Férulas para carillas inyectadas

Sector de la técnica

El sector en el que se encuadra la invención es el de la odontología; aparatos o métodos para la higiene oral o dental y más concretamente en el de las prótesis dentales.

El objeto de la invención son unas férulas o dispositivos protésicos que sirven para realizar carillas inyectadas con composite fluido a partir de un diseño ideal de las piezas dentales planificado por ordenador. Cada una de estas férulas se diseña con un software de diseño de tratamientos dentales y se fabricada utilizando técnicas aditivas de impresión 3D, a partir de un diseño ideal de la arcada del paciente.

Estado de la técnica

Las carillas de composite inyectado son finas láminas de resina que se adhieren a la cara visible del diente para mejorar su aspecto estético, ya sea para corregir defectos como los dientes torcidos, rotos, separados (diastemas), con manchas, irregulares o desgastados. Debido a su finalidad estética, estas láminas se colocan en la cara vestibular de los dientes frontales, por ser los más visibles cuando sonreímos. Se trata de elementos que se crean a medida de cada paciente con el fin de que tenga la mayor naturalidad posible al ser colocados junto al resto de dientes.

Entre las carillas dentales existentes, las inyectadas de resina fluida son las preferidas en los tratamientos estéticos ya que permiten predecir el resultado final y trasladar del encerado diagnóstico la forma anatómica deseada a una restauración sobre la superficie dental, prediciendo el aspecto estético para escoger el color y la textura del material restaurador; estableciendo parámetros oclusales como modificar la posición y alineación de dientes, contorno fisiológico, perfil labial, posición del borde incisal y orientación gingival. Además, esta técnica puede realizarse con o sin preparación de la superficie, asegura una adaptación uniforme del material de restauración y aumenta el potencial para diseñar preparaciones más conservadoras, puesto que permite conservar tejido dental y predecir con mayor certeza el resultado final.

La férula dental es una pieza que se utiliza en tratamientos dentales, entre otros para la conformación sobre los dientes de una carilla. En general, se trata de una pieza rígida, hecha a la medida del paciente, que se adapta a su boca encajada en la dentadura. Tradicionalmente la fabricación de una férula se efectúa después de un proceso de medición y moldeado; no obstante la tecnología en este campo ha contribuido al desarrollo de férulas creadas a partir de un escaneado digital de la boca del paciente y del diseño asistido por ordenador con programas CAD-CAM que posteriormente son impresos mediante impresoras 3D a base de extender sucesivas capas de material aditivo hasta conformar la férula previamente diseñada.

La impresión 3D de férulas ofrece notables ventajas: Su producción es más rápida, más barata y con menos molestias para el paciente. Además es posible conseguir piezas más exactas y por tanto que se adapten mejor al paciente.

En el documento ES2392303 A1 se describe un método para la elaboración de una férula de corrección dental y férula así obtenida, que partiendo de un registro al paciente mediante la toma de una impresión de su dentadura, en donde dicha impresión será tratada informáticamente mediante el procesamiento de la imagen de la impresión y que comprende la elaboración de una férula en base a la impresión tratada informáticamente, donde externamente tendrá el resultado potencialmente esperado de la sonrisa.

El proceso de fabricación de carillas inyectadas de composite sobre los dientes es un proceso que se repite pieza a pieza y que conlleva el aislamiento de la pieza dental a tratar cubriendo las dos piezas adyacentes con teflón, colocar la férula, inyectar la resina de composite y, una vez endurecida, retirar la férula y repetir el proceso con otra pieza hasta terminar con todas las piezas a tratar (habitualmente todos los dientes de al menos una arcada). Tratándose de una férula que tiene conformados todos los dientes de la arcada en su interior y principalmente debido al aislante de teflón que envuelve los dientes adyacentes, se suele producir una dispersión del material inyectado en particular hacia las áreas interproximales (espacio entre dos dientes anexos), por lo que es necesaria una labor posterior del odontólogo desbastando y limando el material sobrante.

