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Title:
DEVICE FOR PURIFYING ADIPOSE TISSUE
Document Type and Number:
WIPO Patent Application WO/2023/218135
Kind Code:
A1
Abstract:
The present invention relates to a device (1) comprising: - a chamber (3), - a flexible filter (5) able to retain adipose tissue, the filter extending along a main axis (X) between a lower end (5b) and an upper end (5a), - a lower attachment element (9) secured to the lower end and an upper attachment element (731) secured to the upper end, - a discharge duct (11) extending between a lower portion and an upper portion in communication with the outside of the device, and - a drive system (100) able to assume a purification configuration in which the lower and upper attachment elements are conjointly rotated, and a discharge configuration in which one of the attachment elements (9) is moved relative to the other attachment element (731) so as to wind the filter around itself.

Inventors:
ROCHE RÉGIS (FR)
CABAUD FRANÇOIS (FR)
NELISSEN XAVIER (BE)
Application Number:
PCT/FR2023/000067
Publication Date:
November 16, 2023
Filing Date:
April 28, 2023
Export Citation:
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Assignee:
NEOSYAD (FR)
International Classes:
A61M1/00; C12M1/00
Domestic Patent References:
WO2005011569A22005-02-10
Foreign References:
US20200061259A12020-02-27
US20200054824A12020-02-20
US20200061259A12020-02-27
Attorney, Agent or Firm:
LAIK, Eric et al. (FR)
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Claims:
Revendications

[Revendication 1] Dispositif (1) pour la purification d'un tissu adipeux (T) et l'évacuation d'un tissu adipeux (TP) purifié, comprenant :

- une enceinte (3),

- un filtre (5) souple délimitant un volume (V) de traitement et étant apte à retenir le tissu adipeux et à filtrer un milieu liquide, le filtre étant présent dans l'enceinte et s'étendant le long d'un axe (X) principal entre une extrémité inférieure (5b) et une extrémité supérieure (5a),

- un élément d'attache (9) inférieur solidaire de l'extrémité inférieure du filtre et un élément d'attache (731) supérieur solidaire de l'extrémité supérieure du filtre,

- un conduit d'évacuation (11) s'étendant dans le volume de traitement entre une portion inférieure (11b) munie d'un orifice d'entrée (110) et une portion supérieure (lia) en communication avec l'extérieur du dispositif, et

- un système (100) d'entraînement apte à prendre une configuration de purification dans laquelle les éléments d'attache inférieur et supérieur sont mis en rotation conjointe (SI) autour de l'axe principal, et apte à prendre une configuration d'évacuation dans laquelle l'un des éléments d'attache (9) est mis en rotation (S2) autour de l'axe principal et en mouvement relatif par rapport à l'autre élément d'attache (731) de sorte à enrouler le filtre sur lui-même.

[Revendication 2] Dispositif (1) selon la revendication 1, dans lequel le dispositif comprend en outre une cage rigide (7) de rétention du filtre, entourant le filtre (5) et située entre ce dernier et l'enceinte (3), laquelle est apte à être traversée par le milieu liquide.

[Revendication 3] Dispositif (1) selon la revendication 2, dans lequel la cage rigide (7) de rétention définit l'élément d'attache (731) supérieur et est configurée pour être mise en rotation dans la configuration de purification. [Revendication 4] Dispositif (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel ledit autre élément d'attache (731) est fixe dans la configuration d'évacuation.

[Revendication 5] Dispositif (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel le dispositif comprend en outre un élément repliable (54) d'aide à l'évacuation situé autour de l'orifice d'entrée (110) du conduit d'évacuation, ledit élément repliable étant configuré pour passer d'une configuration déployée dans la configuration de purification à une configuration repliée sous l'effet de l'enroulement du filtre (5) dans la configuration d'évacuation.

[Revendication 6] Ensemble pour la purification d'un tissu adipeux (T) et l'introduction du tissu adipeux (TP) purifié dans le corps d'un patient, comprenant un dispositif (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, un segment d'évacuation (12) en communication avec la portion supérieure (lia) du conduit d'évacuation (11) et un dispositif chirurgical (250) comprenant (i) un réservoir (254) destiné à recevoir le tissu adipeux purifié et en communication avec le segment d'évacuation, et (ii) un élément d'introduction (256) en communication avec le réservoir et apte à introduire le tissu adipeux purifié depuis le réservoir dans le corps d'un patient.

