以下、本発明に係る実施形態を添付図面に 従って説明する。 

図1は、本実施形態に係る手撒き薬剤供給� �置1を備えた薬剤分包装置2を示す。この手撒 き薬剤供給装置1は、自動的に供給できない� �錠、特殊薬剤等を手撒き(DTA:Detachable Tablet A dapter)でセットしておき、包装紙に自動包装� �るために使用する。 

手撒き薬剤供給装置1は、トレイ支持台3に� ��格子状に複数の枡4を形成し、各枡4に手撒� �薬剤を収容したトレイ5を載置し、図示しな� ��トレイ搬送装置によりトレイ5を水平方向に スライド移動させ、順次、各枡4の底板6を開� ��することにより、各枡4内の手撒き薬剤を供 給するようにしたものである。前記トレイ5� �、63枡(6行×11列、3枡分は閉鎖)で構成されて� ��るが、実際には最大包数は63に設定され、3� ��分は使用しない。また、前記トレイ5の底面 側には階段状の内縁を備えた開口部を有する ベースプレートが設けられている。これによ り、トレイ5を水平移動させると、底板6が列� ��に一方から他方に向かって順次開放する。� �

また、手撒き薬剤供給装置1は、受信装置7� ��記憶装置8、表示装置9、及び、中央処理装� �(CPU10)を備える。但し、これらの装置は、手� ��き薬剤供給装置1の専用としてではなく、薬 剤分包装置用として別途設けたコンピュータ (PC)を共用する構成とするのが好ましい。 

受信装置7は、LAN(Local Area Network)を介して� ��ストコンピュータ100等から出力された処方� ��ータ12を受信する。 

記憶装置8には、各種マスタファイル等の� �ータベース11や受信した処方データ12のほか� ��制御プログラム13が記憶されている。 

表示装置9には、LCD(Liquid Crystal Display)等が使 用でき、必要に応じてタッチパネルで構成す ることも可能である。ここでは、表示装置9� �、タッチパネルで構成されている。タッチ� �ネルは、メッセージ領域14、ボタン領域15、� ��態表示領域16、及び、機能領域17を
備える。 

メッセージ領域14には、薬剤分包装置2の状 態やエラーメッセージ等が表示される。例え ば、分包が可能な状態であれば、「待機中で す。分包できます。」と表示される。 

ボタン領域15には、薬剤分包装置2の状態に 応じて、そのときに必要とされる操作を行う ための操作ボタンが、最大6個表示される。� �えば、待機中である場合、「スタート」、� �DTA開閉」ボタン等が表示される。 

状態表示領域16には、分包中の薬剤に関す� ��処方データ12の内容や、薬剤分包装置2の状� ��が表示される。具体的には、包数(現在分包 中処方の残分包数)、患者ID(分包データの患� �ID)、患者名(分包データの患者名)、引換券番 号(分包データの引換券番号)、分数、日数(分 包データの分数、日数)、連続・反復(分包デ� ��タの分包順序)、錠剤内訳(分包データの錠� �内訳)、紙残量(分包紙の残量を5段階で表示� �る)、DTA予約数(現在のDTA予約数)、温度(ヒー� ��ーローラーの温度)、通信(PC、薬剤分包装置 2間の通信状態)が表示される。 

機能領域17には、処方内容や各種操作を行� ��ための指示内容が表示される。例えば、図5 に示すように、前記メッセージ領域14に表示� ��た内容に関する具体的な処理内容のほか、� ��方データ12に含まれる薬剤名、処方量等か� �なるセット待ち画面が表示される。セット� �ち画面で、機能領域17がタッチ操作されると 、図6に示す薬品一覧画面が表示される。薬� �一覧画面では、半錠で手撒きすべき薬剤の� �には、半錠を示す絵図17aが示される。これ� �より、どの薬剤を半錠として手撒きするの� �が一目で分かり便利である。また、薬品一� �画面では、通常の手撒きパターンとは相違� �る薬剤について、「i」マーク17bを表示する� ��とによりユーザに注意を促すようにしてい� ��。例えば、隔週に服用しなければならない� ��剤であれば、トレイ5の各枡4に順番に手撒� �するのではなく、間隔を空けた変則的な撒� �方となる。このため、ユーザに注意を促す� �とにより、手撒き位置を間違わないように� �ている。また、薬品一覧画面で、手撒きし� �うとする薬品名をタッチ操作すると、図7に� ��すように、トレイ5の平面図からなる撒き方 詳細画面が表示される。撒き方詳細画面では 、前記薬品一覧画面でタッチ操作された薬品 について、どの枡4に何錠手撒きすればよい� �かが、(1、2又は1/2(半)、1/4錠等)数字で表示� �れる。 

