TíTULO

Optotipo para medida de agudeza visual.

SECTOR DE LA TéCNICA

La invención se encuadra en el sector de Ia Optometría y Oftalmología, más concretamente en Io relativo a Ia determinación de agudeza visual.

ESTADO DE LA TéCNICA

La agudeza visual (AV) es Ia capacidad fisiológica de discriminar dos puntos separados por un tercero situado justo en medio. Cuanto mayor es su valor mayor capacidad tiene el ojo de percibir objetos más pequeños. La determinación de Ia AV es una práctica de gran trascendencia tanto en medicina como en otras disciplinas de Ia vida en las que se requiere acreditar una determinada capacidad visual mínima.

En Optometría, para medir Ia agudeza visual, que se mejora corrigiendo Ia ametropía que Ia reduce utilizando lentes oftálmicas, lentes de contacto o cirugía refractiva, se utilizan escalas de optotipos (figuras o símbolos) específicamente elaborados para esta medida.

Numéricamente Ia AV se define como Ia inversa del ángulo de un trazo o rasgo del optotipo que percibe el ojo del individuo. El examen o test de Ia

AV consiste en mostrar una serie de optotipos de agudeza visual de menor a mayor (o, Io que es Io mismo, de mayor a menor tamaño de optotipo inversamente al valor de Ia agudeza visual), a una distancia determinada hasta comprobar los límites de discriminación que alcanzan los ojos de cada persona. Los cálculos necesarios para determinar Ia AV se basan en el tamaño del optotipo y Ia distancia a Ia que se reconoce el mismo. En general el procedimiento para Ia realización de un test de AV, así como las

características y especificaciones de formato de Ia plantilla y los optotipos vienen recogidos en las normas UNE-EN ISO 8596 e ISO 8597.

Habitualmente Ia medida en España se realiza para una distancia de 5 metros en visión lejana y 40 cm para visión cercana. La prueba se mide fundamentalmente de forma subjetiva, primero monocularmente (ojo por ojo, tapando primero uno y después el otro) empezando con el ojo derecho y después de forma binocular (los dos ojos simultáneamente). Se suele hacer sin y con compensación en gafas o lentes de contacto.

Debe tenerse en cuenta que este valor de Ia agudeza visual varía en función de Ia edad, por eso, niños muy pequeños no alcanzan valores normales hasta llegar a otras edades y cualquier ametropía, defecto refractivo o patología pueden reducir su valor de forma dramática. También se sabe que esta capacidad fisiológica del ojo varía en un ser adulto entre 30 y 60" de arco que representa valores de AV entre 2 y 1 como normales. Está muy extendido el criterio de que el valor normal de AV del ojo humano medido de forma subjetiva es Ia unidad, aunque en diferentes certificados oficiales no es necesario este valor para superar una prueba de AV y, de hecho, se estima que Ia AV de 0,5 es suficiente para realizar cualquier actividad de lejos y de cerca.

En Ia medida de AV en ojo humano confluyen una diversidad de inconvenientes para Ia práctica de Ia técnica como son: Ia influencia de Ia acomodación que produce distorsión de Ia imagen, el aprendizaje de los símbolos, Ia falta de orientación del sujeto, Ia iluminación, el contraste, baja precisión y reproducibilidad de Ia medida y Ia interpretación que se hace bastante difícil con los optotipos conocidos. En concreto, los test de agudeza visual tal y como se realizan hoy en día no son todo Io precisos que sería deseable.

Los test estándar de medida de AV se basan en Ia capacidad de identificación de optotipos compuestos por trazos de distinto contraste (principalmente negro sobre blanco o máximo contraste). Sin embargo, no es fácil conseguir optotipos que mantengan Ia proporcionalidad necesaria entre sus trazos para que su identificación se corresponda con Ia AV que se desea determinar. Por ejemplo, en Ia E de Snellen es mayor el tamaño de los huecos blancos entre los trazos negros que realmente reconoce el individuo para indicar hacia qué dirección se encuentra Ia E. En el caso de los optotipos de Ia C de Landolt (indicado en Ia norma española UNE-EN ISO 8596) o las letras de Sloan, por ejemplo, el espaciado blanco interior influye en el reconocimiento del optotipo facilitando su identificación. Lo mismo puede decirse de otros optotipos alternativos a los indicados, como los optotipos propuestos en Ia patente US4968131.

DESCRIPCIóN DE LA INVENCIóN

En Ia presente invención se proponen optotipos (1) para Ia medida de Ia agudeza visual caracterizados por Ia proporción de los trazos que limitan las dimensiones de los espacios en blanco o vacíos (2), de forma que se aumenta Ia precisión de Ia medida al eliminar Ia arbitrariedad de dichos espacios o Ia desproporción de los mismos respecto a las dimensiones del optotipo completo.

