Gebiet der Erfindung

Die Erfindung betrifft eine Biegezange für chirurgische Elemente, wie sie beispielsweise zum Biegen von Knochenplatten für den craniomaxillofacialen Bereich verwendet wird. Die Erfindung betrifft ferner ein die Biegezange umfassendes Biegezangensystem.

Hintergrund der Erfindung

Im Vorfeld oder während eines chirurgischen Eingriffs ist es oftmals erforderlich, Implantate und andere chirurgische Elemente an anatomische Gegebenheiten anzu- passen. Die anatomischen Gegebenheiten können beispielsweise durch die Krümmung eines Knochens oder den Verlauf einer Fraktur bestimmt sein. Zum Anpassen von chirurgischen Elementen an anatomische Gegebenheiten steht dem Chirurgen ein breites Instrumentarium zur Verfügung. Zu diesem Instrumentarium zählen beispielsweise Schneidzangen, Biegezangen, Schränkeisen und ähnliche Hilfsmittel.

Aus der US 4,474,046 ist eine Dreipunkt-Biegezange für chirurgische Stäbe bekannt. Die Biegezange besitzt zwei um eine gemeinsame Drehachse schwenkbare Branchen. Im Bereich der gemeinsamen Drehachse ist ein Biegestempel vorgesehen. Dem Biegestempel sind zwei Gegenlager zugeordnet, die an freien Enden der Branchen ausgebildet sind. Bei einer Betätigung der Branchen bleibt der Biegestempel ortsfest und die beiden Gegenlager führen Bewegungen auf elliptischen Bahnen um den Biegestempel herum aus. Als Folge dieser Bewegungen wird eine zwischen dem Biegestempel und den Gegenlagern angeordnete Stange um den Biegestempel herum gebogen. Um Stangen unterschiedlichen Durchmessers biegen zu können (oder zum Erzielen unterschiedlicher Biegeradien), besitzt der Biegestempel eine abschnittsweise unterschiedliche Außenkontur. Durch Drehen des Biegestempels um die Drehachse der Branchen lässt sich ein gewünschter Konturabschnitt auswählen, mittels dessen der Biegestempel mit der zu biegenden Stange zusammenwirken soll.

Die US 5,490,409 offenbart eine weitere Dreipunkt-Biegezange mit einem drehbaren, exzentrisch gelagerten Biegestempel. Um den drehbaren Biegestempel in einer gewünschten Winkelstellung sicher arretieren zu können, ist ein Mechanismus mit zwei

über ein Gelenk miteinander gekoppelten Armen vorgesehen. Im Bereich des Gelenks ist ein Führungsstift angeordnet, der bei einer Betätigung der Biegezange eine lineare Bewegung ausführt. Dabei gleitet der Führungsstift innerhalb eines auf der Rückseite des Biegestempels ausgebildeten Kanals, um den Biegestempel winkelfest zu fixieren.

Aus der US 5,651,283 ist eine multifuriktionale Biegezange für lineare Knochenplatten bekannt. Mittels der Biegezange kann eine lineare Knochenplatte sowohl in einer Vorzugsebene der Knochenplatte als auch aus der Vorzugsebene heraus gebogen werden. Das Biegen der Knochenplatte in der Vorzugsebene erfolgt mittels einer Dreipunkt-Mechanik. Die Dreipunkt-Mechanik umfasst zwei im Kopfbereich einer ersten Branche vorgesehene Gegenlager sowie einen Biegestempel, der an einem im Kopfbereich der ersten Branche schwenkbar gelagerten Maulabschnitt ausgebildet ist. Der Maulabschnitt ist über ein Gelenk mit einer zweiten Branche gekoppelt. Ein Verbindungssteg zwischen der ersten und der zweiten Branche ist mit seinem ersten Ende innerhalb eines in der ersten Branche ausgebildeten Schlitzes geführt und mit seinem zweiten Ende an der zweiten Branche angelenkt.

Es hat sich herausgestellt, dass der aus der US 5,651,283 bekannte Ansatz, den Biegestempel an einem schwenkbaren Maulabschnitt vorzusehen, nachteilhaft ist. Ein Nachteil besteht beispielsweise darin, dass der Biegestempel nur begrenzt auslenkbar ist. Aufgrund dieser begrenzten Auslenkbarkeit ist der Anwendungsbereich der Biegezange im Wesentlichen auf Knochenplatten mit eng begrenzten geometrischen Dimensionen bestimmt.

