VORRICHTUNG ZUR BEHANDLUNG VON INNENOHRERKRANKUNGEN

Die Erfindung liegt auf dem Gebiet von therapeutischen und medizinischen Geräten und betrifft eine Vorrichtung zur Behandlung von Innenohrerkrankungen, wie beispielsweise Tinnitus (,Ohrgeräusch'), Tinnitus-bedingte Schwerhörigkeit, Druck im Ohr, Schwindel (Morbus Meniere, Vertigo), Hörsturz, Hörverzerrung oder Innenohrentzündungen.

Es sind Vorrichtungen zur Behandlung von Tinnitus mittels Laserlichts bekannt. Dabei wird ein Softlaser in der Form eines Stiftes um den Hals getragen. Das Laserlicht wird über ein Faserkabel zum Ohr und mittels eines mit dem Kabel verbundenen Ohrstöpsels ins Ohr geleitet.

Nachteil dieser Konstruktion ist, dass durch eine Bewegung des Kopfes das Faserkabel bezüglich des Lasers verdreht wird und damit Druck auf den Ohrstöpsel auswirkt. Dadurch kann die Position des Stöpsels beeinflusst werden, gegebenenfalls wird der Ohrstöpsel sogar ausgerissen.

Aufgabe der Erfindung ist es Nachteile des Stands der Technik zu verbessern und eine Vorrichtung zur Behandlung von Innenohrerkrankungen zu schaffen, welche ein definiertes Einkoppeln von Licht in das Ohr ermöglicht. Zugleich sollte die

Vorrichtung für die Anwendung an einem linken und an einem rechten Ohr geeignet sein.

Die Aufgäbe wird durch die Vorrichtungen gelöst, wie sie in den Patentansprüchen definiert sind.

In der erfindungsgemässen Vorrichtung zur Behandlung von Imienohrerkrankungen ist ein Lichteinkopplungselement gegenüber Beeinflussung, wie Verschiebung, Verdrehung, Rutschen etc., aufgrund Bewegungen des Körpers oder von Körperteilen, in einer Therapieposition, gesichert angebracht. Dies wird bevorzugt dadurch erreicht, dass das Einkopplungselement starr mit der Lichtquelle verbunden ist und die Vorrichtung eine Fixierung zum Ohr, z. B. am Ohr selber oder am Kopf, aufweist. Licht einer Lichtquelle wird dabei direkt oder über einen starren bzw. starr geführten Lichtleiter ins Einkopplungselement geführt und eingespiesen. über das Einkopplungselement, welches im allgemeinen als Ohrstöpsel ausgebildet ist oder einen solchen beinhaltet, wird Licht von der Lichtquelle zur zu behandelnden Stelle im Ohr geführt. Ein Einkopplungselement koppelt das Licht dabei in einem kleinen Winkel von ein paar Grad von oben und bevorzugt auch in einen kleinen Winkel von hinten - beide Richtungsangäben in Bezug auf einen Kopf gesehen - ein. Der Winkeln von oben liegt in einem bevorzugten Bereich von ca. 2°-10°, typischerweise 3°-7°, z. B. 5° in Bezug auf eine horizontale seitliche Ebene. Der Winkel von hinten liegt in einem bevorzugten Bereich von ca. 5°-25° ₅ typischerweise 7°-15°, z. B. 10° in Bezug auf eine vertikale Ebene. Die Abwinkelung von einer senkrechten Einfallsrichtung erlaubt ein optimales Einstrahlen von Licht in einer gewünschten Therapieposition, die typischerweise ein Einstrahlen durch den äusseren Gehörgang, durch das Trommelfell und bis durch das ovale Fenster hindurch beinhaltet.

