximal fileté intérieurement et l'extrémité distale de l'implant dentaire, et destinée à recevoir par encliquetage les parties distales libres des ailettes du deuxième ensemble d'ailettes longitudinales.

Dans un premier mode de réalisation, on peut prévoir que l'encliquetage des parties distales libres des ailettes du deuxième ensemble d'ailettes longitudinales est irréversible. Les risques de séparation intempestive de la pièce intermédiaire de fixation et de l'implant dentaire sont ainsi réduits.

Dans un deuxième mode de réalisation, on peut prévoir que l'encliquetage des parties distales libres des ailettes du deuxième ensemble d'ailettes longitudinales est réversible. La pièce intermédiaire de fixation peut alors être extraite de l'implant dentaire en cas de besoin.

Avantageusement, le tronçon proximal fileté intérieurement de l'implant dentaire peut être constitué par un insert fileté intérieurement, rapporté et indexé en rotation dans le logement intérieur de connexion. L'implant dentaire peut ainsi comporter un logement intérieur de connexion à forme très simple et rapide à usiner, ce qui limite les coûts de fabrication de l'implant dentaire. Par ailleurs, cela limite les risques d'un filetage interne induisant des risques d'amorce de fissure dans l'implant dentaire. Ceci s'avère particulièrement utile dans le cas d'un implant dentaire en céramique dont la dureté rend l'usinage difficile et qui est sensible aux risques d'amorce de fissure.

Avantageusement, la deuxième extrémité de la pièce intermédiaire de fixation et l'insert fileté intérieurement peuvent être conformés de façon que, lorsque l'insert fileté intérieurement est en appui axialement contre la deuxième extrémité de la pièce intermédiaire de fixation, cet appui s'oppose à un retrait de la deuxième extrémité de la pièce intermédiaire de fixation hors de la première gorge. On rend ainsi inséparables la pièce intermédiaire de fixation et l'implant dentaire de façon simple à l'aide de la vis de fixation.

De préférence, un déplacement relatif en translation de l'insert fileté intérieurement vers l'extrémité distale de l'implant dentaire selon le deuxième axe longitudinal peut provoquer une expansion radiale de la deuxième extrémité de la pièce intermédiaire de fixation. On peut ainsi augmenter la retenue de la pièce intermédiaire de fixation dans l'implant dentaire au-delà de la retenue procurée par l'encliquetage dans le cas où ce dernier ne fait pénétrer que partiellement les parties distales libres des ailettes longitudinales du deuxième ensemble d'ailettes longitudinales dans la première gorge.

Avantageusement, on peut prévoir que :

- l'ensemble comporte un composant prothétique dentaire comprenant un deuxième passage traversant constitué par des premier et deuxième tronçons de passage successifs, ledit premier tronçon de passage s'étendant depuis une extrémité proximale du composant prothétique dentaire selon un troisième axe longitudinal, et ledit deuxième tronçon de passage prolongeant le premier tronçon de passage,

- le premier tronçon de passage comporte une deuxième gorge destinée à recevoir par encliquetage les parties distales libres des ailettes du premier ensemble d'ailettes longitudinales.

L'encombrement axial de la pièce intermédiaire de fixation étant réduit, la longueur du premier tronçon de passage peut être réduite et peut ainsi laisser le concepteur du composant prothétique dentaire plus libre dans la définition structurelle du deuxième tronçon de passage, notamment dans son orientation. Avantageusement, on peut prévoir que la première extrémité de la pièce intermédiaire de fixation et la tête de la vis de fixation sont conformées de façon que, lorsque la tête de la vis de fixation est en appui axialement contre la première extrémité de la pièce intermédiaire de fixation, cet appui s'oppose à un retrait de la première extrémité de la pièce intermédiaire de fixation hors de la deuxième gorge.

Il n'y a ainsi pas besoin de prévoir de siège de vis dans le composant prothétique dentaire, ce siège étant procuré par la première extrémité de la pièce intermédiaire de fixation. On réduit ainsi encore la longueur nécessaire pour le premier tronçon de passage.

De préférence, on peut prévoir qu'un déplacement relatif en translation de la tête de vis de fixation vers l'extrémité proximale de l'implant dentaire selon le deuxième axe longitudinal provoque une expansion radiale de la première extrémité de la pièce intermédiaire de fixation. On peut ainsi augmenter la retenue de la pièce intermédiaire de fixation dans le composant prothétique dentaire au- delà de la retenue procurée par l'encliquetage dans le cas où ce dernier ne fait pénétrer que partiellement les parties distales libres des ailettes longitudinales du premier ensemble d'ailettes longitudinales dans la deuxième gorge.