[Revendication 7] Procédé de purification d'un tissu adipeux mettant en oeuvre un dispositif (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 contenant un tissu adipeux (T) à purifier dans le volume (V) de traitement, comprenant :

- la centrifugation du tissu adipeux en mettant le système d'entraînement dans la configuration de purification, et

- l'évacuation du tissu adipeux purifié (TP), obtenu après la centrifugation, en mettant le système d'entraînement dans la configuration d'évacuation de sorte à enrouler le filtre (5) sur lui-même et appliquer ainsi une pression d'évacuation sur le tissu adipeux purifié permettant son transfert à l'extérieur du dispositif au travers du conduit d'évacuation (11). [Revendication 8] Elément de filtration d'un tissu adipeux destiné à être intégré dans un dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, comprenant :

- le filtre (5) souple délimitant le volume (V) de traitement et étant apte à retenir le tissu adipeux et à filtrer un milieu liquide, le filtre s'étendant le long de l'axe (X) principal entre l'extrémité inférieure (5b) et l'extrémité supérieure (5a),

- l'élément d'attache (9) inférieur solidaire de l'extrémité inférieure du filtre, comprenant un moyen de coopération avec le système d'entraînement pour réaliser une mise en rotation autour de l'axe principal, et

- le conduit d'évacuation (11) s'étendant dans le volume de traitement entre la portion inférieure (11b) munie de l'orifice d'entrée (110) et la portion supérieure

(lia) en communication avec l'extérieur du volume de traitement.

[Revendication 9] Elément de filtration selon la revendication 8, comprenant en outre l'élément repliable (54) d'aide à l'évacuation situé autour de l'orifice d'entrée (110) du conduit d'évacuation, ledit élément repliable étant configuré pour passer de la configuration déployée dans la configuration de purification à la configuration repliée sous l'effet de l'enroulement du filtre (5) dans la configuration d'évacuation.

Description:
Description

Titre de l'invention : Dispositif de purification de tissu adipeux

Domaine Technique

La présente invention concerne un dispositif de purification de tissu adipeux et un procédé de purification associé. L'invention trouve notamment une application pour les opérations de greffe autologue de tissu adipeux (désignées par « lipofilling » en langue anglaise) à visées esthétiques et reconstructrices. L'invention trouve, en particulier, une utilisation pour les opérations de chirurgie mammaire, la mise en oeuvre de l'invention n'étant toutefois pas limitée à cette application.

Technique antérieure

Des opérations de greffe autologue de tissu adipeux sont utilisées en chirurgie notamment en chirurgie mammaire afin de modeler le sein pour lui donner un aspect plus naturel après une perforante de l'artère épigastrique profonde intérieure (« Deep Inferior Epigastric Perforator », DIEP), une reconstruction par lambeau de grand dorsal, ou après le placement d'un implant mammaire. Ces opérations consistent à prélever de la graisse d'un patient dans une zone donneuse pour la réintroduire ensuite dans la zone d'intérêt du corps du patient. Ces opérations n'ont actuellement pas un rendu reproductible et peuvent nécessiter plusieurs interventions du fait de la résorption de la matière introduite (perte de volume rencontrée après l'opération). En outre, la préparation de la graisse en vue de sa réintroduction est réalisée par un opérateur, chirurgien ou assistant du chirurgien, ce qui engendre un coût de mise en oeuvre de l'opération relativement élevé et un risque d'erreur ou de perte en reproductibilité. Il est donc souhaitable de proposer une technique relativement simple qui simplifie et rende plus fiables les opérations existantes.

Le document US 2020/0054824 a cherché à proposer une amélioration par mise en oeuvre d'un système en boucle fermée dans lequel la graisse est récupérée pour être préparée en vue de sa réintroduction en étant mélangée à un liquide de lavage dans un dispositif de filtration par gravité commercialisé sous la référence commerciale Revolve®, et être ensuite réintroduite dans le corps du patient à l'aide d'une pompe centrifuge. Il est toutefois possible d'améliorer la qualité de la graisse réintroduite. On connaît également US 2020/061259 qui divulgue un dispositif de traitement des cellules graisseuses prélevées sur un patient et destinées à une greffe.