Durch eine starre Anordnung bzw. Fixierung der Vorrichtung wird eine Beeinträchtigung der Befestigung des Einkopplungselements am Ohr verhindert. Beeinträchtigungen der Befestigung entstehen insbesondere durch Verdrehungen des Einkopplungselements gegenüber der Lichtquelle durch eine Verdrehung eines flexiblen Lichtleiter, welcher das zur Behandlung einer Innenohrerkrankung verwendete Licht von der Lichtquelle zum Ohr leitet. Die starre Anordnung fixiert das Einkopplungselement gegenüber solchen Verdrehungen. Ist das Einkopplungselement direkt und starr mit der Lichtquelle verbunden, sind zudem keinerlei lange flexible Faserkabel vorhanden. Dies erhöht zusätzlich den Tragkomfort und insbesondere auch das Sicherheitsrisiko, da kein Hängenbleiben mit dem Kabel und gegebenenfalls Wegreissen der Vorrichtung möglich ist. Bei einer Bewegung des Kopfes existieren somit keine Teile, die nicht parallel zur Kopfbewegung mitgedreht werden. Insbesondere bei einer Drehung des Kopfes bewegt sich die gesamte Vorrichtung auf einem gedachten Zylinderumfang um die Drehachse des Kopfes.

Eine genaue Positionierung und ein Halten der Vorrichtung in einer gewünschten Therapieposition, d. h. ein vor Verschiebung, Verdrehung etc. gesichertes Einkopplungselement ist sehr wichtig, da eine Behandlung einer Erkrankung nur wirksam sein kann, wenn definiert und genau die zu behandelnde Stelle im Ohr mit Licht bestrahlt wird. Dazu muss insbesondere das Licht bis tief ins Ohr gelangen, wo die sensitiven Stellen sind. Das Ohr setzt sich von Aussen nach Innen im wesentlichen wie folgt zusammen: Ohrmuschel, äusserer Gehörgang, Trommelfell, Mittelohr mit den Gehörknöchelchen Hammer, Amboss und Steigbügel, ovales Fenster. Hinter dem ovalen Fenster liegt das mit Flüssigkeit gefüllte innere Ohr, welches im wesentlichen die Gehörschnecke (Cochlea) und die darin befindlichen Hörsinneszellen umfasst. Die vom Trommelfell aufgenommenen Schwingungen werden vom Steigbügel über das ovale Fenster an das innere Ohr weitergeleitet. Die hier hervorgerufenen Druckschwankungen werden dann auf die Basilarmembran

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übertragen. Alles was sich hinter dem Trommelfell befindet, wird allgemein als Innenohr bezeichnet.

Das Trommelfell wird für die Behandlung des Innenohrs durchstrahlt. Für Behandlungen jenseits des ovalen Fensters, z.B. zur Tinnitusbehandlung, wird auch die Flüssigkeit im Mittelohr vollständig durchstrahlt. Diese bewirkt eine leichte Abschwächung der Lichtintensität. Bei Verwendung eines Lasers oder einer Laserdiode als Lichtquelle wird festes Gewebe, wie es sich im Innenohr gestaltet (Haut, Knochen, Flüssigkeit) noch bis zu mehreren Millimetern, ca. 3 -30mm, typischerweise 15-20mm, durchdrungen.

Eine Justierung der Vorrichtung bzw. des Lichteinfalls, ist wie erwähnt, empfindlich von der Position der Einstrahlrichtung ins Ohr abhängig. Bereits kleinste Abweichungen des Lichteinkopplungselements führen zur Beeinträchtigung der Effizienz und Qualität der Behandlung. Die genaue Kenntnis der Intensität und Dauer der Bestrahlung erlaubt es auch individuelle, auf die zu behandelnden Personen zugeschnittene Behandlungsprogramme zusammenzustellen. Zudem ist es für gewisse Behandlungen im inneren Ohr vorteilhaft bzw. notwendig, auch das ovale Fenster direkt zu durchstrahlen. Dieses ist jedoch durch den davor befindlichen Steigbügel teilweise abgedeckt.

Die Vorrichtung weist vor der Austrittsöffnung des Lichts vorzugsweise ein dispergierendes Medium oder ein derart wirkendes Element auf. Dieses bewirkt ein Aufweiten eines Lichtstrahls und ermöglicht die Bestrahlung eines grosseren Bereiches als dem eines Durchmessers der Austrittsöffnung oder eines Lichtleiters entsprechenden Bereiches. Zudem wird dadurch die Sicherheit der Vorrichtung erhöht, in dem keine gebündelte Strahlung aus der Vorrichtung austritt.