Avantageusement, la deuxième gorge et/ou la première extrémité de la pièce intermédiaire de fixation comportent des surfaces de contact respectives conformées de façon que l'expansion radiale de la première extrémité de la pièce intermédiaire de fixation induise selon le deuxième axe longitudinal un pressage axial de l'extrémité proximale du composant prothétique dentaire vers l'extrémité distale de l'implant dentaire. Un tel pressage axial permet de limiter efficacement les risques que s'insèrent et se développent des bactéries aux interfaces entre le composant prothétique dentaire et l'implant dentaire (et les éventuels composants intermédiaires).

De préférence, on peut prévoir que :

- le premier tronçon de passage du composant prothétique dentaire comporte des dimensions transversales permettant la réception de la première extrémité de la pièce intermédiaire de fixation et de la tête de vis par pénétration axiale selon le troisième axe longitudinal depuis l'extrémité proximale du composant prothétique dentaire,

- le deuxième tronçon de passage du composant prothétique dentaire comporte des dimensions transversales inférieures à celles du premier tronçon de passage, mais suffisantes pour le passage d'un outil permettant d'entraîner en rotation la vis de fixation selon le troisième axe longitudinal. La vis de fixation peut ainsi être vissée partiellement par le praticien avant que ce dernier rapporte le composant prothétique dentaire par encliquetage sur l'implant dentaire et visse la vis de fixation de façon complète pour mieux immobiliser le composant prothétique dentaire sur l'implant dentaire. Le risque de perte ou d'avalement par le patient de la vis de fixation est ainsi efficacement réduit.

Simultanément, la vis de fixation n'est pas insérée à travers le composant prothétique dentaire en cheminant successivement à travers le deuxième tronçon de passage puis le premier tronçon de passage. Les dimensions transversales du deuxième tronçon de passage peuvent ainsi être réduites puisque seul le passage de l'outil de vissage reste nécessaire, et cet outil peut avoir une dimension transversale très inférieure à celle de la tête de la vis de fixation. Cela limite le retrait de matière pratiqué dans le composant prothétique dentaire pour ménager le deuxième tronçon de passage. Les risques d'affaiblissement de la résistance mécanique du composant prothétique dentaire sont ainsi réduits.

Avantageusement, les premier et deuxième tronçons de passage peuvent former un angle non nul entre eux.

Le caractère angulé du deuxième passage traversant permet de disposer l'émergence coronaire du puits d'accès à l'écart des parties actives du composant prothétique dentaire lors de la mastication (cuspides), notamment lorsque le composant prothétique dentaire est :

- une âme de prothèse dentaire comportant une forme extérieure sensiblement en forme de dent, en métal ou en céramique, ou

- un bloc de céramique de forme extérieure sensiblement cylindrique ou prismatique et destiné à être usiné pour obtenir une forme extérieure sensiblement en forme de dent.

De préférence, le composant prothétique dentaire peut comprendre une extrémité proximale conformée pour venir porter directement en appui contre l'extrémité distale de l'implant dentaire. On limite ainsi le nombre de composants. Dans le cas d'un composant prothétique dentaire en céramique, on pourra avantageusement avoir recours à un implant dentaire également en céramique, pour obtenir un contact céramique sur céramique évitant des phénomènes d'usure prématurée de l'implant dentaire.

Avantageusement, l'ensemble peut comporter des moyens d'indexation en rotation du composant prothétique dentaire et de l'implant dentaire autour du deuxième axe longitudinal. La pièce intermédiaire de fixation de la présente invention peut permettre de rapporter et fixer sur un implant dentaire, parfois de façon seulement précaire :

- un composant prothétique dentaire de type pilier dentaire,

- ou une âme de prothèse dentaire comportant une forme extérieure sensiblement en forme de dent, en métal ou en céramique,

- ou un bloc de céramique de forme extérieure sensiblement cylindrique ou prismatique et destiné à être usiné pour obtenir une forme extérieure sensiblement en forme de dent,

- ou un outil dentaire de type transfert d'empreinte, porte-implant, corps de scannage intra-oral, capuchon de cicatrisation ou capuchon d'obturation, ledit outil dentaire s'étendant selon un quatrième axe longitudinal et comportant un alésage intérieur muni d'une troisième gorge destinée à recevoir par encliquetage les parties distales libres des ailettes du premier ensemble d'ailettes longitudinales.

Selon un autre aspect, la présente invention propose un ensemble comprenant :

- une pièce intermédiaire de fixation telle que précédemment décrite,

- un analogue d'implant dentaire s'étendant selon un cinquième axe longitudinal entre une extrémité proximale et une extrémité distale, à logement intérieur de connexion s'étendant depuis l'extrémité distale et en direction de l'extrémité proximale, lequel logement intérieur de connexion comporte une quatrième gorge destinée à recevoir par encliquetage les parties distales libres des ailettes du deuxième ensemble d'ailettes longitudinales.