Explicación de la invención

Basándose en la técnica anterior, un objetivo de la presente invención es proporcionar unas férulas para la construcción de carillas inyectadas que eviten la dispersión del material inyectado, para de esa forma conseguir reducir los tiempos de trabajo del odontólogo, hasta un 80%, así como lograr una mayor definición de los dientes diseñados y de las áreas interproximales.

Con el fin de alcanzar los objetivos propuestos, mencionados en el apartado anterior, la invención propone unas férulas para carillas de composite inyectadas, que tiene las características de la reivindicación 1. Para ello se propone la construcción de dos férulas por arcada, de un material plástico, flexible, que se adapta perfectamente sobre los dientes del paciente ya preparados o acondicionados, a fin de utilizarlas como herramientas de transferencia para la resina fluida de composite que es inyectada y fotocurada en boca sobre los dientes acondicionados para recibir el composite fluido.

El proceso de inyección de la resina fluida se lleva a cabo con estas férulas en dos fases: una primera fase en la que se inyectan las carillas en dientes alternos, y una segunda fase en la que se inyectan en los dientes no reparados en la primera fase, lo cual reduce de forma sensible el tiempo de trabajo del odontólogo.

Como se emplea un material flexible en la construcción de las férulas, se logra que se adapten perfectamente a los dientes, en particular a los ya reparados en la primera fase, siendo este uno de los motivos por los que se recurre al artilugio de construir dos férulas por arcada para facilitar la separación y extracción de las mismas después de su uso. La primera férula presenta interiormente la configuración deseada de dientes alternos, mientras que en los dientes que no se van a reparar durante esta primera fase dispone de una serie de ventanas abultadas hacia afuera en las que queda aire, que va a permitir separar fácilmente la férula una vez inyectada y seca la resina fluida de composite ya que el aire contenido en dichas ventanas permite romper el vacío creado entre la férula y el diente. La segunda férula presenta un molde con la configuración final de todos los dientes una vez reparados; los que ya habían sido reparados quedan protegidos por la propia férula, dada la flexibilidad de este molde, los demás (alternos entre los ya reparados) se reparan inyectando resina fluida dentro del molde. En el caso de la segunda férula y con la finalidad de lograr también su separación de los dientes una vez se ha secado la resina fluida de composite, se ha previsto disponer también de ventanas que definen una pequeña cavidad para el aire entre la férula y los dientes reparados en la fase anterior, con la finalidad antes descrita, de romper el vacío entre el diente y la férula y permitir la separación de esta del diente con facilidad.

Las férulas de la invención se realizan a partir de una planificación por ordenador, ideal según al diseño de la sonrisa del paciente. Sobre este diseño ideal de la arcada se confeccionan las férulas de inyección mediante impresión 3D, extendiendo sucesivas capas de material aditivo hasta conformar la férula diseñada previamente. En este caso se utilizan un tipo de resinas biocompatibles, más concretamente un fotopolímero que reacciona con la luz ultravioleta, que es flexible y de tacto blando, con una dureza Shore de 80 ^a , que simula la flexibilidad del caucho o del poliuretano termoplástico, al tiempo que al combinar blandura con resistencia permite que pueda soportar esfuerzos de flexión y compresión.

Descripción de los dibujos

Para complementar la descripción que se está realizando y con objeto de facilitar la comprensión de las características de la invención, se acompaña a la presente memoria descriptiva un juego de dibujos en los que, con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:

Las Fig. 1 y 2 muestran sendas vistas en alzado frontal de las férulas (1) y (2) de la invención, en este ejemplo empleadas respectivamente en la primera y segunda fase de reparación de la totalidad de los dientes (D1-D9) de la arcada superior. Las Fig. 3 y 4 se corresponden con vistas en planta desde la cara inferior de las respectivas férulas (1) y (2).

