[実施例1]
 (診察前、図1参照)
 患者は診察当日の診察前に調査票(様式26-1:� ��2)の質問に回答し管理センターにFAX送信す� �(ステップ101)。管理センターは受信した調査 票をOCR変換しデータ化する(ステップ103)。変� ��されたデータより送信した患者が登録され� ��いるか否かを判定し(ステップ105)、該デー� �を情報記憶媒体に格納する(ステップ106)。

(診察室にて、図1参照)
 診察に当たり処方医師は、患者に第1の確認 フォーマット(様式27-1:図3)に添付された治療� ��関する同意説明文書(図示せず)により本剤� �安全管理について説明を行い、同意を得る� �第1の確認フォーマットは、薬剤の副作用を� ��避するための医師-患者間の複数の確認事項 及びそれらに対するチェック欄からなり、本 実施例では図3に示すように確認項目イ~ルを� ��む。患者と処方医師は、対面により毎回処� ��前の相互確認を確認項目イ~ルの各欄にした がって行う。

 患者はこの確認フォーマットに記入日、� ��者登録番号、患者の生年月日を記入し、処� ��医師は、次回診察までに必要な薬剤数量、� ��服用薬数量、紛失があった場合の紛失数量� ��次回診察までに必要な薬剤数量と未服用薬� ��量から考慮した今回処方数量、記入日、処� ��医師登録番号を記入し、それぞれの署名欄� ��署名する。処方医師は、このようして第1の 確認フォーマットに回答が記録、記入された 第1管理データ群を管理センターにFAX送信す� �(ステップ201)。管理センターは受信した第1� �理データ群をOCR変換しデータ化する(ステッ� ��203)。変換されたデータにより送信した処方 医師及び患者が当該薬剤の取り扱いにつきあ らかじめ情報記憶媒体に登録された者である か否かを判別する(ステップ205)。未登録処方� ��師および患者であった場合にはその旨を様� ��27-4(図4)右欄の印字スペースに印字して指示 を行う(ステップ206)。

 先に情報記憶媒体に格納された調査票のデ� ��タを検索し、受信した第1管理データ群との 比較を行い、患者が単独で回答した内容と処 方医師-患者間で相互確認した第1管理データ� ��の内容との差異を判定する(ステップ207)。� �異があった場合にはその旨を様式27-4の該ス� ��ースに印字して指示を行う(ステップ208)。
 受信した第1管理データ群中のデータにおい て、調査票のデータとの比較対象外であるデ ータ(妊娠検査の結果について記載されてい� �かなどについて)の記載不備、不適切回答な� ��の有無について、患者群、例えば妊娠する� ��能性のある女性、妊娠する可能性のない女� ��および男性の群に含まれる患者毎に必要と� ��れる所定データ(標準回答)と照合し判別す� �(ステップ209)。照合によって不備が認められ た場合にはその旨を同様に該スペースに印字 して指示を行う(ステップ210)。
 処方予定の薬剤数量等のデータに記載不備� ��数量超過など問題点がないかの判別を行う( ステップ211)。問題点があった場合にはその� �を同様に該スペースに印字して指示を行う(� ��テップ212)。

 最後に、直近に入手した当該処方医師・患� ��のデータ入手日と今回入手日の間隔、すな� ��ち薬剤処方間隔が規定範囲内にあるか否か� ��判別する(ステップ213)。規定範囲内にない� �合その旨を該スペースに印字して指示を行� �(ステップ214)。
 すべての判定項目において問題がない場合� ��は、第1管理データ群に加えて、薬剤師-患� �間の複数の確認事項及びそれらに対するチ� �ック欄からなる第2の確認フォーマットを追� ��した統合確認フォーマット(様式27-2:図5)を� �成する。この統合確認フォーマットは処方� �師に宛ててFAXにより送信される(ステップ215) とともに、当該データは情報記憶媒体に格納 される(ステップ216)。また、各ステップにお� ��て、不備、問題点があったとの指示があっ� ��場合、さらに複数箇所にそれらが認められ� ��場合にはその旨全てを記載した様式27-4を処 方医師にFAXにより送信する(ステップ217)。
 なお、本システムに登録された薬剤師が処� ��医師と同じ医療機関に所属する場合にあっ� ��は、統合確認フォーマット(様式27-2:図5)は� �方医師に宛てて送信される替わりに、前記� �剤師に直接FAX送信されてもよい。当該薬剤� �がその旨を処方医師に報告することにより� �医師が管理センターから統合確認フォーマ� �トを入手する労力を軽減できる。