De préférence, on prévoit des moyens d'indexation en rotation de l'outil dentaire ou de l'analogue d'implant dentaire autour du quatrième axe ou du cinquième axe longitudinal.

DESCRIPTION SOMMAIRE DES DESSINS

D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles :

- la figure 1 est une vue en perspective d'un premier mode de réalisation particulier de pièce intermédiaire de fixation selon invention ;

- la figure 2 est une vue de côté de la pièce intermédiaire de fixation de la figure 1 ;

- la figure 3 est une vue en coupe longitudinale d'un mode de réalisation particulier de premier ensemble selon l'invention, comportant un implant dentaire et la pièce intermédiaire de fixation de la figure 1 ; - la figure 4 est une vue en perspective d'un insert fileté intérieurement utilisé dans le cadre du premier ensemble de la figure 3 ;

- la figure 5 est une vue en coupe transversale du premier ensemble de la figure 3 ;

- la figure 6 est une vue en coupe longitudinale d'un composant prothétique dentaire de type âme de prothèse dentaire comportant une forme extérieure sensiblement en forme de dent, en métal ou en céramique ;

- la figure 7 est une vue en coupe longitudinale d'un mode de réalisation particulier de premier ensemble selon l'invention avec le composant prothétique dentaire de la figure 6 ;

- la figure 8 est une vue en perspective du premier ensemble de la figure 3 avec un composant prothétique dentaire de type pilier dentaire ;

- la figure 9 est une vue en coupe longitudinale du premier ensemble de la figure 8 ;

- la figure 10 est une vue en perspective du premier ensemble de la figure 3 avec un outil dentaire de type porte-implant ;

- la figure 1 1 est une vue en coupe longitudinale du premier ensemble de la figure 10 ;

- la figure 12 est une vue en perspective du premier ensemble de la figure 3 avec un outil dentaire de type capuchon de cicatrisation ;

- la figure 13 est une vue en coupe longitudinale du premier ensemble de la figure 12 ;

- la figure 14 est une vue en perspective du premier ensemble de la figure 3 avec un outil dentaire de type capuchon d'obturation ;

- la figure 15 est une vue en coupe longitudinale du premier ensemble de la figure 14 ;

- la figure 16 est une vue en perspective du premier ensemble de la figure 3 avec un outil dentaire de type corps de scannage intra-oral ;

- la figure 17 est une vue en coupe longitudinale du premier ensemble de la figure 16 ;

- la figure 18 est une vue en perspective et en coupe longitudinale du premier ensemble de la figure 3 avec un outil dentaire de type transfert d'empreinte ;

- la figure 19 est une vue de côté d'un deuxième mode de réalisation particulier de pièce intermédiaire de fixation selon invention ;

- la figure 20 est une vue partielle et en coupe longitudinale d'un premier ensemble selon l'invention, comportant un implant dentaire et la pièce intermédiaire de fixation de la figure 19 ; - la figure 21 est une vue en coupe longitudinale d'une variante d'implant dentaire destiné à être combiné avec les pièces intermédiaire de fixation des figures 1 ou 19 pour former une variante de premier ensemble selon l'invention ; et

- la figure 22 est une vue en coupe longitudinale d'un analogue d'implant dentaire destiné à être combiné avec les pièces intermédiaire de fixation des figures 1 ou 19 pour former un deuxième ensemble selon l'invention.

DESCRIPTION DES MODES DE REALISATION PREFERES

Sur les figures 1 et 2 est illustré un premier mode de réalisation particulier de pièce intermédiaire de fixation 1 selon invention.

Cette pièce intermédiaire de fixation 1 est sensiblement tubulaire à premier passage traversant 2 autorisant le passage d'un élément fileté tel qu'une vis de fixation 3 (figure 3) pour la fixation d'un composant prothétique dentaire 4 transvissé (figures 7 et 9) ou d'un outil dentaire 5 (figures 1 1 , 13, 15, 17 et 18) sur un implant dentaire 6 ou sur un analogue 7 d'implant dentaire.

La pièce intermédiaire de fixation 1 s'étend selon un premier axe longitudinal l-l entre une première extrémité 1 a et une deuxième extrémité 1 b.

La première extrémité 1 a comporte un premier ensemble 8 d'ailettes longitudinales 8a à 8c, chaque ailette longitudinale 8a à 8c comportant une partie distale libre 80a à 80c radialement déplaçable de façon élastique par rapport au premier axe longitudinal l-l pour s'engager par encliquetage dans le composant prothétique dentaire 4 ou dans l'outil dentaire 5.