Exposé de l'invention

L'invention concerne un dispositif pour la purification d'un tissu adipeux et l'évacuation d'un tissu adipeux purifié, comprenant :

- une enceinte,

- un filtre souple délimitant un volume de traitement et étant apte à retenir le tissu adipeux et à filtrer un milieu liquide, le filtre étant présent dans l'enceinte et s'étendant le long d'un axe principal entre une extrémité inférieure et une extrémité supérieure,

- un élément d'attache inférieur solidaire de l'extrémité inférieure du filtre et un élément d'attache supérieur solidaire de l'extrémité supérieure du filtre,

- un conduit d'évacuation s'étendant dans le volume de traitement entre une portion inférieure munie d'un orifice d'entrée et une portion supérieure en communication avec l'extérieur du dispositif, et

- un système d'entraînement apte à prendre une configuration de purification dans laquelle les éléments d'attache inférieur et supérieur sont mis en rotation conjointe autour de l'axe principal, et apte à prendre une configuration d'évacuation dans laquelle l'un des éléments d'attache est mis en rotation autour de l'axe principal et en mouvement relatif par rapport à l'autre élément d'attache de sorte à enrouler le filtre sur lui-même.

L'invention propose un dispositif de conception relativement simple permettant de purifier un tissu adipeux et d'évacuer ce tissu adipeux purifié en vue d'une réintroduction dans le corps du patient. Le dispositif permet d'éliminer les matières polluantes du tissu adipeux qui peuvent comprendre l'un au moins de l'huile, du sang ou de l'eau. Un liquide de lavage peut être ajouté au tissu adipeux dans le volume de traitement de sorte à récupérer une fraction des matières polluantes laquelle fraction est ensuite éliminée par filtration du fait de la centrifugation du contenu du volume de traitement. Le dispositif selon l'invention repose sur le fait de relier des extrémités du filtre à des éléments d'attache distincts dont le mouvement est piloté différemment par le système d'entraînement selon qu'il est recherché de purifier le tissu adipeux ou de réaliser l'évacuation. Ainsi dans la configuration de purification, les extrémités inférieure et supérieure du filtre tournent conjointement ce qui conduit à une centrifugation du tissu adipeux contre la paroi interne du filtre, et notamment une évacuation du liquide de lavage contenant les matières polluantes permettant la purification du tissu adipeux. Le milieu liquide présent dans et autour du tissu adipeux est alors efficacement drainé au travers du filtre alors que le tissu adipeux est retenu dans le volume de traitement. On élimine ainsi une quantité importante de liquide permettant de disposer d'un tissu adipeux purifié qui, une fois réimplanté, présente un taux de résorption bien inférieur à celui obtenu avec les solutions de l'art antérieur. En revanche lorsque le système d'entraînement est mis dans la configuration d'évacuation, l'une des extrémités du filtre est mise en rotation avec un mouvement relatif par rapport à l'autre extrémité, laquelle peut notamment être fixe en n'étant plus en prise avec le système d'entraînement. Cela provoque un enroulement du filtre sur lui-même depuis son extrémité supérieure (zone de moindre contrainte avec pas ou moins de tissu adipeux que dans l'extrémité inférieure) vers son extrémité inférieure. Cet enroulement applique une pression d'évacuation qui pousse le tissu adipeux purifié à l'intérieur du conduit d'évacuation pour permettre son transfert à l'extérieur du dispositif en vue d'une réintroduction dans le corps du patient.

Dans un exemple de réalisation, le dispositif comprend en outre une cage rigide de rétention du filtre, entourant le filtre et située entre ce dernier et l'enceinte, laquelle est apte à être traversée par le milieu liquide.

La cage de rétention permet de retenir le filtre déformé sous l'effet de la force centrifuge lors de la purification afin d'éviter tout risque qu'il ne vienne en contact avec l'enceinte et que le drainage du milieu liquide ne soit perturbé. Cela permet avantageusement de rendre le dispositif plus compact sans entraver la qualité de la purification.

En particulier, la cage rigide de rétention peut définir l'élément d'attache supérieur et peut être configurée pour être mise en rotation dans la configuration de purification. Une telle caractéristique permet de simplifier davantage encore la conception du dispositif en réduisant le nombre d'éléments nécessaires du fait d'une combinaison de la fonction de rétention du filtre et de l'attache du filtre.

Dans un exemple de réalisation, ledit autre élément d'attache est fixe dans la configuration d'évacuation.

