Beschreibung

Technisches Gebiet

Die Erfindung betrifft eine Bohrschablone zur Durchführung einer Implantatbohrung für ein dentales Implantat, mit einer Durchgangsöffnung und zumindest einem Durchbruch. Hierzu ist die Bohrschablone zur Auflage bzw. Anlage an einen Kiefer, Gaumen und/oder einen oder mehrere Zähne vorgesehen bzw. anlegbar und ist an die Geometrie des Kiefers, Gaumens und/oder einen oder mehrere Zähne zumindest teilweise angepasst. Die Durchgangsöffnung ist zur Führung eines Bohrers, insbesondere eines Dentalimplantatbohrers, und/oder zum Einsetzten einer Führungshülse für einen Bohrer vorgesehen, und der Durchbruch zur Durchleitung eines Fluides vorgesehen.

Ferner betrifft die Erfindung ein Verfahren zum virtuellen Entwurf und/oder Herstellung einer Bohrschablone zur Durchführung einer Implantatbohrung für ein dentales Implantat.

VERWANDTER STAND DER TECHNIK

Aus dem Stand der Technik sind bereits unterschiedliche Bohrschablonen im Bereich der zahnärztlichen Implantologie und auch Verfahren zu der Herstellung einer Bohrschablone bekannt.

Im Wesentlichen beruhen diese Verfahren darauf, dass der Kiefer bzw. die Kieferoberfläche, insbesondere auch der Gaumen und/oder ein oder mehrere Zähne eines Patienten mit einem Negativabdruck oder mit einem bildgebenden computerunterstützen Verfahren dreidimensional (3D) erfasst wird.

Darüber hinaus sind digitale dreidimensionale Abformverfahren unter Verwendung von intraoralen BD-Scannern bekannt, wobei derzeit alle am Markt befindlichen Systeme mit lichtoptischen Erfassungstechnologien arbeiten. Beispielsweise sind Systeme bekannt, die auf einem Triangulationsverfahren oder auf konfokaler Abbildung beruhen. Darüber hinaus sind auch andere physikalische Erfassungsmethoden in der Diskussion, beispielsweise die Sonographie, die Erfassung mittels Magnetresonanztomographie, mittels

Computertomographie oder mittels digitaler Volumentomographie.

Mit dem dreidimensional bildgebenden Verfahren wird, insbesondere der Mundraum des Patienten zumindest bereichsweise aufgenommen und zu einem Datensatz verarbeitet, wobei die Position und die Orientierung des Implantats zum Mundraum oder die Positionen und die Orientierungen des/der Implantate zum Mundraum und/oder zueinander erfasst werden.

Anhand dieser Erfassung, insbesondere aus dem hieraus erzeugten Datensatz, kann dann unter dreidimensionaler (3D)-Visualisierung, das Setzten der Implantate in den Kiefer des Patienten geplant werden. Die Implantatplanung eines oder mehrere Implantate ist Voraussetzung für die Bestimmung benötigter Durchgangsöffnung in der noch zu modellierenden Bohrschablone. Dies geschieht in der Regel mit einer

Visualisierungssoftware, bevorzug kommt dabei ein CAD-CAM-Verfahren („Computer Aided Design" - rechnerunterstütztes Konstruieren - und„Computer Aided Manufacturing" - rechnerunterstützte Fertigung), zum Einsatz.

Anschließend wird ein Bohrschema bzw. eine zugehörige Bohrschablone ebenfalls virtuell entworfen und insbesondere mittels einem generischen Herstellungsverfahren wie dem Laser-Sinterverfahrens, beispielhaft beschrieben in der EP 1021 997 Al, oder der

Stereolithographie, beispielhaft beschrieben in der WO 97/29901 Al hergestellt. Kommen geeignete Materialien für dentale Medizinprodukte zur Anwendung, gibt es auch keinen Anlass die angeführten generischen Herstellungsverfahren zu kritisieren.

Die zuvor erfassten anatomischen Gegebenheiten bzw. der daraus erzeugte Datensatz umfasst neben anderen Daten auch, die Positionsdaten des zu setzenden Implantats, welche zum Beispiel in Beziehung zu unterschiedlichen Strecken, Flächen, Netzten, kartesischen und/oder Winkelkoordinaten stehen, und bevorzugt in Zuordnung zu dieser Erfassung gespeichert werden.

Wie bereits angemerkt, ist die Position des Implantats, als auch die Ausrichtung,

Voraussetzung bei dem Entwurf des virtuellen Modelles der Bohrschablone. Ein oder mehrere Implantate werden in der Bohrschablone mit einer Durchgangsöffnung berücksichtigt. Die Durchgangsöffnung ist hierbei zur Führung eines Bohrers, insbesondere eines Dentalimplantatbohrers, und/oder zum Einsetzten einer Führungshülse für einen Bohrer vorgesehen ist. Mit dem Bohrer wird eine Bohrung im Kieferknochen eines Patienten gesetzt um anschließend in das resultierende Bohrloch ein Implantat einzubringen. Eine derartige Vorgehensweise ist bereits aus der DE 10 2016 004 641 Al bekannt.

Um eine sichere Verankerung und Einheilung des Implantats im Kiefer bzw. Kieferknochen zu gewährleisten, ist es notwendig den Bohrvorgang zur Aufbereitung des Implantatbetts ohne einen schädigenden Temperaturanstieg im Knochen durchzuführen, welcher durch die Bohrreibung verursacht werden kann.

Um dementsprechend einen unzulässig hohen Temperaturanstieg zu vermeiden wird ein Kühlmittel, insbesondere Wasser oder eine Kochsalzlösung von der Seite auf den Bohrer gespritzt, oder durch den Bohrerschaft möglichst direkt auf die Kontaktfläche zwischen Bohrer und Knochen geleitet, wie in der DE 100 24 724 Al vorgeschlagen.

Allerdings ist die notwendige Kühlung nur während des Bohrbetriebs vorhanden und die Kühlwirkung entfällt, wenn das Bohrinstrument und damit auch der Bohrer aus der

Bohrschablone herausgenommen werden muss, zum Beispiel um Speichel, Blut und

Abriebpartikel aus dem Bohrloch zu entfernen oder bei einem Wechsel des Bohrers selbst.

Aus der EP 0 774 238 Al ist eine Bohrschablone bekannt, von der diese Erfindung ausgeht, welche das Kühlen sowie das Entfernen von Speichel, Blut und Abriebpartikel während des Bohrbetriebs verbessern soll. Hierzu weist die Bohrschablone eine seitliche Aussparung in der Bohrschablone auf, welche auch den Bohrkanal lateral aufbricht und somit einen Auslass für ein eingebrachtes Kühlmittel, sowie Speichel, Blut und Abriebpartikel ausbildet.

Der vorbekannte Stand der Technik bringt jedoch die Problematik mit sich, dass sich das Kühlmittel zusammen mit Speichel, Blut und Abriebpartikel in dem Rachenraum des

Patienten ansammelt. Die hierdurch ausgelösten Schluckreflexe, mitunter auch einen Würgereiz, sind für den Patienten, sowie den Behandelnden höchst unangenehm, und Beeinträchtigen ein präzises Vorgehen während der Behandlung. Die Behandlung, insbesondere der Bohrvorgang, muss dann zum Zwecke des Absaugens des Kühlmittels zusammen mit Speichel, Blut und Abriebpartikeln häufig unterbrochen werden, was die Dauer der Behandlung verlängert und dementsprechend auch die Kosten erhöht.

Die Absaugung wird in den meisten Fällen durch Hilfspersonal übernommen und mit sogenannten Speichelsaugern welche an Absauganlagen angeschlossen sind durchgeführt.

Es ist daher eine Aufgabe der Erfindung, die Eingangs genannte Bohrschablone nun derart auszugestalten und weiterzubilden, dass das Bohren als Vorbereitung zum Setzten eines Implantats auf eine einfachere, schnellere und kostengünstigere Art und Weise erfolgen kann, wodurch sich Vorteile für den Patienten erschließen, nämlich insbesondere eine verkürzte Behandlungsdauer und eine komfortablere Behandlung an sich, sowie auch Vorteile für die behandelnden Zahnärzte, nämlich geringere resultierende Kosten und einen erhöhte Patientenzufriedenheit.

Ferner ist es Aufgabe der Erfindung, ein Verfahren bereitzustellen, mit dem ein virtueller Entwurf und/oder die Herstellung einer Bohrschablone durchführbar ist.

Offenbarung der Erfindung

Die zuvor aufgezeigte Aufgabe ist nun zunächst dadurch gelöst, dass die Bohrschablone ein fluidführendes Element aufweist.

Dadurch, dass die Bohrschablone nunmehr so ausgebildet ist, dass die Bohrschablone ein fluidführendes Element aufweist, kann eine permanente Absaugung vorgenommen werden und eine Ansammlung von Kühlmittel zusammen mit Speichel, Blut und Abriebpartikel in dem Rachenraum eines Patienten verhindert oder zumindest gemindert werden.

Ferner wird durch das Absaugen ein permanent anliegender Unterdrück zwischen der Bohrschablone und dem Kiefer bzw. Gaumen erzeugt, wodurch die Bohrschablone eine zusätzliche Haftung am Kiefer bzw. Gaumen erfährt und somit auch, bei nicht vorhandener manueller Fixierung durch den Behandelnden, sicher in der vorgesehenen Sollposition auf dem Kiefer des Patienten verbleibt. Hierzu können ferner auch mehrere fluidführende Elemente vorgesehen sein, um die Absaugwirkung und/oder die Haftung zu verstärken.

Ferner kann auch ein fluidführendes Element zum Einbringen eines Fluides in die

Bohrschablone, insbesondere im Wesentlichen in die Nähe des Implantatbetts bzw. des Bohrlochs vorgesehen sein.

Hierdurch kann eine ununterbrochene Kühlung des Implantatbetts ohne einen

traumatisierenden Temperaturanstieg im Knochen sichergestellt werden, auch wenn kein mit dem Bohrinstrument gekoppeltem Kühlmittelstrom vorhanden ist bzw. der Bohrer aus der Bohrschablone herausgenommen wurde.

Als Kühlmittel, kann insbesondere auch ein gasförmiges Fluid über das zusätzliche fluidführende Element eingebracht werden, welches schmerzlindernd für den Patienten wirksam ist und wodurch auch eine Ansammlung von weiterem Kühlmittel im Rachenraum vermieden wird.

Weiterhin wird die zuvor aufgezeigte Aufgabe - für das Verfahren - nun zunächst dadurch gelöst, dass insbesondere die Position bzw. Lage und Ausrichtung der Durchgangsöffnung und des Durchbruchs und des fluidführenden Elements, insbesondere der Verlauf, unter Berücksichtigung der in der virtuellen Implantatplanung festgelegten Position bzw. Lage und Ausrichtung des Implantats bei dem virtuellen Entwurf und/oder Herstellung der

Bohrschablone berücksichtigt wird.

Die eingangs genannten Nachteile sind daher vermieden und entsprechende Vorteile sind erzielt.

Es gibt nun eine Vielzahl von Möglichkeiten die erfindungsgemäße Bohrschablone bzw. das erfindungsgemäße Verfahren in vorteilhafter Art und Weise auszugestalten und

weiterzubilden. Hierfür darf zunächst auf die dem Patentanspruch 1 bzw. dem

Patentanspruch 19 nachgeordneten Patentansprüche verwiesen werden.

Die abhängigen Ansprüche betreffen jeweils bevorzugte Ausführungsformen.

In einer Ausgestaltung der Bohrschablone weist das fluidführende Element einen Einlass und einen Auslass auf, wobei das fluidführende Element durch den Einlass fluidisch wirksam mit dem Durchbruch verbunden bzw. verbindbar ist, wodurch in die unmittelbare Umgebung des Implantatbetts ein Fluid zu- oder abgeführt werden kann. Zudem können auch Bohrrückstände wie z. B. Knochensplitter entfernt, insbesondere abgesaugt werden.

Zusätzlich ist es von Vorteil, wenn der Durchbruch eine bestimmte Ausrichtung hat, sodass dieser einfach an das fluidführende Element angeformt werden oder das fluidführende Element einfach durch den Durchbruch hindurchgeführt werden kann, ohne eine

Einschnürung auszubilden.

Zur zusätzlichen Verbesserung des Patientenkomforts trägt bei, dass der Auslass des fluidführenden Elements im Wesentlichen zur Mundöffnung (Labial) oder alternativ zur Wange (Bukkal), ausgerichtet ist. Dies ist besonders platzsparend und lässt somit auch mehr Raum zum Führen des Bohrinstruments.

Dadurch, dass das fluidführende Element einen röhrenförmigen oder einen flach

rechteckförmigen Querschnitt aufweist, kann das fluidführende Element einfach an einer der Wandungen der Bohrschablone angeformt werden, oder ist alternativ integraler Bestandteil der Bohrschablone. Besonders bevorzugt ist eine Ausbildung des fluidführenden Elements, in der dieses teilweise oder vollständig unterhalb der Oberfläche bzw. der Wandung der Bohrschablone, somit gar nicht oder nicht vollständig sichtbar, vorgesehen ist. Hierzu kann das fluidführende Element in/auf der Wangenseite, im Zahnbereich nach außen

ausgerichtete (vestibuläre) äußeren Wandung verlaufen, wie auch in/an der zu dem

Mundinnenraum (im Zahnbereich nach innen, oral) ausgerichteten inneren Wandung, wie auch zur Schlussbisslinie ausgerichteten (okklusale) oberen Wandung, wobei das

fluidführende Element zumindest teilweise an und/oder in einer der Wandungen

vorgesehen ist, bzw. integral mit einer der Wandungen ausgebildet ist.

In einer weiteren Ausgestaltung kann die Bohrschablone eine Kavität aufweisen, welche durch die äußere Wandung und innere Wandung umschlossen bzw. ausgebildet wird. Hierzu sind die innere und die äußere Wandung bis zur Auflage an die Gingiva ausgebildet und dichten die Kavität gegenüber dem Rachenraum ab. Da die Kavität zudem mit der

Durchgangsöffnung fluidisch wirksam verbunden ist, wird hierdurch eine Art„Sammelraum" in der Bohrschablone bereitgestellt. In dem Sammelraum werden insbesondere die

Bohrrückstände wie zum Beispiel Knochensplitter aufgenommen, wenn diese auf Grund ihrer Größe nicht absaugbar sind und das fluidführende Element in Folge dessen verstopfen würden. Um bereits den Eintritt von großen Bohrrückständen in das fluidführende Element zu verhindern ist es vorstellbar, zwischen dem Einlass des fluidführenden Elements und dem Durchbruch einen Filter oder ein gitterartiges Element anzuordnen.

Um eine ausreichende Saugwirkung am Einlass des fluidführenden Elements zu erzielen, ist es vorgesehen am Auslass des fluidführenden Elements einen Anschluss für die Absaugung durch eine handelsübliche dentale Absauganlage anzubringen. Der Anschluss bzw. die Anschlussgeometrie der externen Absauganlage kann hierzu bereits während dem virtuellen Entwurf zur Herstellung der Bohrschablone berücksichtigt werden und aus einem Katalog bzw. einer in der CAD/CAM -Software hinterlegten Datenbank von herstellerspezifischen Anschlussgeometrien ausgewählt werden.

Der anfänglich vorhandene virtuelle Entwurf der Bohrschablone weist zur Berechnung bzw. Festlegung des fluidförmigen Elementes zumindest eine Einlasskoordinate KE des Einlasses, und eine Austrittskoordinate KA des Auslasses, sowie einen Schnittverlauf S auf, wobei der Schnittverlauf S die Einlasskoordinate KE und die Austrittskoordinate KA linienförmig miteinander verbindet. Insbesondere ist Schnittverlauf S als sogenannter Spline ausgebildet. Vorzugsweise wird der Schnittverlauf und somit im Endeffekt auch das fluidführende Element automatisch berechnet und in den Entwurf der Bohrschablone integriert. Hierzu wird der Schnittverlauf bzw. der Verlauf unter Berücksichtigung der in der virtuellen

Implantatplanung festgelegten Position bzw. Lage und Ausrichtung des Implantats geplant. Insbesondere kann auch die Einschubrichtung des Implantats berücksichtigt werden. Ferner werden auch sogenannte„Sichtfenster",„Stege" und die„lichte Weite" (Innendurchmesser) besonders an/in den gekrümmten Bereichen des fluidführenden Elements berücksichtigt. Es können auch noch weitere Koordinaten zur Bildung/Berechnung es Schnittverlaufs manuell eingefügt werden oder der Schnittverlauf bzw. der Verlauf des fluidführenden Elements kann gänzlich manuell entworfen werden. Vorzugsweise werden hierzu auf einer oder mehreren Wandungen bzw. auf der Oberfläche des virtuellen Entwurfs, zumindest die Einlasskoordinate KE und die Austrittskoordinate KA ausgewählt, wobei durch die

Einlasskoordinate KE auch ein Teil eines Durchbruchs repräsentiert wird. Soll heißen, dass die Koordinaten, welche den Durchbruch abbilden, zumindest auch die Einlasskoordinate KE umfassen. Anschließend wird von einem CAD/CAM System aufgrund der ausgewählten Koordinaten der Schnittverlauf bzw. der Verlauf des fluidführenden Elements berechnet bzw. gebildet. Dies macht die nachfolgende Herstellung mit einem generischen Verfahren, besonders schnell und kosteneffizient. In einer weiteren Ausführungsform, welche auch mittels einem generischen

Fertigungsverfahren hergestellt werden kann, weist das fluidführende Element eine

Verzweigung auf, insbesondere mehrere Verzweigungen, wobei jede Verzweigung einen zugehörigen Einlass aufweist. Das fluidführende Element kann hier auch mehr als einen Auslass aufweisen. Ferner kann das fluidführende Element auch einen variablen

Innendurchmesser aufweisen, welcher die Anzahl der Verzweigungen und den damit verbundenen Druckverlust berücksichtigt. Hierdurch lassen sich an unterschiedlichen Stellen im Mundraum simultan bzw. gleichzeitig ein Fluid und/oder ein flüssiger und/oder ein fester Bohrrückstand aus dem Mundraum, insbesondere aus dem Implantatbett bzw. der Kavität entfernen.

In einer weiteren Aufführung ist es auch möglich, durch ein weiteres (zweites, drittes oder viertes) fluidführende Element ein Fluid in die Bohrschablone, insbesondere in die Nähe oder direkt zum Implantatbett bzw. zur Bohrung einzubringen. Hierdurch kann eine dauerhafte Kühlung und/oder eine dauerhafte Spülung des Implantatbetts gewährleistet werden, ohne dass es einen Fluidstrom durch das Bohrinstrument benötigt. Besonders bevorzugt kann hierzu ein gasförmiges Fluid in die Nähe oder direkt zum Implantatbett bzw. zur Bohrung eingebracht werden.

In einer weiteren Ausführung, kann ferner die Bohrschablone auch einen sogenannten "Steg" aufweisen. Durch den Steg soll die Bohrschablone an sich strukturell verstärkt werden und/oder eine zusätzliche Auflage am Kiefer des Patienten ausbilden. Vorteilhafterweise kann auch der sogenannte Steg als ein fluidführendes Element ausgebildet sein oder das fluidführende Element ist zumindest teilweise als integraler Bestandteil eines Stegs ausgebildet, was die Bohrschablone strukturell verstärkt.

Im Folgenden sollen nun mehrere bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der nachfolgenden Zeichnung und der zugehörenden Beschreibung näher erläutert werden. KURZBESCHREIBUNG DER FIGUREN

In der Zeichnung zeigt:

Fig. 1 in schematischer drei dimensionaler Darstellung die erfindungsgemäße

Bohrschablone, nämlich mit Sicht auf die wangenwärts ausgerichtete (vestibuläre) äußere Wandung und die zur Schlussbisslinie ausgerichtete (okklusale) obere Wandung, und

Fig. 2 in schematischer drei dimensionaler Darstellung die erfindungsgemäße Bohrschablone von unten, nämlich insbesondere mit Sicht auf die Auflagefläche, und

Fig. 3 in schematischer drei dimensionaler Darstellung die erfindungsgemäße

Bohrschablone, nämlich von vorne, und

Fig. 4 in schematischer drei dimensionaler Darstellung die erfindungsgemäße

Bohrschablone, nämlich perspektivisch von der Seite mit einem weiteren fluidführenden Element, und

Fig. 5 einen vergrößerten Ausschnitt der in Fig. 4 dargestellten Bohrschablone von unten, mit einer Verzweigung, und

Fig. 6 einen schematischeren Ablauf um einen virtuellen Entwurf einer erfindungsgemäßen Bohrschablone zu generieren und/oder die Herstellung einer erfindungsgemäßen

Bohrschablone zur Durchführung einer Implantatbohrung für ein dentales Implantat durchzuführen.

BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORM

Bevor nun auf die entsprechenden Verfahrensschritte näher im Einzelnen eingegangen wird, darf im Folgenden anhand der Fig. 1 zunächst auf die Bohrschablone 1 bzw. deren wesentlichen Komponenten näher eingegangen werden:

Die Fig. 1 zeigt eine Bohrschablone 1 zur Durchführung einer Implantatbohrung für ein dentales Implantat (nicht dargestellt), mit einer Durchgangsöffnung 2 und zumindest einem Durchbruch 3 (nicht zeichnerisch sichtbar, s. a. Fig. 2). Die Durchgangsöffnung 2 ist zur Führung eines Bohrers (nicht dargestellt), insbesondere eines Dentalimplantatbohrers, und/oder zum Einsetzten einer Führungshülse (nicht dargestellt) für einen Bohrer vorgesehen. Um eine ausreichende Stabilität der Bohrschablone 1 während des

Bohrvorgangs zu gewährleisten ist um die Durchgangsöffnung 2 ein Verstärkungsbereich 2a vorgesehen. Vorzugsweise ist der Verstärkungsbereich 2a ring- oder zylinderförmig ausgeführt. Gut zu erkennen ist auch, dass die Bohrschablone 1 zur Auflage bzw. Anlage an einen Kiefer, Gaumen und/oder einen oder mehrere Zähne (nicht dargestellt) vorgesehen ist bzw. anlegbar ist und an die Geometrie des Kiefers, Gaumens und/oder einen oder mehrere Zähne zumindest teilweise angepasst ist. Dementsprechend ist auch die Auflagefläche ld (in der Darstellung nicht sichtbar, s. a. Fig. 2) ausgeformt um einen exakten Sitz der

Bohrschablone 1 zu gewährleisten. Der Durchbruch 3 ist zur Durchleitung eines Fluides, insbesondere zur Absaugung eines Kühlmittels zusammen mit Speichel, Blut und

Abriebpartikeln unterhalb des Verstärkungsbereichs 2a positioniert und fluidisch wirksam mit einem fluidführenden Element 4 verbunden. Hierzu ist der Einlass 4a des fluidführenden Elements 4 um den Durchbruch 3 dichtend und fluidisch wirksam angelegt oder das fluidführenden Elements 4 reicht durch den Durchbruch 3 hindurch und endet unterhalb Verstärkungsbereichs 2a, sodass der Einlass 4a dort freiliegt (s. a. Fig. 2). Je nach Ausrichtung des Durchbruchs 3, wobei die Ausrichtung auf Grundlage eines Richtungsvektors bestimmt bzw. berechnet, insbesondere wird der Richtungsvektor mit zumindest einer Implantat- (Referenz)-Koordinate Kl bestimmt bzw. berechnet, kann der Durchbruch 3 und somit auch der den Durchbruch 3 umgebende Einlass 4a des fluidführenden Elements 4 eine fluidisch optimierte Ausrichtung einnehmen. Ferner ist das fluidführende Element 4 in dieser Darstellung röhrenförmig dargestellt. Alternative ist aber auch ein flach-rechteckförmiger Querschnitt denkbar. Gut sichtbar ist auch, dass der Auslass 4b des fluidführenden Elements 4, welcher grundsätzlich im Wesentlichen zur Mundöffnung (nicht sichtbar) (Labial) ausgerichtet bzw. positioniert ist und zum Anschluss für ein externes Absauggerät (nicht dargestellt) zur Absaugung eines Fluides und/oder eines flüssigen und/oder festen

Bohrrückstands vorgesehen ist. Ferner ist auch erkennbar, dass die Bohrschablone 1 eine zum Mundinnenraum (orale) ausgerichtete innere Wandung la, eine zur Schlussbisslinie ausgerichtete (okklusale) obere Wandung lc, und eine wangenwärts, im Zahnbereich nach außen ausgerichtete (vestibuläre) äußere Wandung lb aufweist (s. a. Fig. 2), wobei das fluidführende Element 4 zumindest teilweise an und/oder in der inneren Wandung la vorgesehen ist, bzw. integral mit der inneren Wandung la, sowie der äußeren Wandung lb, sowie der oberen Wandung lc ausgebildet ist.

Die Fig. 2 zeigt nun eine schematische drei dimensionale Darstellung der erfindungsgemäßen Bohrschablone 1 aus Fig. 1 von unten, nämlich mit Sicht auf die von den Wandungen la, lb, lc umschlossene Auflagefläche ld. Gut dargestellt ist insbesondere, dass die äußere

Wandung la und innere Wandung lc eine Kavität 5 (gepunktete Linie) umschließen, wobei die Kavität 5 mit der Durchgangsöffnung 2 fluidisch wirksam verbunden ist und zumindest teilweise unterhalb des Verstärkungsbereich 2a ausgebildet ist. Erkennbar ist auch, dass die Kavität 5 eine fluidisch wirksam Verbindung zu dem Durchbruch 3 und somit auch zu dem Einlass 4a aufweist. Vorstellbar ist auch, dass zwischen dem Einlass 4a des fluidführenden Elements 4 und dem Durchbruch 3 ein Filter oder ein gitterartiges Element (nicht dargestellt) angeordnet ist um ein Eindringen von Knochensplittern in das fluidführende Element 4 zu verhindern.

Der Auslass 4b ist auch in dieser Darstellung im Wesentlichen zur Mundöffnung (nicht sichtbar) (Labial) ausgerichtet. Die labiale Ausrichtung des Auslasses 4b ist noch mal in der Fig. 3 verbessert zu sehen. Hier ist die Bohrschablone aus Fig. 1 in schematischer drei dimensionaler Darstellung, nämlich mit einer Sicht von vorne zu erkennen. Eine Ausrichtung zur Mundöffnung hin vereinfacht zudem den Anschluss eines Absaugaggregats (nicht dargestellt). Gut sichtbar ist auch das sich das fluidführende Element 4 von der inneren Wandung la (nicht sichtbar, s. a. Fig. 1), über die Schlussbisslinie bzw. die nach dieser ausgerichteten (okklusale) obere Wandung lc, bis zur vestibulären, insbesondere labialen, nach außen ausgerichteten äußeren Wandung lb erstreckt.

In der Fig. 4 nun eine schematische drei dimensionale Darstellung der erfindungsgemäßen Bohrschablone 1 aus Fig. 1 und Fig. 2 mit einem weiteren fluidführenden Element 8 skizziert. Wie auch das fluidführende Element 4, umfasst das fluidführende Element 8 einen Einlass 8a, welches um einen Durchbruch, nämlich dem den Durchbruch 3' dichtend und fluidisch wirksam angeformt ist, oder das fluidführenden Elements 8 reicht durch den Durchbruch 3' hindurch und endet unterhalb Verstärkungsbereichs 2a, sodass der Einlass 8a dort freiliegt. Wie der Durchbruch 3, weist auch der Durchbruch 3', eine vorbestimmte Ausrichtung auf.

Ferner ist das fluidführende Element 8 in dieser Darstellung ebenso röhrenförmig

dargestellt. Alternative ist aber auch ein flach-rechteckförmiger Querschnitt denkbar. Gut sichtbar ist auch, dass der Auslass 8b des fluidführenden Elements 8, im Wesentlichen zur Mundöffnung (nicht sichtbar) (Labial) ausgerichtet bzw. positioniert ist und auch zum Anschluss für ein externes Absauggerät (nicht dargestellt) zur Absaugung eines Fluides und/oder eines flüssigen und/oder festen Bohrrückstands vorgesehen ist. Um den Auslass 4a und 8a zusammen zu führen sind unterschiedliche Adapter für ein Absaugaggregat denkbar. Gut erkennbar ist, dass das fluidführende Element 8 zumindest teilweise an und/oder in der äußeren Wandung lb ausgebildet ist. Wie auch der Einlass 4a ist der Einlass 8a unterhalb des Verstärkungsbereichs 2a positioniert und über den Durchbruch 3' mit der Kavität 5 fluidisch wirksam verbunden bzw. verbindbar. Erkennbar ist auch dass ein Sichtfenster 7 zur optischen Überprüfung der Position in der Bohrschablone 1 vorhanden ist, wobei der Verlauf des fluidführenden Elements die Position des Sichtfensters 7 berücksichtigt. Ebenso ist auch ein Steg 6 sichtbar, welcher zur strukturellen Verstärkung der Bohrschablone beiträgt und auch zur Ausbildung weitere Auflageflächen ld ausgebildet sein kann. Es ist auch denkbar, dass das fluidführende Element 4 integraler Bestandteil des Stegs 6 ist, wobei das fluidführende Element 4 auch komplett innerhalt des Stegs 6 verläuft. Alternativ kann das fluidführende Element 8, hier auch zum Einbringen eines Fluides, insbesondere eines gasförmigen Fluides vorgesehen sein. Hierdurch kann eine ununterbrochene Kühlung des Implantatbetts ohne einen traumatisierenden Temperaturanstieg im Knochen sichergestellt werden, auch wenn kein mit dem Bohrinstrument gekoppeltem Kühlmittelstrom vorhanden ist, bzw. der Bohrer aus der Bohrschablone herausgenommen wurde.

Die Fig. 5 zeigt nun eine bevorzugte Ausführungsform der in Fig. 4 dargestellten

Bohrschablone 1. Insbesondere, ist hier eine vergrößerte Teilansicht um den

Verstärkungsbereich 2a der Durchgangsöffnung 2 mit Sicht von unten skizziert. Um die Sicht, auf das zum Teil in der Borschablone liegende bzw. in die Bohrschablone 1 integrierte, fluidführende Elemente 4 und 8 zu ermöglichen, sind teilweise die äußere Wandung la und die innere Wandung lc, sowie die Auflagefläche ld aufgebrochen bzw. weggeschnitten. Unterhalb des Verstärkungsbereich 2a ist eine Kavität 5 (strichpunktierte Linie) vorgesehen.

Gut sichtbar, ist nun in der aufgebrochenen Ansicht der wesentliche Verlauf der

fluidführenden Elementen 4 und 8 innerhalb der Bohrschablone 1. Insbesondere ist jetzt auch sichtbar, dass das fluidführenden Element 4 eine Verzweigung 9 aufweist. Die Verzweigung 9 ist hier relativ einfach ausgeführt indem sie das fluidführende Element 4, insbesondere den Einlass 4a in zwei, innerhalb des Verstärkungsbereichs 2a, angeordnete Fortsätze 10a, 10b aufteilt. Es ist vorgesehen, dass über die Fortsätze 10a, 10b das

Kühlmittel zusammen mit Speichel, Blut und Abriebpartikeln abgesaugt wird. Hierzu sind die Fortsätze 10a und 10b zu der unterhalb des Verstärkungsbereichs 2a vorgesehenen Kavität 5 offen ausgebildet und formen somit einen Ringraum ab. Der Ringraum ist somit auch in Flussrichtung nach dem Durchbruch 3 positioniert, wobei der Durchbruch mit dem fluidführenden Element dichtend abgeschlossen ist und somit auch die Kavität 5, wobei die Kavität 5 zu der Durchgangsöffnung fluidisch wirksam verbunden ist. Insbesondere liegt der Bereich um Kavität 5 mit der Auflagefläche ld fluiddichtend auf dem Kiefer des Patienten, insbesondere auf der Gingiva auf bzw. an.

Im Folgenden darf mit Bezugnahme auf die Fig. 1 bis Fig. 5 und auf die Fig. 6, die

entsprechenden Verfahrensschritte näher beschrieben werden:

Zunächst ist es bei der Bohrschablone 1 und dem Verfahren entscheidend, dass die

Bohrschablone ein fluidführendes Element 4 aufweist, wobei der Verlauf des fluidführenden Elements 4 bei der Erzeugung des virtuellen Entwurfs der Bohrschablone 1 die in der virtuellen Implantatplanung festgelegten Position bzw. Lage und Ausrichtung des Implantats berücksichtigt. Ferner können auch die Position und Ausrichtung von sogenannten Stegen 6 und Sichtfernstern 7 berücksichtigt werden. Somit ist eine punktuell wirksame Absaugung realisierbar, welche auch zu einer strukturellen Verstärkung der Bohrschablone beitragen kann.

In der Ausgestaltung des Verfahrens zum virtuellen Entwurf und/oder Herstellung einer Bohrschablone 1 zur Durchführung einer Implantatbohrung für ein dentales Implantat, wird zunächst im Schritt 101 eine virtuelle Implantatplanung, insbesondere eine 3D- Implantatsplanung bereitgestellt. Anschließend wird im Schritt 102 ein Entwurf einer Bohrschablone 1 erzeugt, wobei insbesondere die Position bzw. Lage und Ausrichtung der Durchgangsöffnung 2 und des Durchbruchs 3 und des fluidführenden Elements 4, insbesondere der Verlauf, unter Berücksichtigung der in der virtuellen Implantatplanung festgelegten Position bzw. Lage und Ausrichtung des Implantats berücksichtigt wird. Es kann auch die Position und Ausrichtung eines Sichtfensters 7 und eines Steg 6 berücksichtigt werden (s. a. Fig. 4). Das erfindungsgemäße Verfahren kann ferner auch die folgenden Verfahrensschritte umfassen, wobei insbesondere im Schritt 201 der virtuelle Entwurf der Bohrschablone 1 einem Benutzer zur Legitimierung vorgeschlagen wird, wodurch der Benutzer die Richtigkeit des Entwurfs nochmal bestätigt, bevor ein digitaler Datensatz der virtuellen Bohrschablone erzeugt wird, welcher dann an eine Vorrichtung übertragen wird, um ein physische Model zu erzeugen. Alternativ, kann der Benutzer den Vorschlag aber auch ablehnen Schritt 202, um Änderungen an dem virtuellen Entwurf der Bohrschablone 1 vorzunehmen, insbesondere die Position bzw. Lage und Ausrichtung der Durchgangsöffnung 2 und des Durchbruchs 3 und des fluidführenden Elements 4, insbesondere der Verlauf des fluidführenden Elementes 4.

Der Verlauf des fluidführenden Elements 4 (oder auch 8) kann mit folgenden

Verfahrensschritten einfach als Entwurf festgelegt werden, wobei als Schritt 301 eine Verbindungsgerade VI berechnet wird, welche eine vorherbestimmte Einlasskoordinate KE des Einlasses und eine vorherbestimmte Austrittskoordinate KA des Auslasses miteinander verbindet. Ferner wird im Schritt 302 analog eine Verbindungsgerade V2 auf der Grundlage einer vorherbestimmten Einlasskoordinate KE des Einlasses und einer Implantats- (Referenz)Koordinate Kl berechnet bzw. bestimmt. Im Schritt 303 kann nun eine Ebene El, welche zumindest die Verbindungsgerade VI und V2 umfasst, berechnet bzw. aufgespannt bzw. festlegt werden. Als Schritt 304 wird nun der Schnittverlauf S der Ebene El mit der äußeren Wandung und/oder inneren Wandung und/oder oberen Wandung der

Bohrschablone bestimmt bzw. berechnet und im Schritt 305 auf dieser Grundlage ein fluidführendes Element 4 um den Schnittverlauf S erzeugt. Das fluidführende Element kann hierzu röhrenförmig oder einen flach-rechteckförmigen Querschnitt aufweisen. Es ist auch denkbar, dass das fluidführende Element 4 einfach an einer der Wandungen der

Bohrschablone angeformt ist oder als Alternative ein integraler Bestandteil der

Bohrschablone 1 ist. Wie bereits erläutert, kann auch hier nochmal der Verfahrensschritt 201 durchgeführt werden, wobei einem Benutzer das zuvor erzeugte bzw. geänderte virtuelle Modell zur Legitimierung vorgeschlagen wird und wodurch der Benutzer die Richtigkeit des Entwurfs nochmal bestätigen muss, bevor ein digitaler Datensatz der virtuellen Bohrschablone erzeugt wird, welcher dann letztendlich an eine Vorrichtung übertragen wird um ein physisches Model zu erzeugen. Alternativ kann der Benutzer den Vorschlag aber auch ablehnen Schritt 202 um Änderungen an dem virtuellen Entwurf der Bohrschablone 1 vorzunehmen. Alternativ kann der Schnittverlauf S auch, wie in dem Verfahrensschritt 401 wiedergegeben, durch das bestimmen von einzelnen Verlaufspunkten Pi auf der Oberfläche des virtuellen Entwurfs der Bohrschablone 1, insbesondere der Einlasskoordinate KE des Einlasses und der Austrittskoordinate KA des Auslasses zumindest teilweise vorgegeben werden. Im Verfahrensschritt 402 werden anschließend einzelne Verbindungslinien Vi zwischen den Verlaufspunkten Pi erzeugt, wobei die Verbindungslinien Vi auf die Oberfläche des virtuellen Entwurfs der Bohrschablone 1 projiziert werden und somit den Schnittverlauf S abbilden. Auf dieser Grundlage wird nun im Verfahrensschritt 403 ein fluidführendes Element 4 um den Schnittverlauf S erzeugt. Das fluidführende Element 4 kann hierzu röhrenförmig oder einen flach-rechteckförmigen Querschnitt aufweisen. Es ist auch denkbar, dass das fluidführende Element 4 einfach an einer der Wandungen der Bohrschablone angeformt ist oder als Alternative ein integraler Bestandteil der

Bohrschablone 1 ist. Auch hier kann nochmals der Verfahrensschritt 201 durchgeführt werden, wobei einem Benutzer das zuvor erzeugte bzw. geänderte virtuelle Modell zur Legitimierung vorgeschlagen wird und wodurch der Benutzer die Richtigkeit des Entwurfs nochmal bestätigen muss, bevor ein digitaler Datensatz der virtuellen Bohrschablone 1 erzeugt wird, welcher dann letztendlich an eine Vorrichtung übertragen wird um ein physisches Model zu erzeugen. Alternativ kann der Benutzer den Vorschlag aber auch ablehnen Schritt 202 um Änderungen an dem virtuellen Entwurf der Bohrschablone 1 vorzunehmen. Abschließend wird im Verfahrensschritt 501 zumindest ein digitaler Datensatz der virtuellen Bohrschablone 1 erzeugt und auf dessen Grundlage im Verfahrensschritt 502 eine physische Bohrschablone mit Hilfe eines generativen Fertigungsverfahrens.

Im Ergebnis sind die eingangs genannten Nachteile vermieden und eine Vielzahl von

Vorteilen realisiert.

Bezugszeichenliste

1 Bohrschablone

la zum Mundinnenraum (oral) ausgerichtete innere Wandung lb wangenwärts ausgerichtete (vestibuläre) äußere Wandung lc zur Schlussbisslinie ausgerichtete (okklusale) obere Wandung ld Auflagefläche

2 Durchgangsöffnung

2a Verstärkungsbereich

3 Durchbruch

4 fluidführendes Element

4a Einlass

4b Auslass

5 Kavität

6 Steg

7 Fenster

8 fluidführendes Element

8a Einlass

8b Auslass

9 Verzweigung

10a, 10b Fortsatz