Изобретение относится к медицине, а именно к гравитационной терапии и может быть использовано в комплексном лечении и реабилитации пациентов неврологического, кардиологического и терапевтического профилей с недостаточностью кровообращения.

Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здраво- охранения 2-й половины XX века и начале XXI века являются болезни системы кровооб- ращения. Эти болезни занимают 1-е место среди всех причин смерти в большинстве эко- номически развитых странах мира, в том числе и в России. В нашей стране болезни сис- темы кровообращения занимают первое место среди причин инвалидности и гибели чело- века. При поражении венечных артерий может развиться стенокардия, инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть. Проблема инфаркта миокарда в последние годы усугуб- ляется тем, что, с одной стороны, в его возникновении отчетливо увеличилась роль соци- ального стресса, а с другой стороны, прогрессивно нарастает среди населения число лиц пожилого и старческого возраста, наиболее склонных к развитию заболеваний сердечно- сосудистой системы. И это происходит несмотря на то, что в арсенале современного врача имеется огромное количество лекарственных препаратов, направленных на улучшение мозгового и коронарного кровообращения (гипотензивные препараты, статины, антиагре- ганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, антиоксиданты и т.д.). Результатом сосудистой недостаточности (сердца, головного мозга) является запустевание микроциркуляторного русла, приводящее к гибели значительных участков ткани (инфаркт) этих органов с по- следующим снижением их функции или полной ее утратой, приводящей к смерти челове- ка.

Известно, что сила гравитации оказывает значительное влияние на кровообраще- ние. Многочисленные данные свидетельствуют, что при изменении положения тела в про- странстве по отношению к вектору гравитации возникают функциональные сдвиги, кото- рые затрагивают, в первую очередь, систему кровообращения и дыхания (Бреслав И. С, Глебовский В. Д. Регуляция дыхания. Л., 1981; Дворецкий Д.П. Вентиляция, кровообраще- ние и газообмен в легких: Физиология дыхания. СПб: Наука, 1994. - С. 197-257; Колчин- ская А.З. Дыхание при гипоксии. Физиология дыхания. СПб: Наука, 1994. - С.589-619; Сафонов В.А., Миняев В.И., Полунин И.Н. Дыхание. М., 2000.- 254 с).

Известен способ применения центробежной силы для лечебно-восстановительной реабилитации больных инсультом и детским церебральным параличом, заключающийся в том, что пациенты размещаются на гладкой поверхности диска, покрытого напольным на- стилом утепленного типа и установленного на эстакаде-помосте с возможностью враще- ния от привода электродвигателя и редуктора-мультипликатора. Пациенты размещаются отдаленно от центра, головой к центру оси аппарата и ногами, направленными на внеш- ний радиус с упором для ног. При вращении аппарата происходит нагрузка первоначально на нижние конечности пациента под воздействием центробежной силы вращения, которая увеличивает равномерный постепенный приток крови в нижние и верхние конечности че- ловека и, на капиллярном уровне, во все органы, кровеносные сосуды, клетки. Курс про- водят 10 минут в день и одновременно проводятся занятия по лечебной физкультуре по разработке частей тела и конечностей, которые долгое время были обездвижены.

Недостатком данного способа является то, что при вращении в таком положении кровоток распределяется в пользу нижних конечностей, что не дает нужного эффекта при лечении пациентов с последствиями ишемического инсульта, церебро-базиллярной недос- таточности, остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника, ишемической болезни сердца.

Известен способ лечения мягкой формы гипертонической болезни, заключающийся в проведении дозированной мышечной работы на фоне действия центробежных сил с на- правленностью вектора "голова - нижние конечности", причем воздействие проводят в за- висимости от стадии заболевания: при первой стадии гипертонической болезни процедуру осуществляют ежедневно один раз в день, длительность сеанса постепенно увеличивают с 6 мин. на первой процедуре до 12 мин. к третьей, число оборотов с 30 до 36 об/мин., мощ- ность динамической работы, выполняемой нижними конечностями доводят с 20 до 100 Вт, после чего данный режим сохраняют на весь период лечения, на курс назначают 10-12 сеансов; при второй стадии заболевания лечение гипергравитацией проводят два раза в день с интервалом между процедурами 5-6 час, продолжительность сеанса к третьей про- цедуре увеличивают с 5 до 10 мин, число оборотов с 25 до 33 об/мин, мощность динами- ческой работы - от 20 до 80 Вт.