CPU10は、後述するように、処方データ12に� �づいてデータベース11を参照し、制御プログ ラム13を実行する。 

次に、前記手撒き薬剤供給装置1の動作に� �いて説明する。 

まず、トレイ5に手撒きする錠剤に関する� �方データ12を順次受信する(ステップS1)。そ� �て、受信した各処方データ12から、1つのト� �イ5に割り当てる処方データ12を決定する(ス� ��ップS2)。割り当てる処方データ12の決定方� �は、割当条件に基づいて行う。 

具体的に、「最大分包数割当」、「病棟単 位割当」、「処方数割当」、「受信時間割当 」、「強制割当」からなる割当条件のうち、 いずれかの条件を満足した時点で、1つのト� �イ5への割当を終了し、次のトレイ5に移行す る。 

「最大分包数割当」では、受信する各処方 データ12の包数を順次カウントし、その累積� ��がトレイ5に形成された全ての枡数を超えな い最大値となるように、1つのトレイ5に処方� ��ータ12を割り当てる。累積値が枡4の最大値� ��超えた処方データ12については、次のトレ� �5での手撒きとする。 

「病棟単位割当」では、順次受信する処方 データ12に含まれる病棟に関するデータが同� ��であるか否かに基づいて、病棟が変更され� ��と判断した時点で、それまでの処方データ1 2を1まとめにして1つのトレイ5に割り当てる� � 

「処方数割当」では、受信する処方データ 12が、予め設定した処方数に到達するまで1つ のトレイ5に割り当てる。 

「受信時間割当」では、処方データ12を受� ��する場合、その受信間隔が予め設定した指� ��時間を超えた場合、それまでに受信した処� ��データ12を1つのトレイ5に割り当てる。 

「強制割当」では、締めボタンが操作され ることにより、割当途中であっても、1つの� �レイ5への割当を中止し、次のトレイ5へと移 行する。 

例えば、処方データ12として、A処方(手撒� �薬剤を含むものが21包)、B処方(手撒き薬剤を 含むものが21包)、C処方(手撒き薬剤を含むも� ��が7包)、D処方(手撒き薬剤を含むものが7包)� ��E処方(手撒き薬剤を含むものが7包)の順で受 信する場合、E処方を受信した時点で、最大� �の63包となるので、A~E処方を1トレイ分の手� �きとする。但し、A~D処方がM病棟、E処方がN� �棟に割り当てられていれば、1トレイへの割� ��が最大分包数に到達していなくても、A~D処� ��のみを1トレイ分の手撒きとし、E処方は次� �トレイ5での手撒きとする。また、1トレイへ の処方数が3に設定されていれば、A~C処方の� �を1トレイ分の手撒きとし、D処方以降は他の トレイ5での手撒きとする。さらに、B処方の� ��信からC処方の受信までの間隔が設定時間を 超えた場合、A、B処方のみを1トレイ分の手撒 きとし、C処方以降を他のトレイ5への手撒き� ��する。さらにまた、A処方の手撒き中に締め ボタンが操作されれば、A処方のみを1トレイ� ��の手撒きとする。 

なお、前記割当条件は5つ全て設定する必� �がなく、ユーザが任意に選択できるように� �ることも可能である。例えば、病棟が1つし� ��ない病院であれば、病棟割当は不要となる� �� 

続いて、前記いずれかの割当条件を満足す ることにより、1つのトレイ5に割り当てる処� ��データ12が決定されれば、そのトレイ5への� ��剤の手撒きパターンについて決定する(ステ ップS3)。 