En d'autres termes on a dans ce cas, dans la configuration d'évacuation, l'élément d'attache supérieur qui est fixe alors que l'élément d'attache inférieur tourne, ou inversement l'élément d'attache inférieur fixe alors que l'élément d'attache supérieur est rotatif. Une telle caractéristique permet d'obtenir un enroulement rapide du filtre sur lui-même avec un système d'entraînement relativement simple.

Dans un exemple de réalisation, le dispositif comprend en outre un élément repliable d'aide à l'évacuation situé autour de l'orifice d'entrée du conduit d'évacuation, ledit élément repliable étant configuré pour passer d'une configuration déployée dans la configuration de purification à une configuration repliée sous l'effet de l'enroulement du filtre dans la configuration d'évacuation.

Une telle caractéristique permet de faciliter la poussée du tissu adipeux purifié dans le conduit d'évacuation afin de maximiser le rendement de l'opération.

L'invention concerne également un ensemble pour la purification d'un tissu adipeux et l'introduction du tissu adipeux purifié dans le corps d'un patient, comprenant un dispositif tel que décrit plus haut, un segment d'évacuation en communication avec la portion supérieure du conduit d'évacuation et un dispositif chirurgical comprenant (i) un réservoir destiné à recevoir le tissu adipeux purifié et en communication avec le segment d'évacuation, et (ii) un élément d'introduction en communication avec le réservoir et apte à introduire le tissu adipeux purifié depuis le réservoir dans le corps d'un patient.

L'invention concerne également un procédé de purification d'un tissu adipeux mettant en oeuvre un dispositif tel que décrit plus haut contenant un tissu adipeux à purifier dans le volume de traitement, comprenant :

- la centrifugation du tissu adipeux en mettant le système d'entraînement dans la configuration de purification, et

- l'évacuation du tissu adipeux purifié, obtenu après la centrifugation, en mettant le système d'entraînement dans la configuration d'évacuation de sorte à enrouler le filtre sur lui-même et appliquer ainsi une pression d'évacuation sur le tissu adipeux purifié permettant son transfert à l'extérieur du dispositif au travers du conduit d'évacuation.

L'invention concerne également un élément de filtration d'un tissu adipeux destiné à être intégré dans un dispositif tel que décrit plus haut, comprenant :

- le filtre souple délimitant le volume de traitement et étant apte à retenir le tissu adipeux et à filtrer un milieu liquide, le filtre s'étendant le long de l'axe principal entre l'extrémité inférieure et l'extrémité supérieure,

- l'élément d'attache inférieur solidaire de l'extrémité inférieure du filtre, comprenant un moyen de coopération avec le système d'entraînement pour réaliser une mise en rotation autour de l'axe principal, et

- le conduit d'évacuation s'étendant dans le volume de traitement entre la portion inférieure munie de l'orifice d'entrée et la portion supérieure en communication avec l'extérieur du volume de traitement.

Un tel objet est destiné à être monté aux autres éléments constitutifs du dispositif avant de réaliser le traitement du tissu adipeux. Il correspond au consommable qui peut être retiré du reste du dispositif et remplacé après l'évacuation du tissu adipeux purifié. Cet élément de filtration est à l'état stérile.

Dans un exemple de réalisation, l'élément de filtration comprend en outre l'élément repliable d'aide à l'évacuation situé autour de l'orifice d'entrée du conduit d'évacuation, ledit élément repliable étant configuré pour passer de la configuration déployée dans la configuration de purification à la configuration repliée sous l'effet de l'enroulement du filtre dans la configuration d'évacuation.

Brève description des dessins

[Fig. 1] La figure 1 représente, de manière schématique et partielle, un exemple de dispositif de purification selon l'invention.

[Fig. 2] La figure 2 représente, de manière schématique et partielle, le dispositif de la figure 1 lors de la purification du tissu adipeux.

[Fig. 3] La figure 3 représente, de manière schématique et partielle, le dispositif de la figure 1 lors de l'évacuation du tissu adipeux purifié. [Fig. 4] La figure 4 représente, de manière schématique et partielle, un dispositif chirurgical apte à permettre la réintroduction du tissu adipeux purifié dans le corps du patient utilisable dans le cadre de l'invention.

[Fig. 5] La figure 5 représente, de manière schématique et partielle, une variante d'élément de filtration muni d'un élément repliable d'aide à l'évacuation en configuration déployée.

[Fig. 6] La figure 6 représente, de manière schématique et partielle, l'élément de filtration de la figure 5 avec l'élément repliable en cours de passage à la configuration repliée sous l'effet de l'enroulement du filtre.