Aus der DE 103 Ol 692 Al ist eine weitere Dreipunkt-Biegezange bekannt. Die Biegezange umfasst einen Biegestempel, der bezüglich zweier Gegenlager verschwenkbar ist. Im Gegensatz zu der Biegezange der US 5,651,283 ist zwar eine ausreichende Auslenkbarkeit des Biegestempels gegeben, so dass Knochenplatten mit unterschiedlichen geometrischen Dimensionen gebogen werden können. Allerdings kann sich während eines Biegevorgangs die Schwenkbewegung des Biegestempels destabilisierend auf die Lage der zu biegenden Knochenplatte auswirken.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Biegezange für chirurgische Elemente wie Knochenplatten anzugeben, die einen breiten Anwendungsbereich besitzt und ein präzises Biegen gestattet. Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein die Biegezange umfassendes Biegezangensystem bereitzustellen.

Kurzer Abriss der Erfindung

Eine erfindungsgemäße Biegezange für chirurgische Elemente umfasst zwei relativ zueinander schwenkbare Branchen, die mit zusammen wenigstens zwei ersten Ge- genlagern für das zu biegende chirurgische Element (z.B. starr oder gelenkig) gekoppelt sind, einem ersten Biegestempel zum Zusammenwirken mit dem chirurgischen Element in einem Bereich zwischen den beiden ersten Gegenlagern und einer Betätigungseinrichtung für den ersten Biegestempel, welche eine Betätigungsbewegung der Branchen in eine Linearbewegung des ersten Biegestempels in Richtung auf das chirurgische Element umsetzt.

Die Betätigungseinrichtung für den ersten Biegestempel kann derart ausgebildet sein, dass der erste Biegestempel von der Betätigungseinrichtung entlang einer (gedachten) Geraden bewegbar ist. Optional können Führungsmittel vorgesehen werden, welche die Linearbewegung des ersten Biegestempels stabilisieren.

Eine mögliche Ausbildung der Betätigungseinrichtung umfasst ein Getriebe zum Umsetzen der Schwenkbewegung der Branchen in die gewünschte Linearbewegung des Biegestempels. Das Getriebe kann eine Übersetzung derart aufweisen, dass die Schwenkbewegung der Branchen in einem vergleichsweise weiten axialen Versatz des ersten Biegestempels resultiert. Dieser axiale Versatz beträgt beispielsweise mehr als ungefähr 1 cm.

Das Getriebe kann ein Hebelgetriebe sein. In dieser Hinsicht sind verschiedene Reali- sierungen denkbar. Beispielsweise kann die Betätigungseinrichtung nach Art eines Ellipsenlenker-Getriebes ausgebildet sein. Beispielhafte Ellipsenlenker-Getriebe sind in den Kapiteln 3.4.5.7.1. und 3.4.5.7.2. des Lehrbuchs von S. Hildebrand, Feinmechanische Bauelemente, Karl Hanser Verlag, München beschrieben. Die beschriebenen Ellipsenlenker-Getriebe, und Abwandlungen hiervon, sind geeignet, um eine Betätigungsbewegung der Branchen in eine lineare Biegestempelbewegung umzusetzen. Hierzu kann das Getriebe mit jeder der beiden Branchen sowie mit dem Biegestempel gelenkig gekoppelt sein.

Bei einer Ausführungsform der Biegezange umfasst die Betätigungseinrichtung (also beispielsweise das Ellipsenlenker-Getriebe) wenigstens einen ersten Hebel, der mit einer ersten der beiden Branchen und mit dem ersten Biegestempel gelenkig gekoppelt ist. Die Betätigungseinrichtung kann ferner einen zweiten Hebel umfassen, der

