В представляемых материалах под «лекарственными препарата- ми» понимаются лекарства, витамины, минералы, их комплексы, пищевые добавки и проч., тогда как под их «приемом» - любое введение (любой путь введения) в организм (энтеральное, суб- лингвальное, ректальное, парэнтеральное, в т.ч. инъекции внутривенные, внутриартериальные, внутримышечные, подкожные, внутрикожные, в те или иные органы, ингаляции, поверхностное на кожу и слизистые оболочки, электрофорез) .

Представляемый набор относится к области лечебной и профи- лактической медицины.

Известен набор лечебных средств (RU 2376963), включающий лекарственный препарат и выполненное из токопроводящего ма- териала устройство для воздействия на акупунктурные точки. Такой набор предназначен для: мотивации к освоению приемов воздействия на акупунктурные ч*очки; повышения лечебного и профилактического эффектов применения лекарственных препара- тов; создания условий для защиты прав потребителей услуг ме- дицинского характера.

Ориентация в известном наборе на токопроводящий материал позволяет достичь требуемый лечебный эффект даже без наруше- ния целостности кожных покровов пациента, однако такая ори- ентация и порочит известный набор, поскольку для оздоровле- ния высокое значение имеют и эмоционально-психологические переживания пациента, а выраженный положительный психотера- певтический эффект может быть достигнут и при использовании выполненных особым образом (имеющих особую форму) изделий из дерева, керамики, минералов, кристаллов и проч., что связано с особым отношением к таким материалам ряда пациентов.

Представляемый же набор в первую очередь предназначен для снижения степени воздействия на пациента психотравмирующих факторов, связанных с приемом «тяжелых» медикаментов - меди- каментов, вызывающих у него опасения (подтвержденные и не- подтвержденные) .

Также представляемый набор предназначен для снижения веро- ятности проявления предвидимых и непредвидимых нежелательных лекарственных реакций или вредных (иначе - отрицательных) побочных эффектов либо уменьшения выраженности их проявле- ния, либо для борьбы с передозировками.

В первую очередь речь идет о борьбе с побочными эффектами, связанными с фармакологическими свойствами лекарственных препаратов .

Технический результат, достигаемый при использовании пред- ставляемого набора, заключается в:

- повышении устойчивости организма к вредностям, сопутствую- щим приему лекарственных препаратов, а также к передозиров- кам;

- своевременной превентивной помощи, направленной на сниже- ние вреда, причиняемого здоровью пациентов в связи с приемом лекарственных препаратов;

- уменьшении страданий больного, связанных с приемом лекар- ственных препаратов и страхом перед таковым;

- возможности незамедлительного проведения симптоматической рефлексотерапии при появлении нежелательных лекарственных реакций или побочных эффектов;

- исключении вероятности инфицирования и проч. благодаря од- норазовому или кратковременному характеру использования уст- ройства для акупунктуры.

Эффект от создания представляемого набора заключается в:

- возможности увеличения допустимых как разовых, так и кур- совых доз лекарственных препаратов;

- возможности продления курсов приема лекарственных препара- тов; - обеспечении возможности приема того или иного лекарствен- ного препарата при наличии противопоказаний;

- организации рационального времяпровождения больными, кото- рым рекомендован постельный режим;

- снижении риска причинения вреда здоровью пациентов из ма- лоимущих слоев общества при назначении им недорогих лекарст- венных препаратов (уступающих по качеству дорогостоящим) .

Здесь, правда, следует иметь в виду, что даже врачу не дозволено отступать от инструкций к препаратам - превышать допустимые максимальные дозы, увеличивать продолжительность приема, рекомендовать прием при наличии противопоказаний и т.п. - предполагается, что в инструкциях будут указаны пра- вила приема при оказании воздействий на акупунктурные точки и без такового.

Сущность представляемого набора состоит в том, что он включает лекарственный препарат, при приеме которого могут иметь место передозировка и/или побочные эффекты, и/или не- желательные лекарственные реакции, связанные с отрицательным воздействием на глаза и/или, легкие и/или бронхи, и/или сердце, и/или печень, и/или желчный пузырь, и/или поджелу- дочную железу, и/или желудок, и/или кишечник, и/или почки, и/или мочевой пузырь, и/или предстательную железу, либо про- являющиеся в виде зуда и/или тошноты, и/или головной либо мышечной боли, либо других болевых ощущений, и/или метеориз- ма, а также одно или несколько устройств для воздействия на акупунктурные точки и/или окружающие их области (далее - устройств для акупунктуры) , прямо или опосредованно связан- ные с органами и системами, эвентуально страдающими от упо- мянутых эффектов или реакций (т.е. точки, соответствующие таким органам) .