手撒きパターンとしては、例えば、「連続 セット」、「枡空けセット」、「改列セット 」等が挙げられる。この場合、予めいずれか を設定しておくことにより、表示装置9には� �トレイ5の枡4に対応するように格子状の枠を 表示し、各手撒きパターンに応じて各処方を 識別可能に表示するのが好ましい。例えば、 A処方が3包であれば、A1、A2、A3を、順次、包� ��順に各枠内に表示させる。これにより、ど� ��枡4にどの薬剤を手撒きすればよいのかが一 目で分かる。 

「連続セット」は、トレイ5の各枡4に開放� ��の1番目から順に連続して手撒きする場合に 設定される。「連続セット」では、処方デー タ12が変更されても、枡4を空けることなく連 続して手撒きできる。これにより、1つのト� �イ5にできるだけ多くの薬剤を手撒きするこ� ��が可能となる。 

「枡空けセット」では、各処方データ12で� ��、トレイ5の各枡4に開放順序に従って連続� �て手撒きするが、処方データ12が変更される ことにより、少なくとも1枡(ここでは1枡)を� �けて次の手撒きを行うように設定される。� �れにより、1つのトレイ5にできるだけ多くの 薬剤を手撒きしつつ、各処方データ間で誤っ て手撒きすることをも防止することが可能と なる。 

「改列セット」では、「枡空けセット」と 同様に、処方データ各処方データ12では、ト� ��イ5の各枡4に開放順序に従って連続して手� �きする。但し、処方データ12が変更されるこ とにより、改列して次の列から手撒きを行う ように設定される。これにより、各処方デー タを確実に分類することができ、「枡空けセ ット」に比べて、より一層、手撒きミスを防 止することが可能となる。 

ところで、前記割当条件は、手撒きパター ンが「連続セット」であることを前提として 1トレイ分に割り当てる処方データ12が決定さ れている。このため、「枡空けセット」又は 「改列セット」が設定されれば、その手撒き パターンに従って割当条件を満足するように 、1トレイに割り当てる処方データ12の修正が 必要となる。例えば、前述のように、A~E処方 の場合、「枡空けセット」であれば、E処方� �割り当てることができなくなるので、E処方� ��次のトレイ5とする必要がある。 

以上のようにして、各トレイ5への処方デ� �タ12の割当と、手撒きパターンとが決定され れば、手撒き薬剤の指示書(手撒き指示書、DT A指示書)を出力する(ステップS4)。 

すなわち、表示装置9に、図5に示すDTAセッ� ��待ち画面を表示させる。DTAセット待ち画面� ��は、手撒きする薬剤名等が表示されるので� ��ユーザは該当する薬剤をトレイ5に手撒きす ればよい。薬剤名の右隣に表示される英数字 が、6回ある1日の服用時期のうち、いずれの� ��期にどれだけ服用すればよいのかを示して� ��る。したがって、この英数字に従って手撒� ��することもできるが、DTAセット待ち画面を� ��接操作することにより、図6に示す薬品一覧 画面を表示させるようにしてもよい。この薬 品一覧画面では、半錠については、薬剤名の 隣に半錠を示す画像17aを表示することにより 一目で判別することができ、間違えて手撒き することを防止可能となる。この場合、処方 内容が特殊なもの(例えば、1日置きの処方や� ��朝3、昼2、夕1等のように、服用時期で服用� ��が変更されるもの等)については、*、※等� �識別可能な記号等を表示させておいてもよ� �(図6の例では、「i」マーク17bを表示)。 

また、実際にどの枡4にどの薬剤を手撒き� �るのかは、薬品一覧画面に表示された薬剤� �を選択すればよい。撒き方詳細画像には、� �レイ5の各枡4に対応する枠線と、手撒きの対 象となる薬剤名とが表示される。枠線には、 前述のようにして決定された割当条件及び手 撒きパターンに従って、手撒き順に手撒きす る薬剤の数量が数字で表示される。したがっ て、ユーザはその指示に従ってトレイ5に手� �きすればよく、効率良く、かつ、間違いな� �手撒きすることが可能である。したがって� �慣れていない薬剤師であっても確実に対応� �ることができる。特に、服用時期の不規則� �薬剤には非常に有効である。 