mit der zweiten Branche und ebenfalls mit dem ersten Biegestempel gelenkig gekoppelt wird. Mittels eines gemeinsamen Gelenks können der erste und der zweite Hebel miteinander sowie mit dem ersten Biegestempel gekoppelt sein. Das gemeinsame Gelenk ist gemäß einer ersten Variante unmittelbar im Bereich des ersten Biege- stempeis ausgebildet. Gemäß einer zweiten Variante ist der erste Biegestempel beabstandet von dem gemeinsamen Gelenk vorgesehen. Zu diesem Zweck kann die Biegezange einen Verlängerungssteg mit zwei gegenüberliegenden Enden umfassen. An einem ersten Ende des Verlängerungsstegs ist zweckmäßigerweise der erste Biegestempel angeordnet, während ein zweites Ende des Verlängerungsstegs gelen- kig mit dem ersten und dem zweiten Hebel gekoppelt sein kann. Der erste Biegestempel kann einstückig mit dem Verlängerungssteg ausgebildet sein.

Die beiden ersten Gegenlager können relativ zueinander ortsfest fixiert sein oder einen je nach Betätigungszustand der Biegezange variablen Abstand zueinander aufweisen. Es kann daran gedacht werden, beide Gegenlager an ein und derselben Branche vorzusehen. Es wäre aber auch denkbar, an jeder der beiden Branchen je eines der beiden ersten Gegenlager auszubilden.

Die ersten Gegenlager oder der erste Biegestempel oder sämtliche dieser Komponen- ten können konturiert sein, um mit einer komplementären Kontur des chirurgischen Elements zusammenzuwirken. Eine solche Maßnahme wirkt sich bezüglich des chirurgischen Elements lagestabilisierend aus und erleichtert daher den Biegevorgang.

Gemäß einer ersten Ausführungsform ist für jede der beiden schwenkbaren Branchen eine separate Drehachse vorgesehen. Die Drehachsen der beiden Branchen sind in diesem Fall voneinander beabstandet. Gemäß einer zweiten Ausführungsform sind beide Branchen um eine gemeinsame Drehachse schwenkbar.

Bei einer multifunktionalen Ausgestaltung der Biegezangen weisen die Branchen mit gemeinsamer Drehachse je ein zweites Gegenlager für das chirurgische Element auf. Im Bereich der gemeinsamen Drehachse der Branchen ist ein zweiter, bei einer Betätigungsbewegung der Branchen ortsfester Biegestempel ausgebildet, der zum Zusammenwirken mit dem chirurgischen Element in einem Bereich zwischen den beiden zweiten Gegenlagem vorgesehen ist.

Bei einer Weiterbildung dieser Biegezange ist ein Nominalabstand zwischen dem zweiten Biegestempel und den zweiten Gegenlagern einstellbar. Zum Einstellen des

Nominalabstands kann der zweite Biegestempel exzentrisch drehbar sein und/oder unterschiedliche Konturabschnitte aufweisen.

Die ersten und zweiten Gegenlager und der erste und zweite Biegestempel können an unterschiedlichen Positionen ein und derselben Biegezange vorgesehen werden. Zur Vereinfachung der Handhabung sind die ersten Gegenlager und der erste Biegestempel zweckmäßigerweise auf einer ersten Seite der Branchen ausgebildet und die zweiten Gegenlager und der zweite Biegestempel auf einer der ersten Seite gegenüberliegenden zweiten Seite der Branchen.

Gemäß einem weiteren erfindungsgemäßen Aspekt wird ein Biegezangensystem für chirurgische Elemente wie Knochenplatten bereitgestellt. Das Biegezangensystem umfasst zusätzlich zu der Biegezange das zu biegende chirurgische Element.

Das chirurgische Element, beispielsweise eine lineare Knochenplatte, kann eine Vorzugsebene aufweisen. Demgemäss kann die Biegezange ausgebildet sein, um das chirurgische Element sowohl in der Vorzugsebene als auch aus der Vorzugsebene heraus zu biegen. Das Biegen in der Vorzugsebene erfolgt zweckmäßigerweise mittels der ersten Gegenlager und dem ersten Biegestempel, während zum Biegen aus der Vorzugsebene heraus die zweiten Gegenlager und der zweite Biegestempel zum Einsatz gelangen können. Vorteilhafterweise sind im Bereich der Gegenlager und Biegestempel geeignete Anlageflächen für das zu biegende chirurgische Element ausgebildet, um dessen Vorzugsebene bezüglich der Gegenlager und Biegestempel den Erfordernissen entsprechend positionieren zu können.