 (薬局にて、図6参照)
 薬剤師は、処方医師経由で患者から入手し� ��統合確認フォーマット(第2の確認フォーマ� �トが追記されている)を用い、処方医師-患間 者で行った確認作業を患者から聞き取り(モ� �タリング)し、その実施状況を確認する。こ� ��作業は責任薬剤師の管理下に当該業務を行� ��担当薬剤師が行ってもよい。前記の薬剤専� ��容器(以下、「カプセルシート」ということ がある)としては、例えば特開2006-285973号に開 示されているカプセルシートを用いることが できる。これは細長い矩形状の厚紙を四つ折 りできるように構成し、左側の一対の構成片 には2週単位(14日分)のサリドマイドカプセル� ��収納したPTPシートの複数の凸状部が嵌入さ� ��る複数の孔を設け厚紙を張り合わせ封止で� ��るように構成したカプセルシートである。� ��の容器を使用すれば、残薬の数量を確認で� ��ると共に、PTPシートが封止されていない右� ��の一対の構成片に設けられた服薬状況欄や� ��メント欄に患者が記入した内容を参照しな� ��ら該患者とインタビューすることによりに� ��記した逸脱歴をより確実に確認できる。確� ��後、薬剤師は服薬指導、遵守すべき事項の� ��明を患者に行い、調剤前の相互確認を行う� ��
 患者は第2の確認フォーマットに記入日、患 者登録番号、患者の生年月日を記入し、署名 欄に署名する。薬剤師は、新しく必要な薬剤 数量、未服用薬数量、記入日、責任薬剤師名 、責任薬剤師登録番号を記入し、署名欄に署 名する。このように第2の確認フォーマット� �対して薬剤師-患者間の回答を記録した第2管 理データ群の追記された統合確認フォーマッ ト(様式27-2;図7)が、薬剤師により管理センタ� ��にFAX送信される(ステップ301)。

 (判定)
 管理センターは受信した統合確認フォーマ� ��トをOCR変換しデータ化する(ステップ304)。� �換された第2管理データ群中の責任薬剤師が� ��録されているか否か判別する(ステップ305)� �未登録であった場合にはその旨を様式27-5(図 8)左欄の印字スペースに印字して指示を行う( ステップ306)。また、患者が第1管理データ群� ��の患者と同一人であるか否か判別する。
 先に情報記憶媒体に格納された第1管理デー タ群(様式27-1)のデータとの照合(ペアリング)� ��行う(ステップ307)。第1管理データ群中に該� ��するデータがない場合にはその旨を様式27-5 の該スペースに印字して指示を行う(ステッ� �308)。
 受信した第2管理データ群(様式27-2)中の単独 データに記載不備、不適切回答などの有無に ついて、必要とされる所定データと照合・判 別する(ステップ309)。照合によって不備が認� ��られた場合にはその旨を同様に印字スペー� ��に印字して指示を行う(ステップ310)。

 第2管理データ群の調剤数量データが、第1� �理データ群中の処方データに適合するか否� �の判別を行う。すなわち、調剤予定の薬剤� �量等のデータに記載不備、数量超過など問� �点がないかの判断を行う(ステップ311)。問題 点があった場合にはその旨を同様に印字して 指示を行う(ステップ312)。
 最後に、処方が行われた日から当該受診ま� ��の間隔が適正範囲内にあるか否かを判定す� ��(ステップ313)。規定範囲内にない場合その� �を同様に印字して指示を行う(ステップ314)。
 すべての判定項目において問題がない場合� ��は、調剤適合の判定結果を表示した様式27-3 (図9)2部を薬剤師、患者に送信する(ステップ3 15)とともに、当該データを情報記憶媒体に格 納する(ステップ316)。また、各段階において� ��不備、問題点があったとの指示があった場� ��、さらに複数箇所にそれらが認められる場� ��にはその旨全てを記載し、様式27-5を薬剤師 に送信する(ステップ317)。

