UNA PREPARACIÓN DENTARIA

MEMORIA DESCRIPTIVA

CAMPO DE LA INVENCIÓN

La presente solicitud está dirigida a un instrumento de medición en el área de la salud, la enseñanza técnica o profesional o control de calidad de dientes preparados; específicamente, la presente tecnología se refiere a un instrumento de medición clínica de la convergencia de las paredes para las preparaciones dentarias en la odontología, en las cuales, para la elaboración de una prótesis fija, sobre diente humano o de otra especie, si se emplean implantes bucales que requieren de la creación de un muñón o preparación dentaria que tenga dos paredes opuestas entre sí, incluyendo además implantes del tipo piercing. Concretamente, se dirige a un instrumento que cumple la función de medir el ángulo de convergencia de un diente, de manera directa sobre las preparaciones dentarias durante el proceso de elaboración del muñón.

La presente invención es factible de usar para medir competencias de preparación de muñones, en procesos formativos, de medición de habilidades.

ESTADO DEL ARTE

Actualmente cuando los odontólogos necesitan confeccionar una prótesis fija unitaria (corona de porcelana o metal-porcelana) sobre un diente como pilar, lo deben hacer desgastando el diente y dejando un muñón dentario. Este muñón tiene una forma aproximada de pirámide truncada. Y para dar propiedades de resistencia y retención a la estructura que cubrirá el diente (prótesis fija), las paredes del muñón deben tener una convergencia adecuada. Esta convergencia la dan las paredes opuestas entre sí de este muñón; y es la característica más importante para la propiedad de retención. Esta convergencia se forma por medio de una proyección hacia su extremo coronario, y se recomienda una angulación de 6 ^e aproximadamente. Este ángulo formado en la preparación dentaria, es conocido como el "ángulo de convergencia de la preparación" (AC) y es calculado por la convergencia en grados que se produce entre las dos paredes axiales opuesta de la preparación. Los textos clásicos de prótesis odontológica recomiendan que el ideal debe ser 6 ^e , e incluso 4 ^e y otros 5 ^e . Sin embargo, actualmente son varios los autores que citan un ideal de AC como un rango que puede fluctuar entre 6 ^e a 12 ^e .

Sin embargo, varios estudios muestran que los odontólogos que realizan las preparaciones dentarias para las prótesis fijas no alcanzan los valores recomendados para el AC adecuado (Nordlander et al. J Prosthet Dent 1988;60:148-51 , Owen. J Prosthet Dent 1986;56: 148-53, Mack. Oral Rehabil 1980;7:255-65, Leempoel et al. J Prosthet Dent 1987;58:414-6) y tampoco es alcanzado por los estudiantes de odontología (Noonan et al. J Prosthet Dent 1991 ;66:706-8, Annerstedt et al. Acta Odontol Scand 1996;54:109-12, Al-Omari et. Quintessence Int 2004;35:287-93, Ayad et al. J Dent 2005;33:633-8). Otros estudios investigan cuál es el AC alcanzado o logrado por los odontólogos con o sin experiencia, o de alumnos de pregrado o postgrado de odontología; o cuál es el AC que se obtiene en dientes posteriores o dientes anteriores. Estos estudios muestran que la cuantificación del AC por los ejecutantes, no es inmediata durante la preparación del muñón, y que sólo después de preparado, se realizan los estudios de cuantificación. Estas mediciones posteriores del AC de las preparaciones dentarias, son obtenidas posterior y de manera indirecta de la preparación, por ejemplo, por el uso de preparaciones en "tipodons" que son simulaciones de dientes o en troqueles que son copia exacta de las preparaciones dentarias, por medio de técnica de impresión y vaciado con yeso extraduro; con el uso ya sea de instrumentos fotográficos, retroproyectores, o microscopios goniométricos que cuantifican el AC del troquel, mencionado anteriormente; o bien cámaras intraorales de alta sofisticación.

Para poder alcanzar las guías de recomendación del AC, los clínicos deben ser capaces de visualizar el AC del diente preparado y determinar si este, es adecuado. Y actualmente, no existe una manera empírica directa de medir el AC durante el proceso de confección del muñón. Ningún estudio, hasta la hora, muestra un instrumento clínico directo, que sea capaz de ir midiendo paso a paso durante la construcción de la preparación dentaria, el AC que se está produciendo.

La dificultad de obtener clínicamente un AC adecuado, pareciera ser, según algunos autores por el grado de experiencia del clínico, o por el grado de preparación cognitiva del alumno (cuando no hay experiencia), o por las técnicas o instrumentos que se puedan utilizar para preparar el muñón propiamente tal (guías de preparación o paralelizadores intraorales). Sin embargo, ninguno de estos tópicos pareciera ser concluyente. Aun así, el denominador común en los estudios, es que los ejecutantes no tienen acceso a la cuantificación directa del AC durante su proceso de construcción del muñón.