La deuxième extrémité 1 b comporte un deuxième ensemble 9 d'ailettes longitudinales 9a à 9c, chaque ailette longitudinale 9a à 9c comportant une partie distale libre 90a à 90c radialement déplaçable de façon élastique par rapport au premier axe longitudinal l-l pour s'engager par encliquetage dans l'implant dentaire 6.

Les premier 8 et deuxième 9 ensembles d'ailettes longitudinales 8a-8c et 9a-9c sont définis par une pluralité de fentes longitudinales F1 à F6 s'étendant chacune sur une partie seulement de la longueur de la pièce intermédiaire de fixation 1 et prenant naissance de façon alternée depuis la première extrémité 1 a (fentes F1 à F3) et depuis la deuxième extrémité 1 b (fentes F4 à F6). Les fentes F1 à F6 s'étendent toutes selon un même tronçon axial intermédiaire 10 de la pièce intermédiaire de fixation 1. De cette façon, les ailettes longitudinales 8a-8c du premier ensemble 8, définies par les fentes F1 à F3, présentent un recouvrement selon leur longueur (sur le tronçon axial intermédiaire 10) avec les ailettes longitudinales 9a-9c du deuxième ensemble 9, définies par les fentes F4 à F6. Sur la figure 3 est illustré un mode de réalisation particulier de premier ensemble E1 selon l'invention, comprenant un implant dentaire 6 et la pièce intermédiaire de fixation 1 des figures 1 et 2.

L'implant dentaire 6 s'étend selon un deuxième axe longitudinal ll-ll entre une extrémité proximale 6a et une extrémité distale 6b. Il comprend un logement intérieur de connexion 12 s'étendant depuis l'extrémité distale 6b et en direction de l'extrémité proximale 6a, et comprenant un tronçon proximal 13 fileté intérieurement.

Le premier ensemble E1 comprend également une vis de fixation 3 comportant une tête de vis 14 depuis laquelle s'étend une tige de vis 15 munie d'un tronçon fileté 16 destiné à être reçu par vissage dans le tronçon proximal 13 fileté intérieurement de l'implant dentaire 6.

Le logement intérieur de connexion 12 comporte une première gorge 17, ménagée entre le tronçon proximal 13 fileté intérieurement et l'extrémité distale 6b de l'implant dentaire 6, et destinée à recevoir par encliquetage les parties distales libres 90a à 90c des ailettes longitudinales 9a à 9c.

L'encliquetage des parties distales libres 90a à 90c des ailettes longitudinales 9a à 9c est réversible. Pour ce faire, il est fait usage d'un tronçon distal 17b tronconique de première gorge 17 conformé de façon à induire un déplacement (rapprochement) des parties distales libres 90a à 90c des ailettes longitudinales 9a à 9c vers le premier axe longitudinal l-l lorsqu'il est appliqué une traction de la pièce intermédiaire de fixation 1 selon le premier axe longitudinal l-l à l'écart de l'extrémité proximale 6a de l'implant dentaire 6.

On relève que les parties distales libres 90a à 90c des ailettes longitudinales 9a à 9c comportent une surface de contact 18 sensiblement tronconique. Cette surface de contact 18 sensiblement tronconique est sensiblement complémentaire du tronçon distal 17b tronconique de première gorge 17, pour assurer un contact surfacique procurant une bonne répartition des efforts entre la pièce intermédiaire de fixation 1 et l'implant dentaire 6 lorsqu'il est appliqué un effort axial selon le premier axe longitudinal l-l tendant à extraire la pièce intermédiaire de fixation 1 hors de l'implant dentaire 6.

On voit plus particulièrement sur la figure 3 que tronçon proximal 13 fileté intérieurement de l'implant dentaire 6 est constitué par un insert fileté intérieurement 19, rapporté et indexé en rotation dans le logement intérieur de connexion 12.

L'insert fileté intérieurement 19 est mieux représenté sur la figure 4. Celui-ci comporte un tronçon proximal 19a à section transversale de forme non circulaire et destiné à pénétrer dans un tronçon d'extrémité 12a du logement intérieur de connexion 12. Le tronçon d'extrémité 12a comporte lui aussi une forme de section transversale non circulaire dans laquelle est inscrite la forme de section transversale non circulaire du tronçon proximal 19a, comme cela est plus particulièrement visible sur la figure 5. Le tronçon d'extrémité 12a et le tronçon proximal 19a coopèrent, du fait de leurs formes de sections transversales non circulaires, pour indexer en rotation l'insert fileté intérieurement 19 dans le logement intérieur de connexion 12 selon le premier axe longitudinal l-l. Cette coopération permet le vissage (dévissage) de la vis de fixation 3 dans (hors de) l'insert fileté intérieurement 19.