Beschreibung der Zeichnungen

Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels sowie aus den Figuren. Es zeigt:

Fig. 1 eine Aufsicht auf ein Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Biegezange;

Fig. 2 eine Rückansicht der Biegezange gemäß Fig. 1; und

Fig. 3 eine Schnittansicht entlang der Linie A-A in Fig. 1.

Beschreibung eines bevorzugten Ausführungsbeispiels

Im Folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispiels einer multifunk ^¬ tionalen chirurgischen Biegezange für Knochenplatten erläutert. Selbstverständlich ist die Verwendung der Biegezange zum Biegen von Knochenplatten nur beispielhaft zu verstehen, da die Biegezange auch zum Biegen anderer chirurgischer Elemente wie Stäbe oder Drähte geeignet ist, die keine Vorzugsebene besitzen. Ferner ist darauf hinzuweisen, dass das Ausführungsbeispiel eine multifunktionale Biegezange mit zwei getrennten Mechanismen zum Gegenstand hat, nämlich einerseits für das Biegen der Knochenplatte in einer Vorzugsebene und andererseits zum Biegen aus der Vorzugsebene heraus. Es versteht sich von selbst, dass einer der beiden Mechanismen auch weggelassen oder abgeändert werden könnte.

Fig. 1 zeigt eine Vorderansicht einer allgemein mit dem Bezugszeichen 10 bezeichneten Biegezange gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel mit zwei Branchen 12, 14. Die beiden Branchen 12, 14 sind im Ausführungsbeispiel um eine gemeinsame Drehachse, die in Fig. 1 durch ein Drehlager 16 definiert ist, schwenkbar. Die in Fig. 1 unteren Enden der beiden Branchen 12, 14 sind als Handgriffe 18, 20 ausgebildet. Die Handgriffe 18, 20 weisen jeweils eine strukturierte Oberfläche auf und münden in Richtung auf das Drehlager 16 in jeweils einen sich nach außen erstreckenden Vorsprung 22, 24. Die beiden Vorsprünge 22, 24 erleichtern die Bedienung der Biegezange 10 und verhindern genauso wie die strukturierten Oberflächen ein Abrutschen der Hand eines Chirurgen in Richtung auf die zu biegende Knochenplatte. Die Gefahr eines Abrutschens bestünde insbesondere dann, wenn bei dickeren Kno- chenplatten höhere Betätigungskräfte erforderlich werden.

Jede der beiden Branchen 12, 14 mündet an ihrem dem jeweiligen Handgriff 18, 20 abgewandten Ende in ein rollenartiges Gegenlager 26, 28. Im Ausführungsbeispiel sind die Gegenlager 26, 28 starr mit den Branchen 12, 14 (und den Handgriffen 18, 20) gekoppelt. Die Gegenlager 26, 28 erstrecken sich in Fig. 1 aus der Zeichenebene heraus (vgl. Fig. 3) und besitzen jeweils eine grob tropfenförmige Außenkontur. Der Abstand der beiden Gegenlager 26, 28 von der gemeinsamen Drehachse der beiden Branchen 12, 14 ist deutlich kürzer als der Abstand der beiden Handgriffe 20, 22 von der Drehachse. Die daraus resultierenden Hebelverhältnisse reduzieren den zum Biegen der Knochenplatte 30 erforderlichen Kraftaufwand.

Die Außenkontur der Gegenlager 26, 28 ist an die Kontur der zu biegenden Knochenplatte (in Rg. 1 nur schematisch dargestellt und mit dem Bezugszeichen 30 bezeichnet) angepasst und im Wesentlichen hierzu komplementär. Die Konturierung wirkt sich bei einem Biegevorgang lagestabilisierend für die Knochenplatte 30 aus 5 und vereinfacht daher die Handhabung der Biegezange 10.

In einem Bereich zwischen den beiden Gegenlagern 26, 28 (und in den Fign. 1 und 3 unterhalb dieser Gegenlager 26, 28) ist ein Biegestempel 32 vorgesehen. In Hg. 1 ist der Biegestempel 32 durch eine Linearführung 33 für den Biegestempel 32 verdeckt, lo Die Linearführung 33 ist in der Aufsicht gemäß Fig. 1 komplementär zur Knochenplatte 30 konturiert. Diese Konturierung erleichtert die Aufnahme der zu biegenden Knochenplatte 30.