En el estado del arte se ha encontrado los siguientes documentos con un campo técnico cercano, pero diferente en cuanto al problema a resolver y la solución propuesta.

La patente US3745665A que presenta un dispositivo para medición operado manualmente para determinar el ángulo incluido entre los incisivos centrales superiores e inferiores durante procedimientos de corrección de ortodoncia. Este dispositivo mide ángulos de los incisivos que no son preparados, sino solo desplazados por el tratamiento de ortodoncia, lo cual permite asegurar que los ejes de los dientes estén según la norma que ellos buscan. Pero no sirve para medir el ángulo de convergencia, que corresponde a preparaciones dentarias de coronas. Por lo tanto, tiene otro objetivo principal respecto al presente invento (medir ángulo de convergencia de preparaciones dentarias). Además, su tamaño es grande, en relación al tamaño de la boca de una persona y su uso se remite al sector anterior y prácticamente casi fuera de la boca.

En US4824367A se presenta un indicador de alineación de un taladro dental, que permite una preparación de coronas dentro de ciertos parámetros y busca determinar un eje adecuado de la preparación. Es un instrumento electrónico, que mediante parámetros lumínicos indican si el taladro está dentro o fuera del eje ideal. Es más cercano al campo técnico en el sentido que trabaja la preparación dentaria, pero no mide el ángulo de convergencia, eso hace muy limitado su uso. No permite libertad para manejar rangos en la angulación. Mientras que nuestro instrumento tiene la cualidad de dar parámetros exactos de la conicidad de la preparación.

En DE41 1 1278A se enseña un aparato para medir ángulos de objetos cónicos, el cual posee una forma general de tijeras con la punta doblada en 90 grados, lo que permite medir el ángulo de la punta de un objeto ahusado. Este dispositivo mide conicidad, pero no se puede aplicar a medir el ángulo de convergencia de una preparación dentaria. Difícilmente puede ser complementario a la preparación porque no se especifica un posible uso dental ni posee un ajuste vertical, indispensable para adecuada medición del AC. por lo tanto, no se corresponde en nada a la solución propuesta con nuestro instrumento.

En EP2228033A se presenta un dispositivo de medición para determinar los múltiples parámetros cuando se producen prótesis dentales totales. Mide parámetros dentales para prótesis removible total, a diferencia del presente invento que mide preparaciones dentarias, específicamente el AC. Esencialmente es un transportador de gran tamaño para ser utilizado fuera de boca o bien por el frente, a nivel de dientes anteriores. Por lo tanto, este dispositivo de medición no resuelve el problema técnico planteado.

Por lo tanto, se concluye que ninguno de los documentos estudiados cumple el objetivo de la presente invención.

SOLUCIÓN AL PROBLEMA TÉCNICO

Actualmente no hay manera de medir el "ángulo de convergencia de la preparación" (AC) durante el proceso de construcción del muñón para prótesis fija, coronas sobre diente o implante que requiera un muñón, para subsanar el problema planteado, se presenta un instrumento de medición clínica del AC de las preparaciones dentarias u otras. El ejecutante de la preparación usa directamente el instrumento sobre el diente, que mide el AC durante el proceso de construcción del muñón. Este instrumento se adapta a las paredes del muñón y es capaz de capturar la inclinación que poseen estas paredes axiales, permitiendo que el usuario conozca el resultado in situ.

Éste instrumento permite medir tanto a dientes naturales como artificiales e implantes, además de prótesis fijas y móviles, lo mismo que si se quiere instalar cualquier dispositivo adherido al diente (artificial o implante).

DESCRIPCIÓN RESUMIDA DE LA INVENCIÓN

El instrumento posee una barra central, al cual se acoplan perpendicularmente dos barras. Estas barras tienen un grado de libertad cada una para que se adapten a la posición de altura y ancho de la base del muñón. La primera barra se adosa al margen de la pared externa (vestibular) del muñón ajustándose verticalmente para adaptarse a las diferentes alturas de los márgenes de los muñones, mientras que la segunda barra se ajusta a la pared interna (palatina o lingual) del muñón. Una varilla móvil o pieza indicadora está sujeta en el extremo de la segunda barra por un eje, la cual al pivotar (rotar), se ajusta al ángulo de un lado de la preparación dental, y el otro extremo de la varilla móvil está dispuesto a manera de manecilla indicadora que permite ver la medida del ángulo de convergencia en una regleta graduada angularmente que está fija a la segunda barra.