Препарат и устройство должны быть составлены в набор (рас- положены в наборе) таким образом, что при получении непо- средственного доступа к препарату открывается возможность увидеть устройство, тогда как в другом случае устройство должно быть размещено в наборе таким образом, чтобы оно было доступно для визуального восприятия пользователем до получе- ния непосредственного доступа к препарату.

Предпочтительным является выполнение устройства одноразо- вым (на 2 - 3 использования) , сравнительно массивным (весом более 5 г) из токопроводящего материала, имеющего в случае ориентации на тяжелых больных, на лиц, злоупотребляющих ал- коголем, курением и т.п. сравнительно высокое (более 10 ^~5 Ом-м) удельное электрическое сопротивление, с покрытием ра- бочих поверхностей (предназначенных для контакта с акупунк- турными точками) тонким (10 - 5U0 нм) слоем золота.

Набор может включать устройство, предназначенное для воз- действия на акупунктурные точки, расположенные либо а) на голове, на шее, на груди, в области реберных дуг, на животе или на пояснице, на надплечье, при этом устройство должно быть выполнено с возможностью установки и закрепления на указательном и/или среднем, и/или безымянном пальцах, ли- бо б) на голове, на шее, внизу живота, на левом или правом боку туловища или на пояснице, при этом устройство должно быть выполнено с возможностью установки и закрепления на большом пальце, либо в) на спине в окрестностях позвоночника или в области лопаток, на надплечье, при этом устройство должно быть выполнено тонким, протяженным и изогнутым со стороны своего рабочего торца.

Набор может включать устройство, посредством которого на акупунктурные точки могут быть оказаны тепловое (теп- ло/холод) и/или электрическое (заряд/разряд, импульс или их последовательность, гармонический сигнал), и/или химическое (кислота, щелочь и др.), и/или световое (импульсное или не- прерывное облучение) , и/или механическое (надавливание, виб- рация, прокалывание, защемление и т.п.) воздействия.

Набор проиллюстрирован 4 фигурами.

На фиг.1 изображен оптимальный по мнению авторов вариант исполнения набора для лекарств эконом-класса.

На фиг.2 изображен вариант исполнения устройства для аку- пунктуры, предназначенного для размещения на указательном и/или среднем, и/или безымянном пальцах выступом к их поду- шечке - к ладонной части.

На фиг.З изображен вариант исполнения выполненного в виде изогнутой со стороны своего рабочего торца разрезанной пла- стины устройства для акупунктуры, в основном предназначенно- го для закрепления между пальцами.

На фиг .4 изображен вариант исполнения набора, предполагаю- щего превентивное использованиё устройства для акупунктуры (до приема лекарства - перед инъекцией) .

На фигурах приняты следующие обозначения:

1 - блистер, предназначенный для размещения лекарственного препарата, выполненного в форме таблеток и устройства для акупунктуры;

2 - емкость блистера для размещения таблетки;

3 - таблетка;

4 - наружная рабочая поверхность устройства для акупунктуры, на которую нанесен тонкий (доли мкм) слой золота;

5 - устройство для акупунктуры,- выполненное в виде кониче- ского стержня из нержавеющей стали с закругленными торцами;

6 - емкость блистера для размещения устройства для акупунк- туры;

7 - полость для размещения пальца; 8 - прорези для обеспечения возможности установки на палец (для подгонки размеров входного отверстия и полости под тол- щину пальца) ;

9 - выступ-заклепка с закругленным (сферическим) торцом;

10 - дополнительное закругление (закругленный рабочий то- рец) ;

11 - закругленные выступы на рабочем торце;

12 - металлизированная часть со стороны рабочего торца;

13 - ампула;

14 - выполненный из термоформовочной пластмассы поддон, включающий соединяющиеся друг с другом отделения для ампул и устройств для акупунктуры;

15 - устройства для акупунктуры 5 шт. (вид сбоку фиг.З) .