[Fig. 7] La figure 7 représente, de manière schématique et partielle, l'élément de filtration de la figure 5 avec l'élément repliable en configuration repliée.

Description des modes de réalisation

La figure 1 représente un dispositif 1 pour la purification d'un tissu adipeux T prélevé depuis le corps d'un patient. Le dispositif 1 comprend une enceinte 3 définissant la surface extérieure du dispositif 1. L'enceinte 3 peut être formée d'un matériau transparent à la lumière visible, comme du plexiglass, afin que le contenu de celle-ci puisse être visualisé par le chirurgien lors de l'intervention. L'enceinte 3 comprend un capot 33 en communication avec un port d'entrée 2 par lequel le tissu adipeux T est introduit dans le dispositif 1. Le port 2 peut être situé au-dessus de l'enceinte, comme illustré. L'enceinte 3 peut également comporter un port d'aspiration 32 dont la fonction sera détaillée dans la suite. Le port 2 peut être relié à une canule d'aspiration (non représentée) permettant de prélever le tissu adipeux T du corps du patient, et l'introduction du tissu adipeux T prélevé dans le dispositif 1 peut être assistée par aspiration au travers du port 32 à l'aide d'un dispositif de pompage (non représenté). La figure 1 représente le dispositif 1 en cours de remplissage par le tissu adipeux T. Dans l'exemple considéré, le tissu adipeux T traverse successivement le port 2, une première ouverture 33a du capot 33 puis une deuxième ouverture 73a définie par une cage de rétention rigide 7 pour être recueilli dans un volume V de traitement. Le volume V est défini par un filtre 5 qui est présent dans l'enceinte 3 et situé à l'intérieur de la cage 7. Diverses solutions sont envisageables pour maintenir la cage 7 en place dans l'enceinte 3, par exemple par emploi de baguettes (non représentées) s'étendant entre le capot 33 et le bord inférieur 35 de l'enceinte 3. Le filtre 5 forme ici une poche recevant le tissu adipeux T en vue de procéder à sa purification. Le filtre 5 est apte à retenir le tissu adipeux T mais permet de laisser passer un milieu liquide contenant des matières polluantes à éliminer. Le filtre 5 peut présenter une pluralité de pores de taille adaptée à cette fonction. La taille de pore est choisie en particulier pour permettre le passage de liquides tels que de l'huile, du sang ou une solution physiologique tout en retenant le tissu adipeux T. D'une manière générale, la taille des pores du filtre 5 peut être inférieure ou égale à 1,5 mm, par exemple inférieure ou égale à 0,5 mm. Cette taille peut être comprise entre 0,05 mm et 1,5 mm, par exemple entre 0,2 mm et 0,5 mm. Le filtre 5 peut être en matériau polymérique, par exemple en polyester ou en polypropylène mais l'homme du métier reconnaîtra que d'autres matériaux peuvent être utilisés. Le filtre 5 est en matériau souple, c'est-à-dire en un matériau apte à se tordre pour réaliser l'évacuation du tissu adipeux purifié à l'extérieur du dispositif 1, comme cela sera décrit plus bas en lien avec la figure 3.

La cage 7 entoure le filtre 5 et permet d'éviter qu'il ne vienne en contact avec l'enceinte 3, en particulier avec sa paroi latérale 31, lors de la centrifugation. La présence de la cage 7 demeure optionnelle, notamment pour des dispositifs ayant une enceinte de dimension transversale plus importante et suffisante pour garantir un espacement entre le filtre et l'enceinte lors de la centrifugation. La cage 7 est rigide, ainsi elle ne se déforme pas sous l'effet de la force centrifuge lors de la purification de sorte à retenir le filtre 5. La cage 7 peut être réalisée en matériau métallique ou plastique. La cage 7 comprend une portion latérale 71 ayant une pluralité d'orifices pouvant être traversés par les matières polluantes à évacuer. La cage 7 est espacée de l'enceinte 3 d'une distance dl non nulle de sorte à définir un espace 4 de concentration des matières polluantes centrifugées en vue de leur évacuation ultérieure par aspiration au travers du port 32. La portion latérale 71 est située entre un bord supérieur 73, définissant l'ouverture 73a évoquée plus haut, et un bord inférieur 75 définissant une ouverture 75a. La cage 7 s'étend le long d'un axe principal X correspondant à l'axe de la hauteur du dispositif. La cage 7 peut ou non avoir une forme de révolution autour de l'axe X, en présentant par exemple une forme sensiblement cylindrique. Dans l'exemple illustré, un élément d'attache 731 supérieur solidaire d'une extrémité supérieure 5a du filtre 5 est défini par le bord supérieur 73 de la cage 7. L'élément 731 peut former, comme illustré, un col de fixation qui est entouré par la portion latérale 71 et relié à l'extrémité 5a. L'élément 731 est ici traversé par le tissu adipeux T introduit et débouche dans le volume de traitement V.