La ventaja que presenta el instrumento radica en que mide el AC absoluto, de manera directa e inmediata sobre el muñón, sin necesidad de esperar el resultado en otra sesión de una impresión y posterior troquel, para después con un análisis más detallado y posterior, saber de manera relativa el valor del AC del muñón preparado.

El instrumento clínico puede ser esterilizado con el sistema de autoclave utilizado normalmente para instrumentos médicos u odontológicos. No reemplaza a ningún instrumento, puesto que no existe en el mercado, algo similar para medir el AC; por lo que lo convierte en un aporte significativo para la solución de la problemática de la cuantificación directa del AC del muñón y estudiada detalladamente en el ámbito científico. Puede ser usado constantemente durante toda la preparación del muñón. No reemplaza la experiencia del odontólogo, sino más bien, la complementa, y al estudiante de odontología u odontólogo neófito le aporta un instrumento colaborador del proceso de preparación dentaria acortando el tiempo y mejorando la calidad de la misma.

DESCRIPCIÓN BREVE DE LAS FIGURAS

Figura 1 : Vista en perspectiva de una realización del instrumento clínico de la presente invención, con graduación analógica.

Figura 2: Vista en perspectiva inferior de la realización de la figura 1 .

Figura 3: Vista en planta de la realización de la figura 1 .

Figura 4: Vista explosionada de la realización de la figura 1 .

Figura 5: presenta esquemáticamente la aplicación del instrumento midiendo el ángulo de convergencia sobre el muñón dentario.

Figura 6: Vista en planta de otra realización del instrumento clínico de la presente invención, con un visor electrónico.

Figura 7: Vista en planta de una variación respecto a la figura anterior del instrumento clínico de la presente invención con el visor electrónico.

Figura 8: Vista detallada que muestra una lámina resistiva variable en dos opciones una con lámina curva cercana a la punta de la varilla de medición del ángulo que se adapta al diente (A) y otra con lámina triangular variable cercana al eje de giro de la varilla (B). DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN

Las Figuras 1 a 4 muestran distintas vistas de una versión mecánica la presente invención, que permite dar una idea de las piezas en conjunto y sus proporciones relativas. Mientras que la Figura 5 muestra la misma versión pero en uso, el dispositivo para medir el ángulo de convergencia del muñón (20), se apoya sobre las paredes tanto vestibular (bucal) como palatina o lingual, en la base de la preparación (en el margen de la preparación). A continuación, se describirá en detalle la invención con las características geométricas de esta primera versión.

La presente invención es un instrumento, que consiste en tres piezas principales, para identificación de las distintas piezas ensambladas y en despiece ver Figuras 3 y 4. La pieza fundamental es la barra central (1 ), que corresponde a un cilindro macizo ranurado longitudinalmente en cuyo extremo presenta un ensanchamiento cilindrico de su diámetro con cantos rectos, en cuyo ensanchamiento tiene un agujero cilindrico y perpendicular al eje de ésta que permite el desplazamiento vertical de la segunda pieza, barra móvil (2), con forma de varilla cilindrica con cantos planos en su extremo. La tercera pieza, barra de apoyo (3), es similar a la segunda pieza, pero tiene en su extremo superior un ensanchamiento cilindrico, en el cual posee un agujero que permite acoplarse y desplazarse horizontalmente respecto a la barra central (1 ), y hacia su otro extremo la pieza posee un acanalado interno y una perforación en su extremo inferior.

A estas tres piezas principales se le agregan dos piezas secundarias. En la perforación de la barra de apoyo (3) se acopla una varilla de medición (4), que se inserta dentro del acanalado de la barra de apoyo (3) por un extremo y en su otro extremo termina en forma de U en paralelo. La última pieza es una regleta curva graduada (5) que es doble y que está soldada a la barra de apoyo (3) por la parte ensanchada en la zona de los cantos rectos a ambos lados de la barra de apoyo (3).

Para facilitar la lectura de la regleta la realización presentada tiene una graduación de 0 a 4, en donde el número se debe multiplicar por 10, luego 1 es 10 grados, 2 es 20 grados, 3 es 30 grados, con un máximo 40 grados. Entre números van marcas que representan variaciones de 2 grados. Y se realiza una marca levemente más larga en la mitad entre cada número que corresponde a 5, 15, 25 y 35 grados. Además, la invención puede incorporar una lupa sobre la regleta graduada.