L'insert fileté intérieurement 19 est retenu captif dans logement intérieur de connexion 12 lorsque la pièce intermédiaire de fixation 1 est encliquetée dans l'implant dentaire 6.

On remarque sur la figure 4 que l'insert fileté intérieurement 19 comporte un tronçon distal 19b présentant une surface latérale tronconique 190b. Du côté de la pièce intermédiaire de fixation 1 , les parties distales libres 90a à 90c des ailettes longitudinales 9a à 9c comportent un siège 20 sensiblement tronconique et sensiblement complémentaire adapté pour recevoir en appui le tronçon distal 19a (en étant sensiblement complémentaire pour procurer un appui surfacique).

Lorsque l'insert fileté intérieurement 19 est en appui axialement contre la deuxième extrémité 1 b de la pièce intermédiaire de fixation 1 (figure 7), cet appui s'oppose à un retrait de la deuxième extrémité 1 b de la pièce intermédiaire de fixation 1 hors de la première gorge 17 : les parties distales libres 90a à 90c des ailettes longitudinales 9a à 9c ne peuvent en effet plus se déplacer vers le premier axe longitudinal l-l pour s'échapper hors de la première gorge 17.

Dans le cas où, après encliquetage des parties distales libres 90a à 90c dans la première gorge 17, les épanouissements radiaux des parties distales libres 90a à 90c ne pénètrent que partiellement dans la première gorge 17 (de façon à procurer un encliquetage et une séparation facilités de la pièce intermédiaire de fixation 1 et de l'implant dentaire 6), on peut prévoir qu'un déplacement relatif en translation de l'insert fileté intérieurement 19 vers l'extrémité distale 6b de l'implant dentaire 6 selon le deuxième axe longitudinal ll-ll provoque une expansion radiale de la deuxième extrémité 1 b de la pièce intermédiaire de fixation 1 . Cela augmente la pénétration des épanouissements radiaux des parties distales libres 90a à 90c dans la première gorge 17 et accroît ainsi la retenue de la pièce intermédiaire de fixation 1 dans l'implant dentaire 6. Sur la figure 6 est illustré un composant prothétique dentaire 4 de type âme de prothèse dentaire 21 comportant une forme extérieure sensiblement en forme de dent. Cette âme de prothèse dentaire 21 est réalisée en métal ou en céramique. Lorsqu'elle est en céramique, elle est obtenue par usinage d'un bloc de céramique ou produite par frittage d'une poudre céramique, et peut éventuellement être revêtue par le prothésiste d'une ou plusieurs couches très légères de texturation ou de coloration procurant un aspect le plus proche d'une dent naturelle.

L'âme de prothèse dentaire 21 comprend un deuxième passage traversant 22 constitué par des premier 22a et deuxième 22b tronçons de passage successifs, ledit premier tronçon de passage 22a s'étendant depuis une extrémité proximale 21 a de l'âme de prothèse dentaire 21 selon un troisième axe longitudinal lll-lll, et ledit deuxième tronçon de passage 22b prolongeant le premier tronçon de passage 22a.

Le premier tronçon de passage 22a comporte une deuxième gorge 23 destinée à recevoir par encliquetage les parties distales libres 80a à 80c des ailettes longitudinales 8a à 8c du premier ensemble 8.

On voir plus particulièrement sur la figure 7 que la première extrémité 1 a de la pièce intermédiaire de fixation 1 et la tête 14 de la vis de fixation 3 sont conformées de façon que, lorsque la tête 14 de la vis de fixation 3 est en appui axialement contre la première extrémité 1 a de la pièce intermédiaire de fixation 1 , cet appui s'oppose à un retrait de la première extrémité 1 a de la pièce intermédiaire de fixation 1 hors de la deuxième gorge 23.

De façon plus précise, la pièce intermédiaire de fixation 1 comporte, à sa première extrémité 1 a, un siège sensiblement tronconique 1 1 contre lequel vient porter en appui la surface tronconique 14a prévue sous la tête de vis 14. La surface 14a et le siège 1 1 tronconiques sont sensiblement complémentaires pour procurer un appui surfacique permettant de répartir les efforts.