Der Biegestempel 32 weist wie die Gegenlager 26, 28 eine ungefähr tropfenförmige i5 Außenkontur mit einer in Richtung auf die Knochenplatte 30 weisenden Ausbuchtung (in den Figuren nicht erkennbar) auf. Er ist damit ebenfalls im Wesentlichen komplementär zur Knochenplatte 30 konturiert und dazu ausgebildet, um mit der Knochenplatte 30 in einem verschlanktem Bereich 3OA (der zwischen zwei Durchgangsöffnungen 3OB für Befestigungselemente wie Knochenschrauben ausge- o bildet ist) zusammenzuwirken.

Für den Biegestempel 32 ist eine Betätigungseinrichtung 40 vorgesehen. Die Betätigungseinrichtung 40 setzt eine Betätigungsbewegung der beiden Branchen 12, 14 in eine Linearbewegung des Biegestempels 32 in Richtung auf die beiden Gegenlager 5 26, 28 und damit auch in Richtung auf die Knochenplatte 30 um.

Die Betätigungseinrichtung 40 ist im Ausführungsbeispiel nach Art eines Ellipsenlenker-Getriebes ausgebildet, wobei jedoch im Gegensatz zu "konventionellen" Ellipsenlenker-Getrieben (vgl. das obengenannte Lehrbuch von S. Hildebrand) im 0 Ausführungsbeispiel kein ortsfester Verankerungspunkt vorgesehen ist. Das Ellipsenlenker-Getriebe ist vielmehr im vorliegenden Fall mit jeder der beiden beweglichen Branchen 12, 14 und dem anzutreibenden Biegestempel 32 gekoppelt.

Im Ausführungsbeispiel umfasst die als Ellipsenlenker-Getriebe ausgebildete Betäti- 5 gungseinrichtung 40 zwei gleich lange Hebel 42, 44. Der eine Hebel 42 ist über ein Gelenk 46 mit der einen Branche 12 gekoppelt und der andere Hebel 44 über ein weiteres Gelenk 48 mit der anderen Branche 14. An ihren den Branchen 12, 14 ab-

gewandten Enden sind die beiden Hebel 42, 44 mittels eines gemeinsamen Gelenks 50 miteinander sowie mit dem Biegestempel 32 gekoppelt. Genauer gesagt sind die beiden Hebel 42, 44 am gemeinsamen Gelenk 50 mit einem den Biegestempel 32 tragenden Verlängerungssteg 52 verbunden. Im vorliegenden Fall ist der Biegestem- pel 32 einstückig mit dem Verlängerungssteg 52 ausgebildet. Bei einer Betätigungsbewegung der beiden Branchen 12, 14 gleitet der Verlängerungssteg 52 entlang der Linearführung 33, so dass sich die Linearführung 32 stabilisierend auf die Bewegung des Verlängerungsstegs 52 und damit auch stabilisierend auf die Bewegung des Biegestempels 32 auswirkt.

Fig. 1 zeigt die Ausgangs- oder Normalstellung der Biegezange 10. In dieser Stellung werden die beiden Handgriffe 18, 20 von in Fig. 1 nur teilweise dargestellten Blattfedern 54, 56 voneinander beabstandet gehalten. Bei einer Betätigung der Biegezange 10 ist folglich die Vorspannung der Blattfedern 54, 56 zu überwinden.

Die in Fig. 1 dargestellte Vorderseite der Biegezange 10 mit dem Biegestempel 32 und den beiden Gegenlagern 26, 28 ist dazu vorgesehen, die Knochenplatte 30 in deren Vorzugsebene zu biegen. Zu diesem Zweck wird in einem ersten Schritt die Knochenplatte 30 wie in Fig. 1 angedeutet auf die vordere Oberfläche der Biegezan- ge 10 flächig angelegt, und zwar in einem Zwischenraum zwischen dem Biegestempel 32 einerseits und den beiden Gegenlagern 26, 28 andererseits.