選択した薬剤の手撒きが完了すれば、撒き 方詳細画像に表示された「戻る」ボタンを操 作すると、図7に示すDTAセット待ち画面に復� �し、手撒きの完了した薬剤の左側に「済」� �文字を表示させる。ユーザは、順次、薬剤� �を選択し、全てについて「済」が表示され� �まで、前記処理を繰り返せばよい。 

1トレイへの手撒き作業が完了すれば、後� �処方データ12に従って自動的に各枡4から手� �き薬剤を払い出し、包装装置にて1包分ずつ� ��装する(ステップS5)。 

なお、本発明は、前記実施形態に限定され るものではなく、特許請求の範囲に記載され た技術的事項の範囲内に於いて種々の変更等 が可能である。 

前記実施形態では、画面にトレイ5の各枡4� ��対応する画像を表示させるだけとしたが、� ��撒きする薬品及び該当枡4を音声により報知 するようにしてもよい(例えば、「1番目から3 番目の枡に、錠剤Aを1錠ずつ撒いて下さい。� ��と音声出力させればよい。)。 

前記実施形態では、まず、各トレイ5への� �方データ12の割当を決定した後、手撒きパタ ーンを決定するようにしたが、この処理は逆 に行うようにしてもよい。すなわち、手撒き パターンを決定した後、各トレイ5への処方� �ータ12の割当を決定するようにすれば、前述 のような修正処理は不要となる。 

前記実施形態では、DTAセット待ち画面を直 接操作することにより、薬品一覧画面に切り 替えるようにしたが、図8に示すように、別� �、撒き方詳細ボタン15aを設け、このボタン15 aを操作することにより切り替えるようにし� �もよい。さらに、薬品一覧画面では、半錠� �みならず、1錠についても画像を表示するよ� ��にしてもよい。さらにまた、図10に示す撒� �方詳細画面で、ある薬剤について手撒き作� �が完了し、完了ボタン17cが操作されること� �より、図9に示す薬品一覧画面に復帰させ、� ��の薬剤の左隣に「済」のマークを表示させ� ��ようにしてもよい。 

前記実施形態では、トレイ5の手
撒き位置の特定を表示装置9での表示のみで� �うようにしたが、トレイ5の各枡4にLEDを設け 、各枡4の手撒き領域を特定できるようにし� �もよい。この場合、複数色のLEDを設け、こ� �らLEDの色彩を、画面に薬品名と共に薬品の� �類別に表示させた色彩にそれぞれ対応させ� �どの薬品がどの枡に対応するのかを識別可� �とするのが好ましい。作業者は、画面上で� �品名と共に表示された色彩と、トレイの枡� �対応して点灯させたLEDの色彩とから、薬品� �どの枡に手撒きすればよいのかが一目で分� �るので、手撒き作業を効率的に行うことが� �能となる。 

また、トレイ5の各枡4にLEDを設ける代わり� ��、図11に示すように、有線(無線でもよい。) で通信可能とした手撒き専用装置18を設ける� ��うにしてもよい。この場合、手撒き専用装� ��18の表示画面には、前述の画面に表示させ� �ものと同様な内容を表示させるだけでなく� �トレイ5の各枡4に対応する格子状の画像19を� ��示させる。そして、表示させた画像19の格� �状に区画された各領域に対応して、薬品の� �類別で異なる色彩からなる表示部20を表示さ せることにより、前記同様、薬品をどの枡4� �収容すればよいのかが一目で分かるように� �る。これにより、手撒き専用装置18をトレイ 5の近傍に配置し、画面に表示された画像19と トレイ5の各枡4との対応関係をより正確に捉� ��ることが可能となる。また、手撒き専用装� ��18には、トレイ5の各枡4に対応する格子状と なる開口を形成し、トレイ5をセットした状� �で、各開口に各枡4が位置するように構成す� ��のが好ましい。これによれば、手撒き専用� ��置18に従来と同様なトレイ5をセットするだ� ��で、薬品を収容すべき枡4を直接識別可能と することができ、作業性を大幅に向上させる だけでなく、収容ミスを防止することが可能 となる。 