In einer Ausführungsform der Erfindung wird eine herkömmliche für die Behandlung von Innenohrerkrankungen verwendete Lichtquelle, wie bspw. ein Softlaser (,low-level Laser'), fest aber vorzugsweise abnehmbar, mit einem Ohrteil verbunden. Das Ohrteil ist dabei in sich starr. Ein im Ohrteil befindlicher Lichtleiter, z. B. eine Glasfaser, leitet Licht von der Lichtquelle an ein anderes Ende des Ohrteils, welches als Einkopplung für das Licht ins Ohr dient. Bevorzugt wird dieses andere Ende mit einem abnehmbaren und auswechselbaren Pfropfen versehen, mit welchem das Ohrteil in ein Ohr gesteckt werden kann. Das Ohrteil, bzw. die Lichtführung im Ohrteil, ist dabei so gestaltet, dass das Licht in einem kleinen Winkel α von ein paar Grad von oben in den Gehörgang einstrahlt. Bevorzugt ist die Lichtführung auch so gestaltet, dass Licht in einem Winkel ß, ca. doppel oder dreimal so gross wie der Winkel α, von hinten in den Gehörgang einstrahlt.

Die Lichtquelle und das Ohrteil sind dabei direkt, d. h. ohne flexible Lichtleiter, am Kopf befestigt. In dieser Vorrichtung können weiterhin herkömmliche Softlaser verwendet werden. Durch eine abnehmbare Lichtquelle eignet sich diese Vorrichtung auch für andere Behandlungen, z. B. zur Behandlung von Hautkrankheiten mittels Licht, welche Vorrichtungen lediglich ein anderes Laserzubehör bzw. allgemein ein Lichtquellenzubehör benötigen.

Die Lichtquelle und das Ohrteil werden beispielsweise mit einem Kopfbügel am Kopf gehalten. An der einen Seite des Kopfbügels ist die Lichtquelle und das Ohrteil vorzugsweise verstellbar und abnehmbar am Bügel angebracht. Die Gegenseite übt Gegendruck zum Ausgleich des Gewichts des Lasers und des Ohrteils aus.

Der Kopfbügel kann ein Dämpfungselement aufweisen, das eine eingeschränkte Bewegung der Lichtquelle gegenüber dem Kopfbügel zulässt, gleichzeitig jedoch eine solche Bewegung dämpft und wieder in die ursprüngliche Position bringt. Ein

Dämpfungselement, wie beispielsweise ein gedämpftes Rückstellgelenk, vermag die Kraft einer Lichtquelle, die z. B. aufgrund eines schnellen Hebens, Senkens oder Drehens des Kopfes entsteht, aufzufangen. Dadurch wird verhindert, dass bei einer schnellen Bewegungen die Vorrichtung weggerissen wird. Das Dämpfungselement ist jedoch bevorzugt derart gestaltet, dass die gesamte Vorrichtung wieder in die ursprünglich eingestellte Therapieposition gebracht wird.

La einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist eine Lichtquelle inklusive deren Versorgungseinheit direkt am Ohr befestigt. Die Lichtquelle ist dabei vorzugsweise als Laserdiode (LED) gestaltet und in einem Headset integriert. Das Headset wird direkt am und im wesentlichen parallel zum Ohr, mit einem übers Ohr anzubringenden Bügel, befestigt. Das Ohrteil ist derart gestaltet, dass es in ein Ohr eingebracht werden kann, z. B. in der Form eines Ohrstöpsels. Es weist einen Lichtstrahlaustritt auf und kann in Bezug zum restlichen Headset leicht zur Seite geneigt sein, derart, dass es in montiertem Zustand leicht nach vorne zeigt. Um einen leicht nach unten ins Ohr einfallenden Lichtstahl zu erhalten, kann das Ohrteil auch leicht nach unten zeigen. Es ist aber auch möglich, die Lichtführung im Ohrteil nach unten zeigend zu gestalten. Bügel und Ohrteil sind vorzugsweise beide derart verstellbar, z. B. umklappbar oder drehbar, dass sich die Vorrichtung für ein rechtes wie auch für ein linkes Ohr eignet, und sich insbesondere die Einstrahlwinkel entsprechend anpassen lassen. Eine leichte Abwinkelung nach vorne und hinten eines Ohrteils kann auch durch die Schwenkbarkeit des Bügels übernommen werden.