 [実施例2]
 本発明の他の実施形態として、デジタルペ� ��パー化した第1、第2の確認フォーマットに� �しデジタルペンを用いて記入して、医師ま� �は薬剤師との送受信を行う場合を説明する� �
 調査票(図2)、第1の確認フォーマット(図3)お よび第2の確認フォーマットを含む統合フォ� �マット(図5)に示す所定フォーマットを、前� �の特開2005-141537号、特開2006-178839号に記載さ� ��ている書き込み位置情報を示す特殊なドッ� ��パターンを持つデジタルペーパー上に印刷� ��る。ドットパターンは人間の視覚により認� ��できないが、デジタルペンにより認識でき� ��カーボンインキ等によって印刷されており� ��デジタルペンはそのパターンを認識するこ� ��により用紙上の絶対的な位置を検出するこ� ��ができる。
 入力フォーマットは、処方医師と患者およ� ��/または薬剤師と患者が重篤な副作用を引き 起こす可能性のある薬剤の副作用を回避する ために遵守しなければならない事項について 相互の確認チェックが入力可能なように、例 えば、処方医師と患者による確認欄には、医 師による副作用の説明の有無、該説明に対す る患者の理解度、確認期間中の患者の性交渉 と避妊の有無、確認当日の妊娠検査の受診の 有無、その検査結果および確認期間中の精子 提供の有無に関する項目が、それぞれ医師用 のチェックボックス及び患者用のチェックボ ックスと共にデジタルペーパー上に印刷され ている。入力フォーマットの各チェックボッ クスの領域は記入開始チェック欄および記入 終了チェック欄と共にパターン面上の座標範 囲として端末に記憶されている。

 医師と患者は、毎回処方前に、重篤な副作� ��を引き起こす可能性のある薬剤を安全に処� ��するため、医師と患者により遵守されるべ� ��複数の確認項目が予めデジタルペーパー上� ��印刷されている遵守状況確認票(第1確認フ� �ーマット)の各項目を対面で相互に確認しな� ��ら、医師と患者の各チェック欄にデジタル� ��ンを用いてマークする。すべてのチェック� ��をマークした医師と患者はそれぞれの署名� ��に電子ペンを用いて署名する。両者のチェ� ��ク欄が一致しない場合は、医師は該医薬品� ��処方できない。確認項目のいずれかを実施� ��ていないにもかかわらず、誤って医師が確� ��票の処方可否欄の「可」のチェック欄にマ� ��クした場合、サーバは電子ペンに警告を発� ��るようにすることもできる。
 このように入力可能なフォーマットが表示� ��れたデジタルペーパーに対して、デジタル� ��ンを用いて記入を完了することにより確認� ��は、デジタルペンより直接デジタルデータ� ��されサーバへ送信される。

 送信されたデータについて必要事項を比較� ��断した結果に応じた所定フォーマットが医� ��に返信されるので、薬剤師と患者は、毎回� ��剤前に、デジタルペーパー上に遵守される� ��き複数の確認項目を印刷した薬剤師-患者間 の遵守状況確認票(第2確認フォーマット)の各 項目を相互に確認しながら、薬剤師と患者の 各チェック欄にデジタルペンを用いてマーク する。すべてのチェック欄をマークした薬剤 師と患者はそれぞれの署名欄にデジタルペン を用いて署名する。両者のチェック欄が一致 しない場合は、薬剤師は該医薬品を調剤でき ない。
 送信されたデータは、医師が送信したデー� ��と照合され、必要事項が比較判断されて結� ��が該薬剤師に返信される。

 [実施例3]
 つぎに本発明の医師または薬剤師の送受信� ��ファクシミリによる場合の他の実施形態に� ��いて説明する。
 (診察前)
 診察前に行う調査票に対する処理は実施例1 と同様である。