Là encore, dans le cas où, après encliquetage des parties distales libres 80a à 80c dans la deuxième gorge 23, les épanouissements radiaux des parties distales libres 80a à 80c ne pénètrent que partiellement dans la deuxième gorge 23 (de façon à procurer un encliquetage et une séparation facilités de la pièce intermédiaire de fixation 1 et de l'âme de prothèse dentaire 21 ), on peut prévoir qu'un déplacement relatif en translation de la tête 14 de vis de fixation 3 vers l'extrémité proximale 6a de l'implant dentaire 6 selon le deuxième axe longitudinal ll-ll provoque une expansion radiale de la première extrémité 1 a de la pièce intermédiaire de fixation 1 . Cela augmente la pénétration des épanouissements radiaux des parties distales libres 80a à 80c dans la deuxième gorge 23 et accroît ainsi la retenue de la pièce intermédiaire de fixation 1 dans l'âme de prothèse dentaire 21 .

On observe plus particulièrement sur la figure 2 que la première extrémité 1 a de la pièce intermédiaire de fixation 1 comporte une surface de contact 24 sensiblement tronconique. De son côté, la deuxième gorge 23 comporte un tronçon proximal 23a tronconique (sensiblement complémentaire de la surface de contact 24). Lorsqu'il se produit une expansion radiale de la première extrémité 1 a de la pièce intermédiaire de fixation 1 , cette expansion radiale induit selon le deuxième axe longitudinal ll-l l un pressage axial de l'extrémité proximale 21 a du composant prothétique dentaire 4 (l'âme de prothèse dentaire 21 ) vers l'extrémité distale 6b de l'implant dentaire 6.

L'âme de prothèse dentaire 21 comprend d'ailleurs une extrémité proximale 21 a conformée pour venir porter directement en appui contre l'extrémité distale 6b de l'implant dentaire 6. Le pressage axial permet donc d'assurer une étanchéité entre l'âme de prothèse dentaire 21 et l'implant dentaire 6.

On remarque sur la figure 7 que le premier tronçon de passage 22a de l'âme de prothèse dentaire 21 comporte des dimensions transversales permettant la réception de la première extrémité 1 a de la pièce intermédiaire de fixation 1 et de la tête de vis 14 par pénétration axiale selon le troisième axe longitudinal lll-lll depuis l'extrémité proximale 21 a de l'âme de prothèse dentaire 21 . Le deuxième tronçon de passage 22b de l'âme de prothèse dentaire 21 comporte quant à lui des dimensions transversales inférieures à celles du premier tronçon de passage 22a, mais suffisantes pour le passage d'un outil permettant d'entraîner en rotation la vis de fixation 3 selon le deuxième axe longitudinal ll-ll.

Il est plus particulièrement visible sur la figure 6 que les premier 22a et deuxième 22b tronçons de passage forment un angle A non nul entre eux.

Des moyens d'indexation permettent d'indexer en rotation l'âme de prothèse dentaire 21 et l'implant dentaire 6 autour du deuxième axe longitudinal II- II. En l'espèce, les moyens d'indexation comprennent un logement proximal 210a à section transversale non circulaire (ici hexagonale) recevant à faible jeu un prolongement distal 25 hexagonal de l'implant dentaire 6.

En alternative à une âme de prothèse dentaire 21 comportant une forme extérieure sensiblement en forme de dent, l'âme de prothèse dentaire 21 peut être un bloc de céramique de forme extérieure sensiblement cylindrique ou prismatique et destiné à être usiné pour obtenir une forme extérieure sensiblement en forme de dent (comme par exemple illustré dans les documents KR 10-2013-0097820, US 2012/0251979 et EP 2 837 357).

La pièce de fixation intermédiaire 1 permet de rapporter et fixer sur l'implant dentaire 6 d'autres types de pièce prothétique dentaire 4. Sur les figures 8 et 9, le composant prothétique dentaire 4 est un pilier dentaire 26. Sa configuration intérieure est similaire à celle de l'âme de prothèse dentaire 21 , avec une gorge 26a recevant par encliquetage les parties distales libres 80a à 80c des ailettes longitudinales 8a à 8c pour une fixation précaire. La vis de fixation 3 permet de fixer de façon plus solide le pilier dentaire 26 sur l'implant dentaire 6 de la même façon que l'âme de prothèse dentaire 21 par appui sur la deuxième extrémité 1 b de la pièce intermédiaire de fixation 1 .

La pièce de fixation intermédiaire 1 permet aussi de rapporter et fixer sur l'implant dentaire 6 l'un d'une pluralité d'outils dentaires 5 (figures 10 à 18). Tous ces outils dentaires 5 s'étendent selon un quatrième axe longitudinal IV-IV et comportent un alésage intérieur 32 muni d'une troisième gorge 33 destinée à recevoir par encliquetage les parties distales libres 80a-80c des ailettes longitudinales 8a-8c du premier ensemble d'ailettes 8.