El instrumento además comprende dos tornillos de fijación (6) y (7) para las barras (2) y (3) respectivamente. Además, comprende tres resortes (8 u 8a), (9) y (15). El resorte (8) va fijado al extremo superior de la barra móvil (2) por un sistema de platina (10) y tornillo (1 1 ). Además, tiene dos pasadores, uno que funciona como un eje (12) acoplando las piezas 3 y 4 en su extremo, y un pasador (13), un poco mayor, que fija una golilla (14) que va de tope al resorte (9) sobre el cilindro de la barra central (1 ). Finalmente, entre la varilla de medición (4) y la barra de apoyo (3) va un resorte (15) en torsión, logrando así una presión permanente, tendiente a empujar la varilla de medición (4) contra el muñón (20), facilitando la medición del ángulo de convergencia. La invención puede realizarse también incorporando elementos que permitan la lectura digital del ángulo de convergencia, ver Figura 6. En cuyo caso se va a prescindir de la regleta doble (5) graduada, y se incluirán componentes de electrónica para medir el ángulo de la varilla de medición (4), como por ejemplo una resistencia variable (16) en la posición del eje (12), en conexión con un sistema de lectura de grados digital que incluya una pantalla digital (17).

En relación a la geometría de las piezas principales -la barra central (1 ) y las barras (2) y (3)-, podrán estar formadas a partir de barras con una sección cuadrada o rectangular o cualquier sección poligonal que comprenda arista. Con lo cual se hace innecesarios el uso de ranurados longitudinales. En la Figura 6 se representa el instrumento construido con barras o varillas rectangulares.

En una modalidad alternativa al resorte (8), el resorte (8a) en la Figura 7 trabaja comprimido en torno a la barra móvil (2) entre el extremo superior de dicha barra y el ensanchamiento de la barra central (1 ).

La fabricación del instrumento podrá realizarse empleando diversos materiales plásticos y/o metálicos, como el PVC, acero inoxidable, cobre, entre otros. De este modo además es posible proveer un dispositivo que puede ser desechable o bien re-utilizable.

En una realización preferente de la presente invención se especifica un instrumento de medición in situ del ángulo de convergencia (AC) de una preparación dentaria o muñón (20) en el campo de la odontología, aplicado a seres humanos o de otra especie, que comprende una barra móvil (2) y una barra de apoyo (3) que conformen paralelas entre sí y acopladas perpendicularmente y deslizables con respecto a una barra central (1 ) mediante un primer agujero de guiado en un extremo de la barra central y un segundo agujero de guiado en un extremo de la barra de apoyo (3) que permiten el desplazamiento relativo vertical de la barra móvil (2) y horizontal de la barra de apoyo (3), permitiendo que ambas barras (2 y 3) puedan ajustarse a la base del muñón (20) en donde la barra móvil (2) está dispuesta para apoyarse en la pared externa-bucal del muñón mediante un movimiento vertical respecto de la barra central (1 ) y un primer tornillo (6) permite fijar su posición, y la barra de apoyo (3) está dispuesta para ajustarse al contacto de la base del muñón (20) mediante un desplazamiento horizontal respecto de la barra central (1 ) y un segundo tornillo (7) permite fijar su posición, en el extremo distal de la barra de apoyo (3) está montada una varilla de medición (4) recta, delgada y con forma de Ύ" con unos extremos superiores paralelos, la cual puede pivotear allí mediante un eje (12), una regleta doble (5) ubicada a ambos lados de la barra de apoyo (3) está graduada angularmente, en donde los extremos superiores de la varilla de medición (4) pueden pasar por sobre de la regleta (5) permitiendo la lectura del AC desde ambos lados, por simple paralaje.

En una modalidad el movimiento de la barra móvil (2) hacia la base del muñón (20) es ayudado por un resorte (8) que está montado en tracción entre la barra móvil (2) y la barra central (1 ) por una platina pequeña (10) y un tornillo (1 1 ). Este resorte (8) ofrece resistencia vertical frente al empuje desde el inferior de la barra móvil (2), ayudando a una mejor adaptación del extremo de la barra móvil (2) a la base del muñón, la cual es fijada mediante el tornillo (6). Opcionalmente el movimiento de la barra móvil (2) hacia la base del muñón (20) tiene oposición mediante el resorte (8a) que está comprimido en torno a la barra móvil (2) entre el extremo superior de ella y el ensanchamiento de la barra central (1 ).

La barra central (1 ), en el extremo opuesto al que tiene el primer agujero de guiado, tiene montado un resorte (9) en compresión entre la barra de apoyo (3) y una golilla (14) fija por un pasador (13) que atraviesa la barra central (1 ). El resorte (9) ofrece un empuje de la barra de apoyo (3) hacia la barra móvil (2), de manera que ayuda a mantener el instrumento en posición contra la base del muñón dentario (20), y la barra de apoyo (3) es fijada mediante el tornillo (7).