 (診察室にて)
 この実施例の第1の確認フォーマット(様式2- 1-3、図10)は、妊娠する可能性のある女性患者 群のためのフォーマットである。このフォー マットは、医師-患者間の前記複数の確認事� �およびそれらに対するチェック欄から構成� �れるが、確認事項については各項目の番号(� ��意事項1~5、確認事項(狭義)6~11)又は各番号と その簡単なキーワード(例えば、「性交渉」� �避妊」等)のみが記載されている。確認事項� ��うち詳細内容、例えば、注意事項である薬� ��の危険性、妊娠検査の時期、緊急時の対処� ��法等;確認事項(狭義)である性交渉の有無、� ��交渉があった場合の避妊方法、妊娠検査の� ��果、他人との薬剤の共有又は譲渡等につい� ��は、前記各項目番号に対応した項目番号1~11 を付して、別紙葉の確認事項一覧表(図11)と� �て添付される。患者と処方医師は、この確� �事項一覧表(処方前)を参照しながら確認事項 (注意事項を含む)1~11の各項目について対面に より毎回処方前の相互確認を行う。

 患者はこの確認フォーマットに患者登録� ��号を記入し署名欄に署名する。処方医師は� ��回診察までに必要な薬剤数量、紛失があっ� ��場合の紛失数量、未服用薬数量、次回診察� ��でに必要な薬剤数量と未服用薬数量から考� ��した今回処方数量、記入日、処方医師登録� ��号を記入し署名欄に署名する(以下、これら の各項目と処方医師名を合わせて処方内容と いう)。処方医師はこのようにして回答が記� �、記入された第1管理データ群を管理センタ� ��に送信し(ステップ201)、その後はステップ21 4まで実施例1と同様にして処理される。

 すべての判定項目に問題がない場合、第1管 理データ群中より選択されたデータである医 師により記録された前記処方内容(処方医師� �は処方医師登録番号から自動的に印字され� �)に加えて、薬剤師-患者間の複数の確認事項 及びそれらに対するチェック欄からなる第2� �確認フォーマットを追記した統合確認フォ� �マット(様式2-2-2:図12)を作成する。この第2の 確認フォーマットも第1の確認フォーマット� �同様、確認事項については各項目の番号(注� ��事項1~3,確認事項(狭義)4~7)およびそれらに対 応するチェック欄が記載されている。確認事 項のうち詳細内容、例えば、注意事項である 薬剤の危険性、他人との薬剤の共有又は譲渡 の回避等;確認事項(狭義)である妊娠検査の結 果、薬剤専用保管場所の有無、薬剤の紛失の 有無等については、第2フォーマットの各項� �番号に対応した項目番号1~7を付して、別紙� �の確認事項一覧表(図13)として添付される。
 この統合確認フォーマットは実施例1と同様 に、処方医師に宛ててFAXにより送信される(� �テップ215)とともに、当該データは情報記憶� ��体に格納される(ステップ216)。
 なお、本システムに登録された薬剤師が処� ��医師と同じ医療機関に所属する場合にあっ� ��は、統合確認フォーマットは実施例1と同様 に、薬剤師へ直接FAX送信してもよい。

 (薬局にて)
 薬剤師は、服薬指導、遵守すべき事項の説� ��を患者に行うとともに、処方医師経由で患� ��から、又は管理センターから直接FAX送信に� ��り入手した統合確認フォーマットを用い前� ��確認事項一覧表(調剤前)を参照しながら患� �との対面により確認事項1~7(注意事項を含む) の各項目にしたがって、毎回調剤前の相互確 認を行う。
 患者は統合確認フォーマットに患者登録番� ��を記入して署名欄に署名し、薬剤師は新し� ��必要な薬剤数量、未服用薬数量、記入日、� ��任薬剤師登録番号を記入し署名欄に署名す� ��。実施例1と同様に、薬剤師-患者間の回答� �記録した第2管理データ群の追記された統合� ��認フォーマット(様式2-2-2:図12)が、薬剤師に より管理センターへFAX送信される(ステップ30 1)。

 (判定)
 管理センターは、受信した統合確認フォー� ��ットを実施例1と同様に処理してステップ304 からステップ314の処理を行う。すべての判定 項目において問題がない場合には、処方医師 登録番号、患者登録番号、確認日、調剤薬剤 数および調剤の可否の結果を表示した確認票 (様式2-3:図14)を薬剤師に送信する(ステップ315 )とともに、当該データを情報記憶媒体に格� �する(ステップ316)。判定項目に不備、問題点 があるとの指示があった場合、さらに複数箇 所に問題点が認められる場合にはその旨すべ てを確認票(様式2-3:図14)の下段に設けられた� ��字スペースに記載して薬剤師に送信する(ス テップ317)。