Eine Einstrahlrichtung von Licht von leicht schräg hinten oben in Bezug auf und in einen Gehöreingang hat sich als bevorzugte Therapieposition für Innenohrerkrankungen, insbesondere Tinnitus, herausgestellt. Die Vorrichtung ermöglicht ein angewinkeltes Einstrahlen von Licht in ein Ohr dadurch, dass sie einen Lichteinstrahlwinkel in Bezug auf das Ohr aufweist. Sie ermöglicht zudem das Fixieren und Halten der Vorrichtung in einer zuvor eingestellten Position. Je nach

Ausführungsform wird die Vorrichtung oder Teile davon bei Verschiebung mit den entsprechenden Mitteln automatisch in eine ursprünglich eingestellte Position rückgeführt. Die Vorrichtung kann zudem sehr kompakt gestaltet werden, wenn einerseits ein Einkopplungselement starr mit einer Lichtquelle verbunden ist und andererseits eine Stromversorgung der Lichtquelle direkt bei dieser untergebracht ist. Dadurch wird eine im wesentlichen fixe Einheit gebildet, ohne Einzelteile, welche über lange flexible Kabel oder Lichtleiter miteinander verbunden werden müssen.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand beispielhafter Ausführungsformen dargestellt. Dabei zeigt:

Fig. 1 eine Vorrichtung mit Kopf-Bügel,

Fig. 2 ein Kopf-Bügel Laserzubehör,

Fig. 3 ein Ohrteil der Vorrichtung aus Fig. 1,

Fig. 4 Optische Lichtführung in der Vorrichtung gemäss Fig. 1,

Fig. 5 eine Schnittansicht eines Sicherheitsohrpfropfens,

Fig. 6 ein Bügelscharnier für die Vorrichtung aus Fig. 1,

Fig. 7 eine weitere Ausführungsform der Vorrichtung installiert,

Fig. 8 Rückseite der Ausführungsform gem. Fig. 7,

Fig. 9a,b die weitere Ausführungsform für ein linkes und ein rechtes Ohr,

Fig. 10a,b Frontseite und Innenleben der Ausführungsform gemäss Fig.7 ₅

Fig. 11 a-c Seitenansichten eines Ohres mit bevorzugtem Lichteinfallswinkel.

Fig. 12a,b eine Ausführungsform mit separater Versorgungseinheit

Figur 1 zeigt die erfindungsgemässe Vorrichtung 1 mit einem Softlaser 2, wie er für die Verwendung zur Behandlung von Tinnitus und anderen Innenohrerkrankungen, verwendet wird. Direkt mit dem Laser 2 verbunden ist ein Ohrteil 3, welches beispielsweise mittels Verschraubung am Laser angebracht ist. Der Laser 2 ist über das Ohrteil 3 mit einem Kopfbügel 4 verbunden. Der Kopfbügel 4 hält das Ohrteil 3, welches als Einkopplungselement für Licht des Laser ins Ohr dient, am bzw. im Ohr. Ein dem Laser gegenüberliegendes Ende des Kopfbügels, beispielsweise in der Form einer Schlaufe, übt den dazu nötigen Gegendruck aus. Das Ohrteil 3 und der Laser sind mit dem Kopfbügel 4 fest am Kopf angebracht und daran fixiert. Eine Bewegung des Körpers hat keine (mechanische) Einwirkung auf die Vorrichtung. Dadurch, dass auch die Lichtquelle ohne flexiblen Teile, wie Kabelverbindungen, mit dem Ohrteil verbunden ist, ist keine Gefahr von Verschiebungen des Ohrteils aufgrund Bewegungen des Körpers oder einem Einhängen und/oder Verdrehen eines Kabels vorhanden. Eine Stromquelle zum Betreiben des Lasers ist im Laser selber untergebracht. Dies können auch wiederaufladbare Akkus sein, welche bei Nichtgebrauch der Vorrichtung, vorzugsweise ohne dem Laser oder der Vorrichtung

entnommen zu werden, z. B. mittels Kabel oder Steckkontakt, an eine Stromquelle anschliessbar sind.