Realización de la invención

Como se puede observar en las figuras referenciadas las férulas (1, 2) se obtienen por impresión directa en un material transparente que permite un mejor control de la técnica de inyección. Con impresión directa nos referimos a que no se fabrica primero un positivo de los dientes y a partir de él las férulas, sino que las férulas son el resultado directo de la impresión 3D. Para su impresión se utiliza un material duro al tacto y a la vez flexible, con alta resistencia a la rotura; más concretamente se trata de un fotopolímero que reacciona con la luz ultravioleta, flexible y de tacto blando, con una dureza Shore entorno de 80 ^a , que simula la flexibilidad del caucho o del poliuretano termoplástico. Este material favorece la técnica y supone una innovación por dos razones: En primer lugar traslada el diseño con exactitud al ser directamente impreso. En segundo lugar, al ser tan preciso, los excesos de material inyectado tras su endurecimiento son arrastrados con el desalojo de la férula reduciendo los tiempos de acabado.

Según una característica esencial de la invención, por cada paciente se han de utilizar dos férulas por arcada, un diente sí y otro no. La primera férula (1) interiormente presenta un molde con al menos la configuración deseada de los dientes alternos (D1, D3, D5, ...), mientras que en los dientes (D2, D4, D6, ...) que no se van a reparar con esta primera férula (1) presenta una serie de ventanas (4) abultadas hacia afuera que conforman espacios retenedores de aire, que van a permitir que el aire contenido en dichas ventanas rompa el vacío creado entre la férula y el diente a fin de permitir separar y retirar fácilmente la férula (1) una vez inyectada y seca la resina fluida de composite aplicada en los dientes (D1, D3, D5, ...).

La segunda férula (2) interiormente presenta un molde con la configuración final de todos los dientes; los que ya habían sido reparados (D1, D3, D5, ...) que quedan protegidos por la propia férula (2) debido a la flexibilidad de este molde, mientras que los demás dientes (D2, D4, D6, ...), alternos entre los reparados en la primera fase, se reparan inyectando resina fluida dentro del molde que conforma dicha férula (2). Por encima de la parte del molde que define los dientes, o sobre los dientes reparados en la fase anterior (D1, D3, D5, ...) presenta una serie de ventanas (4) que definen una cavidad para el aire entre la férula y los dientes, con la finalidad de permitir separar y retirar fácilmente la férula (2) una vez inyectada y seca la resina fluida de composite aplicada en los dientes (D2, D4, D6, ...).

Como se ha indicado, estas férulas incorporan ventanas (4) de diversas formas geométricas que facilita la extracción de las férulas al romper el vacío provocado por la máxima definición del diseño. Además estás ventanas permiten identificar los dientes donde colocar el aislamiento relativo con teflón del procedimiento clínico.

Ambas férulas (1 , 2) incorporan agujeros (6) de inyección realizados digitalmente durante su fabricación con el grosor de las agujas de las jeringas de compisite con lo cual se consigue incrementar el control de la ubicación del punto más favorable de la inyección del composite desde el diseño, con lo que se mejora el resultado clínico, al tiempo que la precisión del diámetro del agujero creado evitando la sobreinyección con la consecuente merma de material y el exceso de grosor del diente; además de reducir los tiempos de trabajo al evitar el fresado del agujero por parte del clínico.

En una realización preferente la férula (1) que se coloca en primer lugar, presenta agujeros (6) únicamente en los dientes a reparar, para la más fácil localización de los dientes desde un punto de vista sagital. La férula (2) que se coloca en segundo lugar, o bien presenta agujeros (6) en los dientes a reparar, o en la totalidad de los dientes.

Se ha previsto dotar a ambas férulas (1, 2) de al menos una solapa (3) en la parte superior que se utilizarán como asideros donde presionar para facilitar su retirada después de inyectar la resina que conforma la carilla en los dientes reparados.

Cada férula (1 , 2) también incorpora nombre del caso y/o número de la férula para evitar errores, o bien están identificadas con el nombre del paciente en la parte frontal Una vez descrita la naturaleza de la invención, así como un ejemplo de realización preferente, resulta de manera evidente que la invención es susceptible de aplicación industrial, en el sector indicado. Asimismo se hace constar a los efectos oportunos que los materiales, forma, tamaño y disposición de los elementos descritos podrán ser modificados, siempre y cuando ello no suponga una alteración de las características esenciales de la invención que se reivindican a continuación: