Dispositif de liposuccion des graisses associji un traitement de la peau par aspiration sous vide Domaine de l'invention La présente invention a trait, en tant que produit industriel nouveau, à un dispositif associant la liposuccion des graisses à un traitement corporel par aspiration sous vide et éventuellement par un champ d'ultrasons.

Art antirieur On a souvent fait appel dans le passé à des techniques de liposuccion qui utilisent une canule aspirante sous-cutanée pour aspirer les graisses localisées sous la peau. Ces techniques ont parfois été combinées à un traitement des zones corporelles par un champ d'ultrasons à proximité des plaies de la peau percée par la canule.

En particulier, de WO-A-92/09238 on connaît une technique de liposuccion selon laquelle (1°) on applique une sonde ultrasonique externe sur la peau etlou insère une sonde ultrasonique interne sous la peau pour rompre ou détruire les cellules graisseuses et les tissus graisseux, puis (2°) aspire par l'intermédiaire d'une canule les cellules graisseuses et les tissus graisseux, ainsi rompus ou détruits, en l'absence d'un champ d'ultrasons.

De FR-A-2 700 958 on connaît un dispositif de liposuccion comprenant une canule d'aspiration destinée à être introduite sous la peau et mise en vibration au moyen d'un organe vibratoire ultrasonique. Sous l'action des vibrations les graisses du tissu adipeux"fondent" ; elles sont ensuite aspirées à l'état "fondu".

De EP-A-0 384 672 on connaît un dispositif de liposuccion insérable sous la peau et comprenant une canule solidaire d'un organe vibratoire ultrasonique. Sous l'action des vibrations les graisses du tissu adipeux sont dégradées et séparées du tissu musculaire sous-cutané. Ces graisses sont ensuite aspirées au moyen de la canule.

L'inconvénient majeur des dispositifs de liposuccion de FR-A-2 700 958 et EP-A-0 384 672 réside dans le fait que la canule soumise à des vibrations intervient en tant que scalpel chirurgical susceptible de provoquer des lésions ou coupures sous-cutanées.

D'autre part, on connaît de la demande de brevet français N° 97 10 622, l'existence d'un traitement de la peau par des cycles comprenant chacun une phase d'aspiration sous vide de la peau et une phase d'exposition au champ d'ultrasons qui se superposent au moins partiellement, la phase d'aspiration sous vide débutant après ou en même temps que le début de la phase d'exposition au champ d'ultrasons.

En pratique, selon cette demande antérieure, l'aspiration sous vide est effectuée de façon à avoir dans l'enceinte close une pression inférieure à la pression atmosphérique ambiante, de préférence une pression comprise entre 104 et 10-1 Pa, et mieux une pression comprise entre 103 et 1 Pa.

Egalement en pratique, selon la dite demande antérieure, le champ d'ultrasons a une fréquence comprise entre 20 kHz et 100 MHz, de préférence une fréquence comprise entre 500 kHz et 50 MHz, et mieux une fréquence comprise entre 1 et 3 MHz.

Le but de ces traitements aux ultrasons et d'aspiration de la peau est d'améliorer la circulation sanguine et de favoriser la reconstitution des tissus au niveau des plaies. De plus, on a découvert de façon surprenante que l'exposition au champ d'ultrasons protège la portion de peau traitée vis- à-vis des effets indésirables bien connus de l'aspiration sous vide. L'un de ces effets indésirables peut être un inconvénient esthétique et psychologique de rougeurs persistantes sur les portions de peau traitées. On connaît également l'inconvénient physiologique qui résulte de l'éclatement possible des vaisseaux sanguins, ce qui est une source potentielle de formation de caillots de fibrine sous-cutanés.

Or, s'il est techniquement possible de réaliser à la fois une liposuccion et un traitement par aspiration sous vide et champs d'ultrasons, la multiplicité des dispositifs à utiliser, appareil de liposuccion, dispositif à ultrasons et d'aspiration de la peau, rend cette pratique contraignante et difficile, le prix de ces divers équipements étant également élevé.

But de linvention Le but de la présente invention est de proposer un dispositif de liposuccion simple et peu onéreux permettant également un traitement de la peau par aspiration sous vide et éventuellement par champ d'ultrasons.

Objet de l'invention Selon l'invention, on fournit une nouvelle solution technique pour résoudre le problème de la liposuccion avec traitement d'aspiration sous vide et éventuellement champ d'ultrasons. Selon cette nouvelle solution, on préconise un dispositif de liposuccion qui est caractérisé en ce qu'il comprend : - un moyen d'aspiration, - une ventouse dont les bords libres sont destinés à être en contact avec la surface externe de la portion de peau, servant à dilater les couches de ladite portion de peau, - une canule servant à la liposuccion de la graisse sous ladite portion de peau, la canule et la ventouse étant reliées au même dit moyen d'aspiration, chacune par une conduite.

Breve description des dessins D'autres avantages et caractéristiques seront mieux compris à la lecture de la description qui va suivre d'exemples de réalisation, par référence aux dessins schématiques annexés, qui ne sont nullement limitatifs mais fournis à titre d'illustration.

Dans les dessins annexés, la figure 1 représente une vue en perspective d'un dispositif de liposuccion des graisses associé à un traitement corporel par aspiration sous vide et ultrasons selon l'invention ; et la figure 2 représente une vue en perspective d'un autre dispositif selon l'invention.

Description détaillée de l 'invention Le dispositif de liposuccion et de traitement de la peau est moins encombrant et d'un maniement plus aisé que les dispositifs antérieurs de liposuccion, puisque le moyen d'aspiration est à usage multiple.

Selon la présente invention, le dispositif de liposuccion comprend de façon avantageuse un moyen fournissant un champ d'ultrasons, servant à exposer à un champ d'ultrasons une zone de la portion de peau. Un traitement complémentaire de la peau aux ultrasons permet comme on l'a précédemment indiqué de limiter les inconvénients vis-à-vis de la peau du traitement par aspiration sous vide.

De façon avantageuse, la conduite d'aspiration reliée à la ventouse comportera une valve de fermeture et d'ouverture de ladite conduite. La fermeture de cette valve offre la possibilité d'arrêter l'aspiration de l'air dans la ventouse en contact avec la peau quand le vide dans ladite ventouse est suffisamment poussé pour permettre le traitement thérapeutique efficace par dilatation des couches (épiderme, derme et, le cas échéant hypoderme) de la zone corporelle du patient alors que l'aspiration des graisses se poursuit sous la peau. La fermeture de la valve permet également de maintenir la dépression dans la ventouse alors que l'aspiration des graisses par la pompe aspirante a cessé, la dilatation des couches de la peau pouvant ainsi être poursuivie même après la phase de liposuccion.

En pratique, il est important que la canule possède une certaine liberté de mouvement par rapport à la ventouse et la tête à ultrasons. Cette liberté de mouvement facilite le travail du praticien qui peut ainsi mouvoir avec aisance la canule sous la peau sans entraîner un déplacement de la ventouse et du moyen fournissant le champ d'ultrasons placés sur la peau sensiblement au niveau de la zone corporelle sujette à liposuccion.

La conduite reliée à la canule sera avantageusement en matière flexible ou souple au moins sur une partie de sa longueur du côté de ladite canule, ladite partie et ladite canule constituant une branche du dispositif mobile par rapport au reste du dispositif. La conduite en matière flexible ou souple à laquelle est reliée la canule offre une grande liberté de mouvement de ladite canule en dessous et autour de la ventouse et du moyen fournissant le champ d'ultrasons en place sur la peau lors de la phase de liposuccion.

Selon une autre caractéristique, le dispositif selon l'invention comprend un moyen de mise sous pression d'air de la ventouse par mise en communication temporaire du volume interne de ladite ventouse avec l'atmosphère. Ainsi, le praticien peut dépressuriser à volonté la ventouse ce qui lui permet de pratiquer au cours de la liposuccion diverses phases de dilatation des couches corporelles et de diminuer rapidement si nécessaire le niveau de dépression de la ventouse en place sur la peau.

Selon l'invention, la portion de peau est avantageusement soumise à un cycle comprenant, en même temps que l'aspiration de la graisse à l'aide de la canule, les phases suivantes :

- ouverture de la valve de fermeture et d'ouverture pour mise sous vide de la ventouse au contact de ladite portion de peau, - obturation de la valve de la conduite reliée à la ventouse, - mise sous pression d'air de la ventouse par le moyen de mise sous pression d'air, au moins une phase d'exposition de la portion de peau concernée (P) au champ d'ultrasons étant réalisée pendant ce cycle.

Le cycle de variation de la pression au sein de la ventouse au contact de la peau améliore l'efficacité du traitement de dilatation des chairs, ledit traitement devenant dynamique. La phase de mise sous pression d'air de la ventouse peut également être mis à profit pour déplacer la ventouse sur une autre portion de peau à traiter.

Selon un mode préféré de réalisation de l'invention, au cours de chaque cycle, la phase d'exposition au champ d'ultrasons débute avant ou en même temps que le début de la mise sous vide ou dépression de la ventouse disposée sur la peau (P) [i. e. la phase d'aspiration sous vide dans la ventouse]. Comme on l'a mentionné précédemment, il est en effet, plutôt préférable pour obtenir un effet protecteur des ultrasons par rapport aux effets indésirables sur la peau de la phase d'aspiration pour dilater les couches de la peau, que l'exposition aux ultrasons se déroule simultanément à ladite phase d'aspiration.

De façon encore plus avantageuse, au cours de chaque cycle, la durée de la phase d'exposition sous vide sera inférieure à celle de la phase d'exposition au champ d'ultrasons. Ainsi, les ultrasons peuvent préparer la peau à la phase d'aspiration pour dilater les couches de ladite peau et/ou prolonger leurs effets après que ladite phase d'aspiration a cessé.

Le dispositif 1 de l'invention selon la figure 1 comporte une canule 2 introduite à travers la portion P de peau pour atteindre une zone A située sous ladite portion P où se trouve la graisse à aspirer. Le dispositif 1 comporte également : - un moyen d'aspiration constitué par une pompe à aspiration (non représentée), - une ventouse 5 dont les bords libres sont en contact avec la surface externe de la portion P de peau,

- une conduite 15 reliant la ventouse 5 à ladite pompe à aspiration, comprenant une valve 16 d'ouverture et de fermeture de ladite conduite 15, et - une conduite 20 reliant la canule 2 à la même dite pompe à aspiration.

Un gel conducteur des ultrasons peut également être appliqué préalablement sur la surface externe de la portion P de peau, ledit gel étant destiné à servir d'interface entre la tête à ultrasons 10 et la surface externe de la portion P de peau pour une meilleure transmission des ultrasons.

La ventouse 5 comporte un moyen de mise sous pression d'air, tel une valve 30, dont 1'ouverture temporaire permet la mise en communication du volume interne de la ventouse avec l'atmosphère.

De préférence, le dispositif de liposuccion 1 comprend également un moyen fournissant un champ d'ultrasons constitué par une tête à ultrasons 10 en liaison ultrasonique avec la portion P de peau, cette liaison ultrasonique étant réalisée par simple contact, au moyen d'un gel conducteur des ultrasons, entre la tête à ultrasons 10 et la surface externe de la portion P de peau.

Un manche 25 lié à la ventouse 5 et à la tête à ultrasons 10 permet de positionner correctement ces derniers éléments et éventuellement de les maintenir en place.

Un générateur d'ultrasons alimenté en courant électrique par un fil conducteur 12, en liaison avec la tête à ultrasons 10, est par exemple placé dans le manche 25.

De préférence, la base de la ventouse 5, qui est destinée à être en contact sur la portion P de la peau, comporte un élément souple 6 sous forme par exemple de soufflets circulaires destiné à s'adapter convenablement aux reliefs de la peau tout en offrant la possibilité de donner une certaine orientation au manche 25 par rapport à la direction normale à la peau lorsque la ventouse est en place sur la portion P de la peau. La possibilité d'orienter le manche 25 est en effet intéressante pour l'éloigner légèrement du patient dans le cas où ce dernier serait gêné par la proximité dudit manche 25.

Ainsi, dès que la pompe à aspiration est mise en fonctionnement et que la valve 16 est ouverte laissant une libre circulation de l'air dans la conduite 15, celle-ci crée une dépression au sein de la ventouse 5 durant

l'aspiration de la graisse de la zone A par la conduite 20, ce qui permet de dilater les couches de la portion P de peau. La graisse aspirée est recueillie dans un récipient non représenté sur les figures. Pendant cette phase d'aspiration, la tête à ultrasons 10 est susceptible de fournir ou fournit à la portion P de peau, un champ d'ultrasons.

La conduite 20 est réalisée de préférence dans un matériau flexible sur une partie libre de sa longueur proche de la canule 2. La canule 2 et ladite partie flexible constitue ainsi une sorte de branche souple ce qui permet d'orienter et de déplacer la canule 2 par rapport au reste du dispositif qui peut rester fixe sur la portion P de la peau. Pour faciliter la manipulation de la canule 2, un manche 3 rigide peut être prévu.

On préconise le cycle suivant lors du fonctionnement de la pompe à aspiration et de la liposuccion de la graisse au sein de la zone A : - ouverture de la valve 16 de la conduite 15 pour mise sous vide de la ventouse 5 au contact de la portion P de peau par aspiration d'air grâce à la pompe à aspiration, - obturation de la valve 16 de la conduite 15 reliée à la ventouse 5, - mise sous pression d'air de la ventouse 5 par le moyen de mise sous pression d'air en ouvrant temporairement la valve 30 mettant le volume interne de la ventouse 5 en communication avec l'atmosphère pendant un temps prédéfini, au moins une phase d'exposition de la portion P de peau au champ d'ultrasons par l'intermédiaire de la tête à ultrasons 10 étant réalisée pendant ce cycle.

De préférence durant ce cycle, l'ouverture et la fermeture successives des valves 16 et 30 seront pilotées par un dispositif automatique de commande dont les ordres d'ouverture et de fermeture à intervalles réguliers peuvent être programmés.

Au cours de chaque cycle, la phase d'exposition au champ d'ultrasons est réalisée pendant la phase d'aspiration sous vide, la durée de ladite phase d'exposition sous vide pouvant être inférieure à celle de ladite phase d'exposition au champ d'ultrasons.

La description ci-dessus pour illustrer l'invention ne saurait en limiter la portée. Ainsi, comme représenté sur la figure 2, la tête à ultrasons 10 peut se confondre avec la ventouse 5 ou une partie de la ventouse 5 en

liaison avec le générateur s'étendant entre les bords libres de ladite ventouse 5 et le générateur à ultrasons, ladite ventouse 5 ou ladite partie étant nécessairement réalisée dans un matériau conduisant les ultrasons tel un plastique rigide, un verre ou un métal. Dans ce cas, le dispositif générateur d'ultrasons est au contact de la ventouse 5 ou de ladite partie pour lui transmettre les ultrasons qui seront ensuite acheminés jusqu'à la portion P de la peau.

La ventouse 5 peut également être prévue orientable par rapport au manche 25 pour faciliter sa pose sur la surface externe de la portion P de peau à traiter.

D'autre part, la conduite 20 peut être rigide au lieu d'être souple.

Une liaison 50 non rigide du type liaison rotule avec le manche 25 assure alors la mobilité de la canule 2 par rapport à la ventouse 5 et la tête à ultrasons 10. Dans ce dernier cas, il peut être prévu également de pouvoir démonter le manche 25 et les organes y étant rattachés comme la tête à ultrasons 10 et la ventouse 5 par extraction de la rotule, rattachée soit au manche 25 soit à la conduite 20, de son logement placé sur l'autre élément manche 25 ou conduite 20.

Il est envisageable aussi de déplacer la ventouse 2 soumise au cycle de dépression et de mise sous pression précité et la tête à ultrasons 10 afin d'obtenir un effet de massage de la peau.