Sur les figures 10 et 1 1 , le premier ensemble E1 comporte un outil dentaire 5 de type porte-implant 27. L'encliquetage des ailettes longitudinales 8a- 8c dans la troisième gorge 33 ne procure qu'une fixation temporaire et précaire. Une fixation plus robuste du porte-implant 27 est obtenue par la vis de fixation 3 venant en appui contre un siège 34 prévu dans le porte-implant 27. Le porte- implant 27 permet de transporter l'implant dentaire 6 puis de l'insérer par vissage dans l'os de la mâchoire du patient à l'aide d'une pièce à main dentaire.

Sur les figures 12 et 13, le premier ensemble E1 comporte un outil dentaire 5 de type capuchon de cicatrisation 28. L'encliquetage des ailettes longitudinales 8a-8c dans la troisième gorge 33 ne procure qu'une fixation temporaire et précaire. Une fixation plus robuste du capuchon de cicatrisation 28 est obtenue par la vis de fixation 3 venant en appui de façon étanche contre un siège 34 prévu dans le porte-implant 27. Le capuchon de cicatrisation 28 a une forme asymétrique permettant de tenir compte de la forme et de la hauteur de la gencive du côté intérieur et du côté extérieur de l'arcade dentaire. Le capuchon de cicatrisation 28 obture l'implant dentaire 6 pendant la période d'ostéo-intégration de l'implant dentaire 6 (pour éviter la pénétration d'impuretés dans son logement intérieur de connexion 12), période lors de laquelle va également cicatriser la gencive autour de l'implant dentaire 6 pour bien recouvrir l'os. Sur les figures 14 et 15, le premier ensemble E1 comporte un outil dentaire 5 de type capuchon d'obturation 29. L'encliquetage des ailettes longitudinales 8a-8c dans la troisième gorge 33 ne procure qu'une fixation temporaire et précaire. Ici, il n'est pas prévu de fixation plus robuste. Le capuchon d'obturation 29 a une forme symétrique et permet d'obturer temporairement de façon étanche l'implant dentaire 6 pour éviter la pénétration d'impuretés dans son logement intérieur de connexion 12.

Sur les figures 16 et 17, le premier ensemble E1 comporte un outil dentaire 5 de type corps de scannage intra-oral 30. L'encliquetage des ailettes longitudinales 8a-8c dans la troisième gorge 33 ne procure qu'une fixation temporaire et précaire. Une fixation plus robuste du corps de scannage intra-oral

30 est obtenue par la vis de fixation 3 venant en appui contre un siège 34 prévu dans le corps de scannage intra-oral 30. Le corps de scannage intra-oral 30 a une forme asymétrique (au moyen d'un méplat) et est indexé en rotation sur l'implant dentaire 6 par un logement proximal 30a à section transversale non circulaire (hexagonal ici) coopérant avec le prolongement distal 25 à section transversale non circulaire (également hexagonal ici) de l'implant dentaire 6. Le corps de scannage intra-oral 30 permet de repérer la position et l'orientation de l'implant dentaire 6 dans l'os de mâchoire du patient pour prévoir des composants prothétiques dentaires adaptés destinés à être rapportés et fixés sur l'implant dentaire 6.

Sur la figure 18, le premier ensemble E1 comporte un outil dentaire 5 de type transfert d'empreinte 31 (parfois appelé « transfert pick-up »). L'encliquetage des ailettes longitudinales 8a-8c dans la troisième gorge 33 ne procure qu'une fixation temporaire et précaire. Une fixation plus robuste du transfert d'empreinte

31 est obtenue par la vis de fixation 3 venant en appui contre un siège 34 prévu dans le transfert d'empreinte 31 . Le transfert d'empreinte 31 a une forme asymétrique et est indexé en rotation sur l'implant dentaire 6 par un logement proximal 31 a à section transversale non circulaire (hexagonal ici) coopérant avec le prolongement distal 25 à section transversale non circulaire (également hexagonal ici) de l'implant dentaire 6. Le transfert d'empreinte 31 permet de repérer la position et l'orientation de l'implant dentaire 6 dans l'os de mâchoire du patient pour fabriquer ensuite un maître-modèle (généralement en plâtre) permettant au prothésiste dentaire de prévoir des composants prothétiques dentaires adaptés destinés à être rapportés et fixés sur l'implant dentaire 6.

Grâce à la fixation au moins précaire procurée par la pièce intermédiaire de fixation 1 , les manipulations des praticiens (prothésiste et chirurgien-dentiste) sont facilitées lors d'une restauration prothétique dentaire, du fait de la constitution d'assemblages ou sous-assemblages facilitant le transport (de l'implant dentaire 6 notamment) et limitant les risques de perte ou d'avalement de composants prothétiques dentaires 4 ou d'outils dentaires 5, notamment avant que la vis de fixation soit mise en place dans l'implant dentaire 6.