In Figur 2 ist ein zu Figur 1 leicht unterschiedliches Laserzubehör, also die Vorrichtung ohne Lichtquelle, separat gezeigt. Das Laserzubehör wird an den Laser 2 montiert, um einen Laserstrahl direkt in die zu behandelnde Stelle im Ohr fuhren zu können. Diese Montage ist vorzugsweise wieder lösbar, so dass ein Laser oder ein Laserzubehör, beispielsweise zwecks Reinigung, Wartung oder Anpassung, oder zur Benutzung mit einem anderen Laserzubehör für eine andere Anwendung, wie beispielsweise Hautbehandlungen, ausgetauscht werden kann. Der Kopfbügel 4 ist über eine Arretierung 5, z. B. eine Klemmvorrichtung oder Feststellschraube, mit dem Ohrteil 3 verbunden. Die Arretierung ist wie in dieser Figur einteilig mit dem Ohrteil gestaltet, als längs durchgehende öfmung durchs Ohrteil. Die Arretierung kann aber auch, wie in der Figur 1 gezeigt, als separate, am Ohrteil befestigte Arretierung ausgebildet sein. über die Arretierung kann die Bügellänge verstellt werden und an unterschiedliche Kopfgrössen angepasst werden. Damit kann gegebenenfalls auch ein bestimmter Winkel, bereits vordefiniert durch beispielsweise Einraststellen, oder kontinuierlich, zwischen Bügel 4 und Ohrteil 3 eingestellt werden, derart dass ein Ohrteil in montiertem Zustand für ein linkes oder rechtes Ohr jeweils nach vorne zeigt. Eine solche Einrastung kann so ausgeführt sein, beispielsweise auch durch eine einzelne abgeflachte Stelle im Bügel 4 und/oder in der Arretierung 5, dass sie eine selbstzentrierende Funktion hat und die Ausrichtung Bügel/Ohrteil beim Festmachen der Arretierung automatisch in der richtigen Position zu liegen kommt.

Das Ohrteil weist an seinem ins Ohr zu führenden Ende einen Ohrpfropf 6 auf. Dieser ist vorzugsweise aus einem elastischen, weichen Material, wie beispielsweise Gummi oder Kunststoff, und auswechselbar. Der Ohrpfopf 6 ist zudem fürs verwendet Licht durchsichtig oder weist eine entsprechende öffnung zum

Durchführen des Lichts ins Ohr auf. Im Kopfbügel 4 ist ein Bügelscharnier 11 eingebracht. Ein solches Bügelscharnier erlaubt eingeschränkte Bewegungen einer Ohrteil-Lasereinheit bezüglich des Kopfes. Damit können schnelle Bewegungen gedämpft werden, ohne, dass sich die Vorrichtung wesentlich verschiebt und leicht verschobene Teile der Vorrichtung, z. B. durch einen Schlag, werden selbsttätig wieder in eine Therapieposition gebracht. Ein Beispiel für ein Bügelscharnier ist in der Figur 6 gezeigt.

Das Ohrteil 3 kann auch um 180° verdreht angebracht sein, so dass ein Laser 2, ähnlich einer Antenne, von oben am Ohrteil angebracht, bspw. eingeschraubt, wird. Ein Laser, welcher nicht herunterhängend angebracht ist, hat den Vorteil, dass der Kopfbügel auch durch sehr grosse Schulterbewegungen in Verbindung mit einer Kopfdrehung nicht mechanisch beeinflusst werden und auch für Personen mit sehr kurzem Hals geeignet ist.