Le filtre 5 s'étend le long de l'axe X entre l'extrémité supérieure 5a et une extrémité inférieure 5b. Comme indiqué plus haut, l'extrémité supérieure 5a est ici reliée à la cage 7, et plus particulièrement au col de fixation 731 qui forme l'élément d'attache supérieur. Diverses solutions peuvent être employées pour lier l'extrémité 5a à l'élément 731 comme un collage, un serrage ou un clipsage. L'extrémité inférieure 5b est solidaire d'un élément d'attache 9 inférieur, ici sous la forme d'un support transversal à l'axe X, qui est distinct de la cage 7. L'élément 9 est ici situé à l'intérieur de la cage 7 en étant entouré par la portion latérale 71. L'élément 9 peut être distant de la cage 7 en étant espacé de son bord inférieur 75 par une distance d2 non nulle. L'élément 9 peut délimiter le fond du volume V de traitement et du filtre 5. Diverses solutions peuvent être employées pour lier l'extrémité 5b à l'élément 9 comme un collage, un serrage ou un clipsage.

L'élément 9 est relié à un système d'entraînement 100 par l'intermédiaire d'un axe 91 apte à coopérer avec ce système 100. L'élément 9 comprend un moyen de coopération avec l'axe 91. L'axe 91 s'étend le long de l'axe X et traverse l'ouverture 75a jusqu'à l'extérieur de l'enceinte 3 en passant à travers l'ouverture 35a définie par le bord inférieur 35 de l'enceinte 3. L'axe 91 coopérant avec le système 100 et l'élément 9 permet de mettre l'élément 9 en rotation sur lui-même autour de l'axe X. La cage 7 est également reliée au système 100 par l'intermédiaire de son bord inférieur 75 qui définit une ou plusieurs portions d'entraînement 751 s'étendant à l'extérieur de l'enceinte 3. Les portions d'entraînement 751 sont aptes à coopérer avec le système 100 de sorte à mettre la cage 7 en rotation sur elle-même autour de l'axe X, et en particulier mettre l'élément 731 en rotation.