前記実施形態では、トレイ5の各枡4に適切� ��薬剤が収容されたか否かは目視により確認� ��るようにしているが、カメラ等で、上方か� ��トレイ5の全体を撮影し、各枡4内に収容さ� �ている薬剤を確認するようにしてもよい。� �の場合、枡毎に適切な数量が収容されてい� �か否かを判断し、その結果を表示装置9に表� ��させるのが好ましい。また、薬品が異なる� ��所に収容されれば、ブザー等により警告す� ��のが好ましい。さらに、各枡4に開閉式のシ ャッターを設け、薬品を収容すべき枡のみの シャッターを開放し、それ以外の枡のシャッ ターは閉鎖するようにするようにしてもよい 。シャッターを設けるようにすれば、薬品を 収容する枡4を誤ることがなく、確実に所定� �枡4に収容することが可能となる。 

また、前記実施形態では、手撒きパターン を画面に表示させるだけとしたが、手撒き処 方が検出された際に、適宜、ジャーナルプリ ンタによりDTA指示書を印刷するようにしても よい。 

この場合、薬剤分包装置2は、図12に示すよ うに、ジャーナルプリンタ21を備えた構成と� ��ればよい。この薬剤分包装置2では、手撒き 薬剤供給装置1のトレイ5が装置本体19に対し� �引出可能に設けられている。各枡4に薬剤を� ��撒きする際にのみトレイ5を引き出し、薬剤 を包装する際には装置本体19内に収納して使� ��する。トレイ5の下方側が包装ユニット22で� ��る。また、ジャーナルプリンタ18の上方側� �は、バーコードリーダー23が設けられ、薬瓶 や薬剤の包装箱のバーコードを読み込んで、 記憶したデータベースを参照して、薬剤を特 定することが可能となっている。また、バー コードリーダー23の上方側にはディスプレイ2 4が配置されている。 

前記ジャーナルプリンタ21により印刷され� ��DTA指示書の印刷形態としては、図13(a)に示� �ように、日時、病棟名、患者情報(患者ID、� �者名、病室)、EntryNo.(トレイエントリーナン� ��ー)、処方情報が含まれる。EntryNo.は、薬剤� ��給装置の識別番号(1台であれば、「1」のみ) と、薬剤を払い出すトレイの識別番号とで構 成されている。処方情報には、薬品毎に手撒 きするトレイ5の枡番号、薬品名、規格量(薬� ��1つ当たりの重量)、1回分のDTA薬品量(手撒き 薬品の量)、総DTA薬品量、DTA枡番号が含まれ� �必要に応じて、薬品毎に、薬品メーカーの� �ード番号や、HIS薬品コード等を含めるよう� �してもよい。 

ところで、DTA指示書を印刷する場合、図14� ��示すように、ホストコンピュータ100からの� ��ータを受信する、別途設けたコンピュータ( PC)で、複数のデータを取り纏めた後(取り纏� �処理:ステップS1)、EntryNo.を薬剤分包装置2に� ��信するようにしている(送信処理:ステップS2 )。 

取り纏め処理では、図15に示すように、送� ��バッファを初期化してから(ステップS11)、� �方データを読み込み(ステップS12)、送信バッ ファに1包分単位でデータを追加する(ステッ� ��S13)。例えば、処方データに「朝」、「昼」 、「夕」食後の3日分が含まれている場合、9� ��分のデータが追加されることになる。この� ��うにして送信バッファにデータが追加され� ��ば、DTA処方すなわち手撒きすべき薬品を含� ��処方があるいか否かを判断する(ステップS14 )。DTA処方が含まれていれば、ジャーナルプ� �ンタによりDTA指示書の印刷を開始した後(ス� ��ップS15)、DTA処方が含まれていなければ、DTA 指示書の印刷を開始することなく、取り纏め 条件を満足するか否かを判断する(ステップS1 6)。ここに、取り纏め条件を満足する場合と� ��、前記同様、「最大分包数割当」、「病棟� ��位割当」、「処方数割当」、「受信時間割� ��」、「強制割当」からなる割当条件のうち� ��いずれかの条件を満足する場合が該当する� ��取り纏め条件を満足しなければ、ステップS 12に戻って前記処理を繰り返す。そして、取� ��纏め条件を満足すれば、送信バッファ内の� ��ータをビットマップ(BMP)化することにより� �薬剤供給装置での包装紙への印刷に備える(� ��テップS17)。 