Таким образом, представляемый набор может включать следую- щие объекты:

- лекарственный препарат в любой форме - таблетка 3 (фиг.1), порошок в пакетике, мазь или гель в тюбике, жидкость для инъекции в ампуле и т.п., при этом лекарственный препарат может быть размещен как в групповой (коей может являться, например, пузырек) , так и в индивидуальной упаковке (напри- мер, в индивидуальных емкостях 2 блистера 1) , важным являет- ся то, что при приеме такого препарата могут иметь место по- бочные эффекты или нежелательные лекарственные реакции, свя- занные с негативным воздействием на глаза и/или, легкие и/или бронхи, и/или сердце, и/или печень, и/или желчный пу- зырь, и/или поджелудочную железу, и/или желудок, и/или ки- шечный тракт, и/или почки, и/или мочевой пузырь, и/или пред- стательную железу, либо проявляющиеся в виде зуда и/или тош- ноты, и/или головной либо мышечной боли, либо других болевых ощущений, и/или метеоризма; - как минимум одно устройство для акупунктуры 15 (фиг.4), которое в зависимости от места расположения соответствующих акупунктурных точек может быть выполнено в виде, например, иглы для акупунктуры, конического металлического стержня с закругленными торцами 5 (фиг.1), рабочие поверхности 4 кото- рого покрыты тонким быстро стирающимся слоем золота (пред- почтительно с точки зрения распознавания пригодности устрой- ства для эксплуатации) , серебра или платины (выполнение уст- ройства из токопроводящего материала является предпочтитель- ным с точки зрения достижения лечебного эффекта) , деревянной палочки с приклеенным к одному из ее торцов малахитовым мно- гогранником или иным телом из кристалла либо минерала, ме- таллического наперстка (фиг.2) с прорезями 8 полостью 7 для размещения пальца, закругленным выступом 9 на конической или цилиндрической части и дополнительным закруглением 10 (для указательного, среднего и безымянного пальцев - такое уст- ройство особенно удобно для воздействия на акупунктурные точки связанные с глазами, легкими, бронхами, сердцем, пече- нью, желчным пузырем, поджелудочной железой, желудком, ки- шечным трактом) либо на торцевой плоской или сферической части (для большого пальца - такое устройство особенно удоб- но для воздействия на акупунктурные точки связанные с кишеч- ником, почками, мочевым пузырем, предстательной железой) , металлической или пластмассовой пластины (фиг.З) с металли- зированной частью 12, изогнутой на конце и разрезанной напо- добии вилки с образованием выступов 11 (для зажатия между пальцами - такое устройство удобно для воздействия на аку- пунктурные точки связанные с легкими, сердцем, печенью, же- лудком, кишечником, почками), и проч., при этом устройство для акупунктуры может быть размещено как в индивидуальной упаковке, например в индивидуальной емкости б блистера (фиг.1), так и в общей упаковке 14 (фиг. ) с лекарственным препаратом, размещенным в ампулах 13 (также, например, игла для акупунктуры может быть размещена в одном пузырьке с таб- летками) ;

- одна общая инструкция по применению лекарственного препа- рата и устройства для акупунктуры либо две инструкции: от- дельно - по применению препарата, отдельно - по применению устройства, при описании применения устройства могут быть приведены схемы расположения на теле человека акупунктурных точек, способы воздействия на них;

- тара (транспортировочная и/и и для хранения) , предназна- ченная для размещения перечисленных выше объектов такая, как, например, коробка, пакет, сумка и т.п.

Ниже описаны примеры реализации представляемого набора. 1) Картонная коробка включает блистер с аллопуринолом (таблетки) , размещенный в индивидуальной упаковке стержень диаметром 3 и длиной 60 мм из нержавеющей стали с закруглен- ными концами, а также инструкцию по приему аллопуринола и использованию стержня.

Побочные действия аллопуринола и противодействие им:

- боль в животе - последовательные прикосновения стержнем (здесь и далее - закругленным концом стержня на время от 0,1 до 5 минут) к акупунктурным точкам, расположенным на животе, способствуют устранению спазмов кишечника, уменьшая сопрово- ждающие, например, диарею боли, способствуя устранению дис- пепсии;

- тошнота - прикосновение стержнем к акупунктурным точкам, связанным с желудком, уменьшает длительность приступов тош- ноты;

- гипербилирубинемия, холестатическая желтуха и т.п. - при- косновение стержнем к акупунктурным точкам правой подребер- ной дуги способствует оттоку же-лчи из печени и, в ряде слу- чаев, из желчного пузыря, нормализуя работу желчевыводящей системы;

- брадикардия, повышение артериального давления и т.п. прикосновение стержнем к акупунктурным точкам, расположенным на груди слева, способствует нормализации работы сердца;

- головная боль - прикосновение стержнем к акупунктурным точкам, расположенным на голове (в области локализации бо- ли) , приводит к купированию приступа боли;

- нарушение зрения - прикосновение стержнем к акупунктурным точкам, расположенным на левой и правой бровях, способствуют нормализации работы глаз;

- острая почечная недостаточность и т.п. - прикосновения в процессе ожидания приезда скорой помощи стержнем к акупунк- турным точкам, расположенным в подлапаточных областях, сни- зят болевые ощущения, связанные с поражением почек;

- кожный зуд - прикосновение стержнем к акупунктурным точкам в области локализации зуда способствуют его уменьшению;

- снижение потенции - прикосновение стержнем к акупунктурным точкам, расположенным внизу живота, способствуют нормализа- ции потенции;

- депрессия - исключение или минимизация побочных действий аллопуринола повышает качество жизни пациента.