Le système 100 présente une première configuration, dite configuration de purification, dans laquelle il coopère avec l'élément 9 et l'élément 731 de sorte à les entraîner en rotation conjointe sur eux-mêmes autour de l'axe X. Ainsi, les extrémités 5a et 5b du filtre tournent conjointement ce qui permet la centrifugation du tissu adipeux T comme illustré à la figure 2. La même vitesse de rotation peut être imposée aux éléments 9 et 731 dans la configuration de purification. Lorsque la purification est terminée, le système 100 peut être mis dans une deuxième configuration, dite configuration d'évacuation, dans lequel il y a un mouvement relatif d'un élément 9 par rapport à l'autre 731 qui va produire un enroulement du filtre 5 sur lui-même. Dans l'exemple illustré, l'élément 9 coopère avec le système 100 mais pas l'élément 731 dans la configuration d'évacuation. Ainsi, l'élément 9 est entraîné en rotation autour de l'axe X alors que l'élément 731 reste fixe ce qui conduit à un enroulement du filtre 5 comme illustré à la figure 3 aboutissant à l'évacuation du tissu adipeux purifié TP au travers d'un conduit d'évacuation 11. Le conduit d'évacuation 11 s'étend à l'intérieur du filtre 5 le long de l'axe principal X entre une portion inférieure 11b, qui est ici reliée à l'élément d'attache 9 inférieur, et une portion supérieure lia en communication avec l'extérieur du dispositif 1. La portion lia débouche au-dessus du capot 33 dans un segment d'évacuation 12 relié au capot 33 et destiné à transférer le tissu adipeux purifié vers un dispositif chirurgical apte à réaliser la réintroduction dans le corps du patient, avec éventuellement assistance d'une pompe pour aider ce transfert. Diverses solutions peuvent être employées pour lier la portion inférieure 11b à l'élément 9 comme un collage, un serrage ou un clipsage. La portion 11b est munie d'un ou plusieurs orifices d'entrée 110 mettant en communication le volume V avec l'intérieur 112 du conduit 11 de sorte à évacuer le tissu adipeux purifié à l'extérieur du dispositif 1 du fait de la pression appliquée par le filtre 5 lors de son enroulement. Le ou les orifices 110 peuvent être au voisinage de l'élément 9, par exemple à une distance d3, mesurée le long de l'axe X, inférieure ou égale à 50mm de ce dernier. La distance d3 peut être sensiblement égale à 10 mm ou inférieure à 10 mm. On a décrit un enroulement du filtre pour l'évacuation du tissu adipeux purifié TP obtenu par rotation de l'élément 9 avec maintien de l'élément 731 immobile mais l'on reconnaîtra que l'on ne sort pas du cadre de l'invention si l'inverse est réalisé avec un élément 9 fixe et un élément 731 mis en rotation, ou en mettant en rotation les extrémités inférieure 5b et supérieure 5a avec des vitesses de rotation non nulles et différentes, voire des mouvements de rotation en sens inverse. Le système 100 peut par exemple comporter un système à embrayage bidirectionnel connu en soi, apte à entraîner les éléments 9 et 731 conjointement selon un premier sens de rotation SI dans la configuration de purification, et à entraîner seulement l'un des éléments 9 ou 731 selon un deuxième sens de rotation S2 dans la configuration d'évacuation. Le système 100 est ici raccordé à un moteur électrique M qui peut faire partie intégrante du dispositif ou être présent dans une platine distincte du dispositif sur laquelle le dispositif 1 est destiné à être positionné. On pourrait en variante utiliser un dispositif 1 à entraînement manuel.

On vient de décrire différents détails de la structure et du fonctionnement d'un exemple de dispositif 1 selon l'invention. La suite revient de manière plus détaillée sur les différentes étapes de fonctionnement : remplissage du volume V par le tissu adipeux T à purifier, purification de ce tissu adipeux et évacuation du tissu adipeux ainsi purifié en vue d'une réintroduction dans le corps du patient.

Le dispositif 1 est, bien entendu, dans un état stérile avant son utilisation. Comme illustré à la figure 1, le tissu adipeux T tombe par gravité depuis le port 2 dans le volume V. Le filtre 5 souple se déforme au fur et à mesure du remplissage par le tissu adipeux T de sorte à former une zone 52 de plus grande dimension transversale DT et peut définir un col au niveau de l'extrémité supérieure 5a du filtre 5. La dimension transversale DT du filtre 5 contenant le tissu adipeux T, prise perpendiculairement à l'axe principal X, peut être strictement décroissante depuis la zone 52 vers l'extrémité 5a. La figure 2 illustre la purification du tissu adipeux T par centrifugation dans lequel le système 100 entraîne en rotation conjointe la cage 7 et l'élément 9, comme indiqué plus haut. Le milieu liquide est évacué au travers du filtre 5 par application de la force centrifuge (flèches EML) et le tissu adipeux retenu dans le volume V. Il n'y a pas d'enroulement du filtre 5 dans la configuration de purification. Comme illustré à la figure 2, le filtre 5 souple se déforme lors de la centrifugation, la cage 7 ne se déforme pas et retient le filtre 5 pour éviter un contact avec l'enceinte 3, en l'occurrence avec sa paroi latérale 31. Lorsque le filtre 5 est mis en rotation dans la configuration de purification, le tissu adipeux et les matières polluantes peuvent subir une accélération supérieure ou égale à 8 G, par exemple supérieure ou égale à 10 G ou supérieure ou égale à 12G. Cette accélération mesurée en G correspond au rapport entre l'accélération subie par le matériau et l'accélération de la pesanteur terrestre, laquelle est d'environ 9,81 m 2 /s. L'accélération subie par le matériau correspond au rapport de la force centrifuge appliquée et de la masse du matériau considéré. La force centrifuge appliquée est égale à m*co 2 * R où m est la masse de l'objet considéré, co est la vitesse angulaire du filtre 5 exprimée en rad/s et R la distance de l'axe X de rotation au centre de gravité de l'objet considéré. Lors de la rotation du filtre 5 dans la configuration de purification, le tissu adipeux et les matières polluantes peuvent subir une accélération inférieure ou égale à 40 G, par exemple inférieure ou égale à 30 G, voire inférieure ou égale à 25 G ou inférieure ou égale à 20 G. Cette accélération peut être comprise entre 8 G et 40 G ou entre 8 G et 30 G ou entre 8 G et 25 G ou entre 8 G et 20 G. Cette accélération peut être comprise entre 10 G et 40 G ou entre 10 G et 30 G ou entre 10 G et 25 G ou entre 10 G et 20 G. Cette accélération peut être comprise entre 12 G et 40 G ou entre 12 G et 30 G ou entre 12 G et 25 G ou entre 12 G et 20 G. On notera qu'il est possible de mettre le filtre 5 en rotation de manière intermittente lors de la purification, c'est-à-dire en imposant successivement au moins une première phase de mise en rotation du filtre 5, une phase d'interruption de cette rotation où le filtre 5 est immobilisé, et une deuxième phase de mise en rotation du filtre 5. On peut ainsi réaliser une alternance de phases de mise en rotation du filtre 5 et de phases d'interruption de cette rotation lors de la purification.