Los tornillos (6 y 7) mencionados arriba, opcionalmente, presentan en su cabeza una forma de mariposa de modo que facilita su operación manual.

En otra realización, la barra central (1 ) y las barras (2 y 3) son varillas de sección rectangular.

El instrumento tiene además un resorte (15), de torsión, comprimido entre la varilla de medición (4) y la barra de apoyo (3), ejerciendo una fuerza que empuja la varilla de medición (4) contra la pared del muñón (20), facilitando la medición del ángulo de convergencia de dicho muñón.

Convenientemente sobre cada lado de la regleta doble (5) se adosa una mini lupa, la cual deja espacio libre para el desplazamiento del extremo indicador de la varilla de medición (4) a la vez que aumenta la visualización de los grados de la regleta (5). Esta mini lupa es desmontable para facilitar los procesos de esterilización.

En una realización particular del instrumento la barra central (1 ) y las barras (2 y 3) están formadas a partir de barras de sección circular. En cuyo caso el primer agujero de guiado en la barra central (1 ) comprende por lo menos una saliente interior que coopera con por lo menos una ranura longitudinal en la barra móvil (2); y además la sección transversal de la barra central (1 ) comprende por lo menos una ranura longitudinal y la barra de apoyo (3) comprende por lo menos una saliente interior en el segundo agujero de guiado que coopera con dicha ranura longitudinal.

Opcionalmente el primer agujero de guiado en la barra central (1 ) está formado en un ensanchamiento de la barra central y dicho agujero de guiado es perpendicular al eje longitudinal de la barra central (1 ). De manera similar, la barra de apoyo (3) posee un ensanchamiento en el cual se forma el segundo agujero de guiado en una orientación perpendicular al eje longitudinal de la barra de apoyo (3).

En una realización mecánica del instrumento la regleta doble (5) comprende un par de arcos de circunferencia graduados angularmente, en que cada arco está fijo a unas caras de la barra de apoyo (3) planas y paralelas al plano en el que pivotea la varilla de medición (4). En donde la regleta doble (5) está graduada angularmente desde 0 ^e a un valor máximo entre 15 ^e y 50 ^e .

En otra realización se incluye un dispositivo electrónico con por lo menos un visor numérico (17) adosado al instrumento para la lectura del AC. Dicho dispositivo electrónico está en comunicación con una resistencia variable conectada para medir variación angular entre la barra de apoyo (3) y la varilla de medición (4). En una modalidad particular la resistencia variable es una lámina resistiva variable (18a) con forma de segmento de arco y fija a la barra de apoyo (3), y la varilla de medición (4) tiene una conexión deslizante con la lámina resistiva variable (18a). En otra modalidad la resistencia variable es una lámina resistiva variable (18b) con forma triangular fijada al eje (12), y la varilla de medición (4) tiene una conexión deslizante con lámina resistiva variable (18b).

El material en que está fabricado instrumento de la presente invención incluye: plástico, aluminio, acero, acero inoxidable, Cu, poliéster éter cetona (PEEK).

En otra realización el presente instrumento comprende una barra central (1 ) orientada horizontalmente acoplada perpendicularmente y deslizablemente con una barra móvil (2) y una barra de apoyo (3), en donde las barras (2, 3) son paralelas entre sí, y en donde la barra central (1 ) tiene un agujero de guiado en uno de sus extremos y una sección transversal de guiado en cooperación con las barras (2, 3) de manera que la barra móvil (2) comprende una sección transversal complementaria para desplazarse en dirección vertical a través del agujero de guiado y que la barra de apoyo (3) comprende un agujero de guiado complementario en uno de sus extremos para desplazarse en una dirección horizontal a lo largo de la sección transversal de guiado de la barra central (1 ), en un extremo distal de la barra de apoyo (3) una varilla de medición (4) está montada mediante un eje (12) para pivotear en el plano de las barras (2, 3), en donde la varilla de medición (4) tiene su extremo distal libre dividido en forma de horquilla para desplazarse sobre una regleta doble (5) graduada angularmente, de manera que apoyado el extremo distal de la barra móvil (2) mediante su desplazamiento vertical en un margen exterior de la base del muñón (20) y ajustada la distancia entre las barras (2, 3) al ancho de la base del muñón (20) mediante desplazamiento horizontal de la barra de apoyo (3) la varilla de medición (4) queda apoyada contra una pared interior del muñón (20) indicando el ángulo de convergencia sobre la regleta doble (5).