送信処理では、図16に示すように、別途設� ��たPCに未処理データがあるか否かを判断す� �(ステップS21)。そして、未処理データがあれ ば、薬剤分包装置2へと1包分のデータを送信� ��る(ステップS22)。その後、未処理データが� �くなれば、送信処理を終了する。 

このように、処方データにDTA処方が含まれ ていれば、その都度、ジャーナルプリンタに よりDTA指示書を印刷するようにしているので 、作業者は、印刷内容を見れば、即座に手撒 き処理を開始することができる。この場合、 薬剤分包装置2の表示装置9に送信されたEntryNo .に基づいて、手撒き処理が可能になった旨� �予告通知を表示させるのが好ましい。この� �示は、ジャーナルプリンタで印刷を行う毎� �行ってもよいし、同一EntryNo.を纏めて表示す るようにしてもよい。但し、ジャーナルプリ ンタによる印刷を行う毎に表示するようにす れば、作業者は、この表示を見て、割当処理 が完了する前に、DTA指示書の印刷内容を確認 しながら、該当するトレイの各枡への薬剤の 手撒き処理を開始することができる。したが って、順次受信される処方データに含まれる 手撒き薬品が少ない場合であっても、手撒き 薬品に関するデータが入力されれば、即座に 手撒き処理を開始することが可能となる点で 好ましい。また、トレイに手撒きすべき薬品 の全てが収容されれば、その時点で、手撒き が完了し、包装処理を開始してよい旨の表示 (例えば、1-001 DTAセット可)をするのが好まし い。これにより、いつ包装処理を開始してよ いのかが報知されるので、作業者は安心して 作業を進めることができる。 

DTA指示書へ印刷するDTA枡番号は、前述の手 撒きパターンを決定する方法にて得られたデ ータを利用すればよい。また、DTA指示書への 印刷内容は、例えば、次のように変更しても よい。図13(b)に示すDTA指示書では、各薬品でD TA枡番号が3枡以上連続している部分は「~」� �使用することにより、途中の番号を省略し� �印刷している。図13(c)に示すDTA指示書では、 薬品毎に、DTA枡番号をトレイ5の各枡4に対応� ��た格子状の各領域のいずれに、どの順で手� ��きすればよいのかを印刷している。これに� ��れば、薬品が複数あれば、ある1つの薬品の みを集中して手撒きした後、次の薬品に移行 することができ、作業性を向上させることが できる。 

また、薬剤供給装置での包装をキャンセル する場合、キャンセル処方確認書を、画面に 表示したり、印刷したりするのが好ましい。 これにより、キャンセルという重大な手続を 行ったことを画面で確認し、又、印刷して記 録を残すことができ、誤処理を防止すること が可能となる。 

また、前述の実施形態では、DTA指示書を、 患者及びEntryNo.が同じものについて印刷する� ��うにしたが、EntryNo.単位あるいは処方単位� �印刷するようにしてもよい。 

図17は、EntryNo.単位で印刷した例を示す。� �の例は、EntryNo.が1-005すなわち同一薬剤供給� ��置の同一トレイに手撒きする薬品を纏めて� ��刷したものである。これによれば、例えば� ��同一病室の複数の患者に処方する薬品につ� ��て、同一のEntryNo.を付与しておけば、これ� �を纏めて同一トレイに手撒き処理すること� �できる。 

図18は、患者単位で印刷した例を示す。こ� ��によれば、患者単位で手撒き処理あるいは� ��装処理を開始することができる。