Способ применяется у больных с мягкой формой гипертонической болезни. Недос- татком данного способа является то, что под действием центробежной силы происходит перемещение крови по магистральным сосудам в область таза и нижних конечностей.

Известен, выбранный в качестве прототипа, способ диагностики, лечения и профи- лактики сосудистой недостаточности головного мозга и тканей тела ортостатическим ме- тодом (Розломий Л.К. Искусство врачевания, опубликован http://www.xliby.ru/zdorove/iskusstvo_vrachevanija/pl2.php), заключающийся в том, что па- циента размещают на специальном столе, имеющим в основании треугольник, на вершине которого установлена и закреплена плоская поверхность с мягкой и объёмной обшивкой, которая может изменять угол наклона рабочей поверхности относительно неподвижного треугольного основания— попеременно поднимать и опускать головной конец стола. Стол снабжён ремнём, который вместе с мягкой обивкой стола не позволял пациенту скользить по поверхности при его наклонах. Пациент ложится спиной на стол, зафиксиро- ванный в нейтральной позиции, когда головной и ножной концы стола находятся на од- ном уровне и плоскость стола расположена горизонтально. Зафиксировав тело пациента ремнём, опускают его головной конец с определённой скоростью вниз до угла от 5 до 30 градусов. Удерживая стол в крайнем положении около 10 секунд, поднимают головной конец до горизонтального уровня и далее вверх до угла той же величины. Время удержа- ния головного конца стола в верхнем положении может быть равным времени удержания в нижнем положении, или более продолжительным. Чередуя эти движения в течение оп- ределённого времени, завершают процедуру удержанием головного конца стола в верхнем положении.

Недостатком данного способа является то, что статическое гравитационное воздей- ствие на верхнюю половину тела вызывает рефлекторные реакции в виде повышения ар- териального давления и нарушения венозного оттока от жизненно важных органов. При данном лечении не происходит улучшение микроциркуляции головного мозга, сердца и легких и наблюдается серьезный приток крови к коже.

Техническим результатом заявленного изобретения является повышение эффек- тивности лечения заболеваний пациентов, связанных с недостаточностью кровообраще- ния и устранение недостатков, имеющихся у существующих способов.

Указанный технический результат достигается использованием способа воздейст- вия на пациента через инверсионный стол. Пациент размещается на инверсионном столе в положении лежа на правом боку, с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в тазо- бедренн х суставах на 30-60 градусов. Фиксация пациента осуществляется при помощи мягкого фиксирующего устройства за таз. Во время выполнения процедуры головной край инверсионного стола многократно совершает колебательные движения с переменным уг- лом вращения вокруг продольной и поперечной осей стола с частотой, равной или близ- кой к частоте вазомоций пациента, например, отклоняется на 3 градуса вниз с последую- щим возвращением на 1,5 градуса вверх. Такие колебания повторяются до достижения уг- ла наклона инверсионного стола, например, 45 градусов, после чего устройство возвраща- ется в горизонтальное положение, при этом выполняя аналогичные колебания. Параметры цикла колебательных движений инверсионного стола задаются при помощи пульта управ- ления. При регулярном колебательном воздействии на пациента, с частотой, близкой к ва- зомоциям, происходит "навязывание" неработающим или резервным мелким кровенос- ным сосудам заданного ритма. В результате увеличивается число функционирующих ка- пилляров в органах верхней половины туловища и улучшается трофика тканей. Такое воз- действие препятствует развитию нежелательных рефлекторных реакций в виде вазоспаз- ма.

Расположение пациента на правом боку с ногами, согнутыми в коленях и разведен- ными в тазобедренных суставах на 30-60 градусов, способствует уменьшению нагрузки на сердце, улучшенному перемещению содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Такое положение пациента на столе с одной стороны, препятствует резкому оттоку крови при наклоне, а с другой - улучшает кровоснабжение благодаря тому, что угол разведения в тазобедренных суставах соответствует углу бифуркации аорты.