Beim Anlegen der Knochenplatte 30 wird diese vom Chirurgen derart positioniert, dass der verschlankte Bereich 3OA mittig bezüglich der Ausbuchtung des Biegestem- pels 32 platziert ist. Dabei werden automatisch die bauchigen Abschnitte der Knochenplatte 30 korrekt bezüglich der konturierten Gegenlager 26, 28 positioniert. Anschließend erfolgt bei einer Betätigung der Branchen 12, 14 unter Überwindung der Vorspannung der Blattfedern 54, 56 eine Bewegung der Branchen 12, 14 aufeinander zu.

Die Betätigungsbewegung der Branchen 12, 14 wird von der Betätigungseinrichtung 40 in eine lineare Bewegung des Biegestempels 32 in Richtung auf die Knochenplatte 30 umgesetzt. Dieses Umsetzen ist darauf zurückzuführen, dass sich die beiden Hebel 42, 44 einander annähern. Als Folge dieser Annäherungsbewegung wird das gemeinsame Gelenk 50 der beiden Hebel 42, 44 und damit auch der mit diesem

Gelenk 50 gekoppelte Verlängerungssteg 52 für den Biegestempel 32 in Richtung auf

die Knochenplatte 30 bewegt. Die resultierende Bewegung des Biegestempels 32 erfolgt entlang der durch die Pfeile A gekennzeichneten gestrichpunkteten Gerade.

Vorteilhaft bei der Betätigungseinrichtung 40 gemäß dem Ausführungsbeispiel ist die Tatsache, dass der Biegestempel 32 entlang einer zur Knochenplatte 30 im Wesentlichen senkrechten Geraden und nicht auf einer Ellipsenbahn geführt wird. Dies gestattet eine erhöhte Präzision beim Biegen, da keine seitlich gerichteten (Scher-) Kräfte auftreten. Vorteilhaft ist ferner, dass eine vergleichsweise geringe Betätigungsbewegung der Branchen 12, 14 in einen relativ großen linearen Versatz des Biegestempels 32 umgesetzt werden kann. Dies hat zur Folge, dass der Nominalabstand zwischen den beiden Gegenlagern 26, 28 und dem Biegestempel 32 vergleichsweise groß gehalten werden kann. Demgemäss können unterschiedlich breite Knochenplatten 30 zwischen dem Biegestempel 32 und den Gegenlagern 26, 28 positioniert und gebogen werden.

Vorteilhaft ist ferner, dass der Biegevorgang durch die Bewegung der Gegenlager 26, 28 (auf jeweils einer elliptischen Bahn) unterstützt wird. Diese Unterstützung besteht im Wesentlichen darin, dass die Knochenplatte 30 aufgrund der Bewegung der Gegenlager 26, 28 sozusagen um den Biegestempel 32 herum gebogen wird. Abwei- chend von dem in den Fign. 1 bis 3 dargestellten Ausführungsbeispiel könnten die beiden Gegenlager 26, 28 natürlich auch relativ zueinander ortsfest beispielsweise an einer einzigen der beiden Branchen 12, 14 vorgesehen werden.

Fig. 2 zeigt eine Aufsicht auf die Rückseite der Biegezange 10 mit einer Einrichtung 60 zum Biegen der lediglich schematisch dargestellten Knochenplatte 30 aus deren Vorzugsebene heraus. Die Einrichtung 60 umfasst zwei rollenartige Gegenlager 62, 64 sowie einen Biegestempel 66. Jedes der beiden Gegenlager 62, 64 ist an einem dem jeweiligen Handgriff 18, 20 abgewandten Ende der Branchen 12, 14 ausgebildet. Die Gegenlager 62, 64 erstrecken sich in Fig. 2 aus der Zeichenebene heraus (vgl. Fig. 3) und besitzen jeweils eine kreisrunde Außenkontur. Der Abstand der beiden Gegenlager 62, 64 von der gemeinsamen Drehachse der beiden Branchen 12, 14 ist deutlich kürzer als der Abstand der beiden Handgriffe 20, 22 von der Drehachse. Die daraus resultierenden Hebelverhältnisse reduzieren den Kraftaufwand zum Biegen der Knochenplatte 30.