Sur les figures 8 à 18, il est fait usage d'une pièce intermédiaire de fixation 1 selon un deuxième mode de réalisation de l'invention, plus particulièrement visible sur la figure 19. Cette pièce intermédiaire de fixation 1 diffère de celle des figures 1 et 2 en ce que les extrémités distales 90a à 90c comportent des facettes 35a à 35c planes sensiblement perpendiculaires au premier axe longitudinal l-l et orientées vers la première extrémité 1 a. Les facettes 35a à 35c forment une surface de contact 35 sensiblement en forme de couronne.

De son côté, la première gorge 17 dans l'implant dentaire 6 forme un épaulement 36 comportant une face d'appui 37 perpendiculaire au premier axe longitudinal l-l et orientée vers l'extrémité proximale 6a de l'implant dentaire 6 (figure 20). La face d'appui 37 est en forme de couronne circulaire.

La surface de contact 35 et la face d'appui 37 procurent un encliquetage irréversible de la pièce intermédiaire de fixation 1 dans l'implant dentaire 6. Lorsque les ailettes longitudinales 9a à 9c sont encliquetées dans la première gorge 17 (voir figure 20), la surface de contact 35 sensiblement en forme de couronne et la face d'appui 37 s'opposent en effet à une extraction de la pièce intermédiaire de fixation 1 hors de l'implant dentaire 6.

On relève sur les figures 9, 1 1 , 13, 15, 17 et 18 que lorsque la pièce intermédiaire de fixation 1 est encliquetée dans l'implant dentaire 6, le tronçon axial intermédiaire 10 dépasse hors de l'implant dentaire 6 (les fentes F4 à F6 se prolongent en effet au-delà du prolongement distal 25). Ainsi, dans le cas où il serait nécessaire d'extraire l'insert fileté intérieurement 19, la pièce intermédiaire de fixation 1 peut être tronçonnée selon un plan P perpendiculaire au premier axe longitudinal l-l et intersectant le tronçon axial intermédiaire 10. Les ailettes 9a à 9c sont alors désolidarisées et peuvent être retirées hors de l'implant dentaire 6.

Le dépassement du tronçon axial intermédiaire 10 hors de l'implant dentaire 6 est également présent dans le premier mode de réalisation (voir figure 3), ce qui garantit une possibilité d'extraction de la pièce intermédiaire de fixation 1 dans le cas où le praticien ne parvient pas à désencliqueter la deuxième extrémité 1 b hors de la première gorge 17.

Sur la figure 21 est illustrée une variante d'implant dentaire 6 destinée à être combinée avec les pièces intermédiaire de fixation 1 des figures 1 et 2 pour former une variante de premier ensemble E1 selon l'invention. Dans cet implant dentaire 6, il n'est pas fait usage d'un insert fileté intérieurement 19, le tronçon proximal 13 fileté étant ménagé directement dans la paroi latérale du logement intérieur de connexion 12. On observe que la première gorge 17 comporte un tronçon distal 17b tronconique pour permettre un encliquetage réversible de la pièce intermédiaire de fixation 1. Il peut néanmoins être fait usage en alternative d'un épaulement 36 comme sur la figure 20, pour assurer un encliquetage irréversible.

Sur la figure 22 est illustré un analogue d'implant dentaire 37 destiné à recevoir une pièce intermédiaire de fixation 1 pour former un deuxième ensemble E2 selon l'invention.

L'analogue d'implant dentaire 7 s'étend selon un cinquième axe longitudinal V-V entre une extrémité proximale 7a et une extrémité distale 7b, et comprend un logement intérieur de connexion 38 s'étendant depuis l'extrémité distale 7b et en direction de l'extrémité proximale 7a. Le logement intérieur de connexion 38 comporte une quatrième gorge 39 destinée à recevoir par encliquetage les parties distales libres 90a à 90c des ailettes longitudinales 9a à 9c du deuxième ensemble d'ailettes 9.

La pièce intermédiaire de fixation 1 permet de fixer par encliquetage, de façon réversible, un composant prothétique dentaire 4 lors de son élaboration par posages successifs sur l'analogue d'implant dentaire 7 contenu dans un maître- modèle. La fixation réversible par encliquetage est certes précaire, mais elle est suffisante pour le travail du prothésiste, et elle évite d'avoir recours à une vis de fixation 3 qui est toujours longue à visser ou dévisser.

La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après.