Фиксация за таз при наклоне вниз способствует мягкой, пропорциональной массе пациента, тракции позвоночного столба, что улучшает трофику межпозвоночных дисков, уменьшает компрессию корешков спинномозговых нервов. Кроме того, при регулярном изменении наклона стола происходит декомпрессия брюшной полости, улучшение лим- фатического оттока, стимуляция вестибулярного аппарата, снижение артериального дав- ления, удлинение фазы выдоха, улучшение микроциркуляции легких.

Плавный возврат в исходное положение препятствует возникновению нежелатель- ных постуральных реакций.

На фиг. 1 показан общий вид инверсионного стола.

Для проведения процедур гравитационного воздействия на пациента может ис- пользоваться, например, инверсионный стол следующей конструкции (фиг. 1). Инверси- онный стол состоит из опорного элемента 1 ; с двумя двигателями 2 с приводами, разме- щающимися, например, внутри опорного элемента 1; блока управления 3; столешницы 4 с бортами, опирающуюся на металлическую опору через шарниры; гидроцилиндры ¹ 6 и 7, по шагам наклоняющие столешницу в ту или иную сторону на тот или иной угол. Также инверсионный стол снабжен матрасом 5 с металлическими кнопками для крепления к сто- лешнице 4 и крепежными элементами 8, фиксирующимися на поясе и бедрах пациента, и приспособлением 9 для разведения бедер пациента. Приспособление 9 для разведения бе- дер пациента может иметь различную форму и конфигурацию, обеспечивающую разведе- ние бедер пациента на угол, равный 30-60 градусов и может быть изготовлено из любого материала, не травмирующего пациента.

¹ В качестве исполнительного органа могут быть использованы пневмоцилиндры или электромеханические устройства. Осуществление способа.

Пациента размещают на инверсионном столе в положении лежа на правом боку, с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в тазобедренных суставах на 30-60 граду- сов. Фиксация пациента осуществляется при помощи мягкого фиксирующего устройства за таз. При помощи пульта управления задается, например, следующий цикл движений, совершаемых инверсионным столом:

- по продольной оси X вниз на 3 градуса,

- по продольной оси X вверх на 1.5 градуса,

- по поперечной оси Y вправо вниз на 3 градуса,

- по поперечной оси У, движение вверх на 3 градуса. Столешница 4 возвращается в нейтральную позицию относительно продольной оси.

- по поперечной оси У влево вниз на 3 градуса,

- по поперечной оси У, движение вверх вправо на 3 градуса.

В результате одного цикла движений столешница принимает позицию наклона го- ловного конца вниз на 1.5 градуса. Устройство непрерывно вьшолняет вьппеуказанные движения до достижения угла наклона головной части стола равного 45 градусов, после чего в аналогичной последовательности совершаются движения вверх и столешница воз- вращается в исходное положение.

Угол максимального наклона верхней половины туловища может уменьшаться в зависимости от исходного состояния пациента с последующим его увеличением в процес- се цикла лечения до 45 градусов.

Лечебное действие данного способа у пациентов с болезнями системы кровообра- щения обусловлено следующими факторами.

Различная ориентация тела в гравитационном поле Земли сопровождается перерас- пределением жидкостных сред организма в соответствии с направлением гидростатиче- ских сил в сосудистой системе. Важным последствием перемещения объемов крови явля- ются взаимообусловленные функциональные реакции со стороны различных физиологи- ческих систем организма, в развитии которых существенное значение принадлежит изме- нению показателей общей гемодинамики, состояния сердечно-сосудистой системы и кро- вообращения в отдельных органах. Включение углового гравитационного воздействия в комплексное лечение и процесс реабилитации пациентов с сосудистой недостаточностью позволит ускорить процесс реконвалесценции и адаптации в результате улучшения мик- роциркуляции в органах верхней половины туловища, усиления лимфатического и веноз- ного оттока из нижней части тела, декомпрессии позвоночного столба и органов брюшной полости. Данное воздействие также позволит избежать чрезмерного кровенаполнения со- судистого русла верхней половины туловища, что достигается в результате особенностей заявленного изобретения.