La purification peut être réalisée avec ou sans ajout d'un liquide de lavage, par exemple sous la forme d'une solution physiologique. On notera que la purification peut être réalisée alors que le tissu adipeux T est en cours d'introduction dans le volume V, et être éventuellement poursuivie une fois cette introduction terminée. Les matières polluantes sont aspirées au travers du port 32 pour être évacuées à l'extérieur du dispositif 1.

Une fois la purification terminée, le système 100 est mis en configuration d'évacuation de sorte à transférer le tissu adipeux purifié TP en dehors du dispositif en vue d'une réintroduction dans le patient. Comme indiqué plus haut et schématisé sur la figure 3, la configuration d'évacuation aboutit à un enroulement du filtre 5 sur lui-même qui produit une pression poussant le tissu adipeux purifié TP au travers de l'orifice 110 et de l'intérieur 112 du conduit 11 pour rejoindre le segment d'évacuation 12. Le tissu adipeux purifié TP est alors transféré dans un dispositif chirurgical 250 apte à permettre la réintroduction dans le patient (représenté à la figure 4) par exemple tel qu'un un dispositif commercialisé sous la référence LipoGrafter® par la société MTFBiologics. Le couple donné au moteur permet d'adapter la pression exercée lors de l'enroulement et donc de calibrer le débit souhaité. Comme indiqué plus haut, une pompe peut ou non être disposée entre le volume V et le dispositif 250 de réintroduction afin d'aider ce transfert. On a représenté à la figure 4 de manière schématique et partielle un exemple de dispositif 250 apte à permettre la réintroduction du tissu adipeux purifié TP dans le corps du patient. Le dispositif 250 comprend un corps 252 muni d'un premier port 252a relié au segment d'évacuation 12 (liaison non représentée), un deuxième port 252b relié à une seringue 254 et un troisième port 252c relié à une canule d'injection 256. Le tissu adipeux purifié est introduit depuis le volume de traitement V dans la seringue 254 au travers du premier port 252a. Le premier port 252a est muni d'un clapet antiretour de façon à permettre l'injection du tissu adipeux purifié TP dans le patient au travers de la canule 256 par pression du piston de la seringue 254. Le chirurgien peut agir directement sur la seringue 254 afin de provoquer l'introduction de matière dans le corps du patient (flèche FT), ou en variante cette action peut être automatisée.

On a représenté, en lien avec les figures 5 à 7, une variante dans laquelle le dispositif comprend en outre un élément repliable 54 d'aide à l'évacuation situé autour de l'orifice d'entrée 110 du conduit 11 d'évacuation, ledit élément repliable étant configuré pour passer d'une configuration déployée dans la configuration de purification à une configuration repliée sous l'effet de l'enroulement du filtre dans la configuration d'évacuation. La figure 5 montre l'élément repliable 54 en configuration déployée, la figure 6 le passage à la configuration repliée sous l'effet de l'enroulement du filtre 5 et la figure 7 l'élément repliable 54 en configuration repliée. L'élément repliable est situé dans le volume V de traitement et est solidaire du filtre 5. Il peut par exemple être collé au filtre. L'expression « compris(e) entre ... et ... » doit se comprendre comme incluant les bornes.




 
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