Воздействовать на акупунктурные точки можно как до приема лекарственного препарата, подготавливая органйзм к побочным действиям или предупреждая их, так и после, например, по факту возникновения боли, в частности, зуда и других непри- ятных ощущений .

2) Пластмассовый флакон с этикеткой включает витамин Д (капсулы) . К нему посредством ленты привязана пара размещен- ных в индивидуальной упаковке металлических наперстков, один из которых имеет выступ на конической боковой, а другой - на торцевой частях. Такой набор составлен исходя из возможности приобретения витамина Д без рецепта, что может привести к его передози- ровке .

Последствия передозировки витамина Д и противодействие им:

- нарушения сердечного ритма, ^* артериальная гипертензия длительные прикосновения расположенным на боковой стороне выступом наперстка, надетого на указательный палец, к аку- пунктурным точкам, расположенным на левом плече, надплечье, с левой стороны и в центральной части груди нормализует сер- дечный ритм, приводит к снижению артериального давления (на 5 - 10%) ;

- тошнота, головная боль - используется тот же наперсток, далее - см. выше;

- учащенное мочеиспускание - используется тот же наперсток, оказываются воздействия на акупунктурные точки, расположен- ные внизу живота по центру, в результате увеличиваются ин- тервалы времени между мочеиспусканиями, последнее облегчает- ся;

- запоры - используется тот же наперсток, оказываются после- довательные воздействия на акупунктурные точки живота при медленном (1 мм в секунду и медленнее) спиралеобразном пере- мещением по часовой стрелке вокруг пупка;

- почечная недостаточность - используется другой наперсток, далее - см. выше.

3) Закрытый пленкой поддон включает инструкцию, ампулы с диклофенаком и выполненные из лластмассы (лучший с лечебной точки зрения результат будет получен при выполнении из не- ржавеющей стали) изогнутые пластины с выступами, поверхности со стороны рабочего торца которых металлизированы, а выступы покрыты тонким слоем золота, стираемым за 2 - 3 использова- ния . Побочные действия диклофенака: боли в эпигастральной об- ласти, тошнота, спазмы в животе, диспепсия, метиоризм, пан- креатит, отеки почек, гепатит, бронхиальная астма, сердце- биение .

Превентивное противодействие указанным побочным действиям:

- за час до инъекции необходимо медленно (со скоростью по- рядка 0,1 мм в секунду) провести выступами устройства по спине слева и справа от позвоночника вдоль последнего можно на разном расстоянии от него, помимо этого, то же самое сде- лать поперек позвоночника под лопатками на разном удалении от них, а также со стороны живота вдоль подреберных дуг так- же на разных уровнях до проявления (звукового) оттока желчи и желудочного сока (предпочтительным является перемещение устройства от боков к центру) и от груди к пупку до появле- ния отрыжки.

Указанные действия следует проводить на протяжении всего часа, далее их желательно повторить через час - два после инъекции .

Диклофенак (Вольтарен) является одним из «тяжелых» ле- карств, прием которых вызывает у пациентов панический страх. Подтверждением тому могут служить эмоциональные мнения, вы- сказанные на www.tiensmed.ru/news/post_new510.html.

Со временем (ко второму - третьему приему диклофенака, со- провождаемому использованием устройства для акупунктуры) на- бор, включающий диклофенак и устройство для немедикаментоз- ной терапии, направленной на самостоятельное своевременное или даже превентивное противодействие побочным действиям ле- карства, начнет оказывать на пользователя сильное психотера- певтическое воздействие, способствующее уменьшению уровня тревожности и раздражительности, снятию стресса и депрессии, мотивации к неотлагательному приему диклофенака в назначен- ных дозах и прохождении всего назначенного курса целиком соответствии с предписаниями врача.

То же можно сказать и в отношении многих других лекарст венных препаратов. При этом обременение для покупателя эко ном-класса составит всего 5 - 10 руб. на упаковку.

Следует, однако, иметь в виду, что не все побочные дейст вия могут быть устранены или хотя бы уменьшены описанным об разом (например, аллергические реакции, некроз, кровотече ния) .