За счет регулярного углового воздействия колебательными движениями с частотой, близкой к вазомоциям, происходит "навязывание" неработающим или резервным мелким кровеносным сосудам заданного ритма. В результате увеличивается число функциони- рующих капилляров в органах верхней половины туловища и улучшается трофика тканей. Также такое воздействие препятствует развитию нежелательных рефлекторных реакций в виде вазоспазма.

В процессе сеанса происходит улучшение гемомикроциркуляции органов верхней половины туловища пациента, в том числе головного мозга, сердца и легких, улучшение венозного и лимфатического оттока нижней половины тела, декомпрессия позвоночного столба и органов брюшной полости, что повышает эффективность лечения заболеваний пациентов неврологического, кардиологического и терапевтического профилей с недоста- точностью кровообращения.

Заявленный способ не может использоваться у пациентов при острых, угрожающих жизни состояниях, во время беременности, при кровотечениях любой этиологии, в раннем послеоперационном периоде.

Поясним использование способа несколькими примерами:

Пример 1.

Мужчина 72 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, стенокардией на- пряжения, находящийся на постоянной фармакотерапии, с жалобами на одьппку при подъеме на второй этаж. На ЭКГ выявлены характерные для ишемии изменения.

Больному был проведен курс лечения гравитационной терапией с использованием инверсионного стола, сеансы проходили ежедневно, 1 раз в день, длительностью 30 ми- нут. Курс лечения составил 10 дней. Через 2 недели был проведен повторный курс лече- ния продолжительностью 10 дней.

По окончании лечения пациент отметил увеличение устойчивости к физической нагрузке. На ЭКГ - положительная динамика отмечена уже после первого курса лечения.

Пример 2

Женщина 53 лет обратилась с жалобами на отеки стоп, проявляющиеся к вечеру и боль в области поясницы. Диагноз: хроническая венозная недостаточность вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность 3 ст., сопутствующие: остео- хондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, люмбализация. По результатам ла- зерной доплеровской флоуметрии выявлен застойный тип микроциркуляции, высокоам- плитудная гармоника в дыхательном диапазоне, в положении стоя признаки нейрогенной ангиопатии.

Больной был проведен курс лечения гравитационной терапией с использованием инверсионного стола, сеансы проходили ежедневно, 1 раз в день, длительностью 30 ми- нут. Курс лечения составил 10 дней. Затем было проведено повторное обследование. Субъективно, пациентка отметила улучшение общего самочувствия, отсутствие болевого синдрома в области поясницы, значительное уменьшение отека в области стоп. При ис- следовании выявлен нормоциркуляторный тип микроциркуляции в области нижних ко- нечностей.

Пример 3.

Мужчина 62 лет, в анамнезе ОНМК 5 лет назад. Были жалобы на нарушение ноч- ного сна, снижение памяти, головокружение, снижение силы в области левой верхней ко- нечности. Сеансы проходили ежедневно, 1 раз в день, длительностью 30 минут. Курс ле- чения составил 10 дней. Всего бьшо проведено 3 курса гравитационной терапии с интер- валом в 1 месяц.

Пациент отметил значительное улучшение общего самочувствия, нормализацию сна, улучшение памяти. При неврологическом осмотре выявлено повышение силы в об- ласти верхней и нижней левых конечностей, а также улучшение общего неврологического статуса.

Пример 4.

Мужчина 47 лет, диагноз: хронический бронхит. Были жалобы на кашель с выде- лением мокроты, усиливающийся в утренние часы и при физической нагрузке. На рентге- нографии: усиление легочного рисунка.

Сеансы проходили ежедневно, 1 раз в день, длительностью 30 минут. Курс лечения составил 10 дней. Всего бьшо проведено 2 курса гравитационной терапии по 10 сеансов с интервалом 2 недели.

После пятой процедуры пациент отметил обильное отделение мокроты, усиление кашля. По окончании второго курса кашель прекратился, отметил улучшение общего са- мочувствия. На рентгенограмме увеличилась прозрачность легочной ткани.