Der Biegestempel 66 ist bezüglich des gemeinsamen Drehlagers 16 der beiden Branchen 12, 14 drehbar. Wie Fig. 2 entnommen werden kann, besitzt der Biegestempel

66 eine elliptische Grundform und ist exzentrisch bezüglich der Drehachse 16 gelagert. Die exzentrische Lagerung des Biegestempels 66 ergibt sich auch aus der Schnittansicht gemäß Fig. 3.

Der Biegestempel 66 kann bezüglich des Drehlagers 16 in zwei unterschiedlichen Raststellungen positioniert werden. In der in den Fign. 2 und 3 gezeigten ersten Raststellung ist ein erster Abstand zwischen dem der Knochenplatte 30 zugewandten Ende des Biegestempels 66 und den der Knochenplatte 30 zugewandten Enden der Gegenlager 62, 64 eingestellt. Der Biegestempel 66 kann aus der in den Fign. 2 und 3 dargestellten Raststellung in eine um 180° bezüglich der Drehachse der Branchen 12, 14 gedrehte zweite Raststellung gebracht werden. In dieser zweiten Raststellung ist aufgrund der exzentrischen Lagerung des Biegestempels 66 ein zweiter Abstand zwischen dem Biegestempel 66 und den beiden Gegenlagern 62, 64 eingestellt, der größer als der oben genannte erste Abstand ist. Die zweite Raststellung ist daher vor allem zum Biegen dickerer Knochenplatten geeignet.

Um den Biegestempel 66 aus der ersten in die zweite Raststellung (und umgekehrt) zu bewegen, ist es in einem ersten Schritt erforderlich, den Biegestempel 66 unter Überwindung der Vorspannung einer Schraubenfeder 68 (vgl. Fig. 3) aus der Zei- chenebene gemäß Fig. 2 herauszuziehen. Der herausgezogene Biegestempel 66 wird dann in einem zweiten Schritt um 180° gedreht. Nach dem Drehen des Biegestempels 66 wird dieser in einem dritten Schritt wieder losgelassen, woraufhin die Schraubenfeder 68 den Biegestempel 66 in die zweite Rastposition drängt.

Fig. 2 zeigt wie Fig. 1 den Ausgangszustand der Biegezange 10. Zum Biegen der Knochenplatte 30 wird diese zunächst wie in Fig. 2 angedeutet zwischen einerseits den Gegenlagern 62, 64 und andererseits dem Biegestempel 66 derart positioniert, dass die Stirnseite der flächigen Knochenplatte 30 an der Oberfläche der Biegezange 10 (genauer gesagt an den Oberflächen der Branchen 12, 14) anliegt. Die Knochen- platte 30 wird also hochkant positioniert. Da der Abstand zwischen den Gegenlagern 62, 64 und dem Biegestempel 66 in der in Fig. 1 dargestellten Ausgangsstellung nur geringfügig größer als die Dicke der Knochenplatte 30 ist, wird die Lage der Knochenplatte 30 von den Gegenlagern 62, 64 und dem Biegestempel 66 stabilisiert.

Nach dem Positionieren der Knochenplatte betätigt der Chirurg die Branchen 12, 14 unter Überwindung der Vorspannung der Blattfedern 54, 56 aufeinander zu. Bei dieser Betätigungsbewegung der Branchen 12, 14 bleibt der Biegestempel 66 orts-

fest Die Gegenlager 62, 64 bewegen sich hingegen auf elliptischen Bahnen um den Biegestempel 66 herum. Von dieser Bewegung der Gegenlager 62, 64 wird die zwischen den Gegenlagern 62, 64 und dem Biegestempel 66 positionierte Knochenplatte 30 erfasst und somit um den Biegestempel 66 herum gebogen. Da die Vorzugsebene der Knochenplatte 30 senkrecht zur Drehachse der beiden Branchen 12, 14 verläuft, wird die Knochenplatte 30 aus ihrer Vorzugsebene heraus gebogen.

Die Erfindung wurde anhand eines bevorzugten Ausführungsbeispiels erläutert. Es sind jedoch zahlreiche Änderungen und Modifikationen denkbar. Die Erfindung kann daher, innerhalb des Umfangs der nachfolgenden Ansprüche, auch abweichend von der obigen Darstellung ausgeführt werden.