Figur 3 zeigt das Ohrteil 3 ohne Arretierung mit einem unteren zylinderförmigen Teil 7, welcher an seiner Innen- oder Aussenseite Befestigungsmittel aufweist um an einer Lichtquelle, z. B. einem Softlaser, befestigt zu werden. Solche Befestigungsmittel sind beispielsweise Schraubgewinde, Schnappvorrichtungen, Bajonettverschlüsse, etc.. Innerhalb einer festen Hülse 8, vorzugsweise aus Metall, lenkt ein Lichtleiter, vorzugsweise eine qualitativ hochwertige Glasfaser, einen Laserstrahl um. Die Umlenkung umfasst im wesentlichen einen rechten Winkel, derart, dass der Strahl mit einer leicht nach unten abgewinkelten Richtung ins Ohr eindringen kann. Der am oberen Ende des Ohrteils befindliche Steckteil 9 ist derart gestaltet, dass ein Ohrpfopfen leicht aufgesteckt und wieder entfernt werden kann. Dazu weist das Steckteil 9 vorzugweise Rillen oder Rückhaltelemente auf.

Das Ohrteil kann auch permanent am Laser angebracht und aus einem anderen festen, im wesentlichen nicht biegbaren, Material hergestellt sein.

In Figur 4 ist die optische Lichtführung in der Vorrichtung aus Figur 1 gezeigt. Vom Laser 2 erzeugtes Licht wird von der Laserdiode 402 parallel zur Linse 405 geführt. Diese befindet sich im Ohrteil 403, welches mittels eines Innengewindes 406 am Laserkopf befestigt ist. Die konvexe Linse 405 bündelt das Licht derart, dass es in eine Glasfaser eingekoppelt werden kann (Faser nicht gezeigt). In der Glasfaser wird das Licht umgelenkt, vorzugsweise bis zu einem für Glasfasern maximal möglichen Umlenkwinkel von ca. 80°-100°, z. B. 90° bei einem Faserdurchmesser von ca. 1.2 mm. Je nach Anwendung werden auch Glasfasern mit anderen Durchmessern verwendet, z. B. 1.5mm. Glasfasern sind in sich bereits relativ starr und werden bevorzugt lediglich an ihrem Anfang und Ende mit der Hülse verklebt (nicht gezeichnet). Flexiblere Fiberglasleitungen sollten im wesentlichen über ihre gesamte Länge zusätzlich fixiert werden, um die gleiche Stabilität zu erreichen. Das Laserlicht wird durch den durchgängig geöffneten Ohrpfropf 409 ins Ohr geführt. Die Einkopplungsregion der Vorrichtung, weist ein optisch dispergierendes Medium bzw. Element auf, derart, dass der Laserstrahl leicht dispergiert. Dies ermöglicht einen grosseren zu behandelnden Bereich zu bestrahlen. Bekannte Soft-Laser haben eine typische Eindringtiefe in menschliches Gewebe von ca. 16mm. Durch ein dispergierendes Medium wird beispielsweise eine Fläche von ca. 20-30mm ² im Innenohr bestrahlt, so dass in etwa Volumina von ca. 3, 3 -5mm ³ bestrahlt werden. Ein solches Element dient jedoch auch als Sicherheitsvorkehrung, falls die Vorrichtung Licht aussenden sollte, ohne in einem Ohr plaziert zu sein.

Um anatomisch an den äussersten Gehörgang angepasst zu sein, ist der Ohrpfropf 409, leicht konisch geformt, mit dem schmaleren Ende dem Ohr zugewandt. In einer bevorzugten Ausführungsform ist der Ohrpfropf pilzförmig gestaltet. Ein solcher Sicherheitsohrpfropf 509, wie in Figur 5 schematisch gezeigt, weist einen

verdickten, verbreiterten Randbereich auf, derart, dass verhindert wird, dass das einzuführende Ende des Ohrteils der Vorrichtung zu weit ins Ohr eingebracht werden kann oder eindringen kann, beispielsweise bei einem seitlichen Schlag auf die montierte Vorrichtung. Auch andere Formen mit kontinuierlich grösser werdendem Durchmesser oder einseitig stark verbreitertem Randbereich sind als Sicherheitsohrpfropf verwendbar. Mittels innengerichteter Vorsprünge 510, welche sich an unterschiedlichen Stellen im Ohrpfropf befinden können, wird der Ohrpfropf am Einkopplungselement gehalten.