Un aspecto de Ia presente invención se refiere a figuras u optotipos trazados sobre una malla (3) de 3 por 3 cuadros de igual tamaño entre sí, donde uno de los cuadros es blanco o vacío (2) y sirve para identificar Ia orientación de Ia figura a derecha o izquierda y arriba o abajo. El lado de cada cuadro mantiene un ángulo de las mismas dimensiones en horizontal y vertical, cuya inversa en minutos representa Ia agudeza visual con mayor precisión que cualquier otro optotipo normalizado. El tamaño de los optotipos puede ser escalado para que se incluyan en cualquier tipo de test optométrico, y más concretamente en test de medida de Ia agudeza visual

lejana o cercana. Una realización de Ia presente invención se refiere al tamaño del cuadro en blanco (2) de los optotipos que tiene dimensiones comprendidas entre 0,0145 m de lado para AV = 0,1 hasta 0,000725 m de lado para AV = 2. En una realización preferente de Ia presente invención, el tamaño del cuadro en blanco (2) de los optotipos tiene dimensiones comprendidas entre 0,0145 m de lado para AV = 0,1 hasta 0,00145 m de lado para AV = 1.

La presentación de los optotipos puede realizarse mediante cualquiera de los dispositivos que se utilizan convencionalmente para cualquier otro optotipo o conjunto de optotipos incluyendo medios electrónicos, en Ia pantalla o proyección de un ordenador, impresos en láminas, etc. En el caso más frecuente de que el dispositivo consista en láminas o plantillas en las que se imprime al menos un optotipo, éstas pueden ser opacas o transparentes, de distintos tamaños de acuerdo con su modo de presentación y de distintos materiales naturales o sintéticos y preferentemente vitreos, celulósicos, plásticos o combinaciones de estos materiales que den lugar a un material sensiblemente rígido adecuado para tener una buena calidad óptica en Ia superficie.

Independientemente del medio empleado, el formato de los optotipos y su disposición para Ia presentación siguen fundamentalmente Ia descripción de Ia norma española UNE-EN ISO 8596, de forma que en cada presentación pueden incluirse varias líneas de optotipos de distinto tamaño. Cada línea puede incluir varios optotipos (preferentemente 4) orientados en distintas direcciones. En una realización preferente de Ia presente invención, el color de los optotipos es negro (1) con un cuadro blanco para material celulósico o transparente para material plástico (2).

El uso del nuevo optotipo de Ia presente invención evita Ia imprecisión en Ia determinación de Ia compensación del defecto refractivo y soluciona en gran medida Ia mayoría de los inconvenientes reflejados en el estado de Ia

técnica. Estos dispositivos serán de enorme utilidad en gabinetes de optometría y oftalmología, o cualquier consulta donde se certifiquen los resultados de AV para obtener una licencia determinada donde se exija un valor mínimo de este dato.

DESCRIPCIóN DE LOS DIBUJOS

A continuación, únicamente a modo de ejemplo y sin que suponga restricción alguna a Io que presenta y reivindica Ia presente patente, se describen las figuras explicativas que se acompañan a Ia presente invención.

Figura 1 : Ejemplo del nuevo optotipo propuesto (1). Se presenta el optotipo orientado a Ia derecha.

Figura 2: Ejemplo de malla (3) de 3x3 cuadros ¡guales entre sí que puede emplearse para el diseño del optotipo (1).

MODO DE REALIZAR LA INVENCIóN

La presente invención se ilustra adicionalmente mediante los siguientes ejemplos, que no pretende ser limitativo de su alcance.

Ejemplo 1. Los optotipos (1) objeto de Ia presente invención (fig. 1) así como su escalado y disposición relativa se realizaron mediante un programa de diseño por ordenador comercial de los empleados convencionalmente para diseño gráfico. Con este programa se trazó una malla cuadrada (3) de 3x3 cuadros iguales entre sí (fig. 2) y se colorearon de negro todos los cuadros menos uno (2) que permitía identificar Ia orientación de Ia figura a derecha o izquierda y arriba o abajo y definía los lados en las direcciones horizontales y verticales que mantenían el ángulo que determinaba Ia AV que podía discriminar el ojo a explorar. En cada línea de Ia escala se realizaron 4 optotipos (1) de una misma AV, para mostrar todas las posibles orientaciones

del optotipo en cada renglón. Para una medida más práctica, en cada línea de optotipos de un tamaño determinado se incluyó el valor de Ia agudeza visual que Ie corresponde en forma decimal o logarítmica (en base 10).

Para Ia determinación de Ia AV a 5 metros de distancia, se trazaron optotipos (1) en los que el tamaño del cuadro en blanco (2) de los optotipos tenía dimensiones que comprendía desde 0,0145 m de lado para AV = 0,1 hasta 0,00145 m para Ia mayor AV a determinar correspondiente con un valor de l .

Ejemplo 2. Los optotipos diseñados según se indica en el ejemplo 1 se imprimieron en una lámina o soporte de vidrio con superficie de emulsión de plata mediante una técnica exclusivamente fotográfica de fijación de los compuestos de plata precipitados tras recepción de luz de Ia imagen diseñada por ordenador con un programa destinado para ello. A partir de esta impresión fotográfica se realizaron copias de Ia lámina en material plástico o celulósico.