In Figur 6 ist ein Kopfbügel 40 mit eingebrachtem Bügelscharnier 11' (in der rechten Figur vergrössert gezeigt) dargestellt. Ein solches Bügelscharnier ist auf der Seite des Lasers 2 im Bügel eingebracht. Es erlaubt einem Laser sich nach vorne oder hinten zu bewegen (mit Pfeilen dargestellt), wenn der Kopf stark gehoben oder geneigt wird. Das Scharnier ermöglicht auch eine Federung des Gewichts des Lasers, wenn eine schnelle Drehbewegung des Kopfes stattfindet. Ein solches Bügelscharnier kann beispielsweise aus einem robusten Stück Kunststoff gefertigt sein, welches beidseitig keilförmig zugeschnitten ist. Durch den Einschnitt kann die Bewegbarkeit und ein Bewegungswinkel vorgegeben werden. Auch ein Kugelgelenk, allenfalls mit seitlich eingeschränkter Bewegungsfreiheit, oder ein anderes als Dämpfung wirkendes Element, kann als Bügelscharnier dienen. Das Bügelscharnier ist jedoch bevorzugt so gestaltet, dass die Lichtquelle und die damit verbundene Einkopplungsvorrichtung in der vordefinierten (Therapie-)Position gehalten, gegebenenfalls dahin zurückgebracht werden.

In Figur 7 ist eine erfmdungsgemässe Vorrichtung 10 in der Form eines direkt am Ohr angebrachten Headsets dargestellt. Die Rückseite der Vorrichtung 10, welche in montiertem Zustand einem Kopf zugewandt ist, ist in Figur 8 dargestellt. Mit einem Ohrbügel 104 wird die Vorrichtung am Ohr befestigt, respektive eingehängt. Das Material des Bügels ist vorzugsweise elastisch und rutschfest. Bevorzugt ist es auch

biegbar, derart, dass der Ohrbügel individuell an verschiedene Ohrformen angepasst werden kann. Der Ohrbügel 104 ist mit einem Scharnier 105 an dem Headset- Gehäuse 101 angebracht. Das Scharnier erlaubt es, den Ohrbügel zu schwenken, um bspw. ca. 180°, und damit ein Umhängen der Vorrichtung von einem rechten an ein linkes Ohr zu ermöglichen. Die Rückseite umfasst weiterhin das Ohrteil 103, welches einen Lichtaustritt 12 aufweist und als Ohrstöpsel dient. Das Ohrteil 103 ist leicht konisch geformt und in Bezug auf das Gehäuse leicht zur Seite geneigt. Ein Lichtstrahl tritt damit nicht gerade, d.h. senkrecht aus dem Gehäuse aus, sondern leicht abgewinkelt. Mit einer leichten Abwinklung des Ohrteils, bzw. einer Lichtaustrittsrichtung nach unten, wird die anatomische Richtung eines Ohreingangs berücksichtigt. Die Vorrichtung nimmt dadurch eine Therapieposition ein, bei der der Strahl ungehindert bis ins Innere des Ohres, insbesondere auch bis tief ins Innenohr eindringen kann. Das Ohrteil 103 ist zudem drehbar, beispielsweise um 180°, derart, dass auch das Ohrteil 103 seine seitliche Neigung entsprechend einem linken und einem rechten Ohr annimmt.

In den Figuren 9a und 9b ist jeweils eine Vorrichtung gemäss Figur 7 für ein rechtes (9a) und linkes Ohr (9b) gezeigt. Die Pfeilrichtungen geben die Schwenkrichtung des Ohrbügels an. Mit L und R sind die Einstellungen des Ohrteils 103 für ein linkes bzw. für ein rechtes Ohr angegeben.

Wird das Ohrteil 103 derart länglich ausgestaltet, dass es nicht nur ans Ohr, sondern ein Stück weit in den Gehörgang eindringen kann, so kann erreicht werden, dass eine automatisch richtige Ausrichtung des Laserstrahls bis beispielsweise aufs Trommelfell erreicht wird, dadurch, dass eine Abwinklung von der senkrechten Einstrahlrichtung ins Ohr durch eine entsprechende Drehung des Scharniers 105 ausgeglichen wird. Dadurch kann das Headset vereinfacht und eine Verwendung des Geräts für ein linkes und rechtes Ohr bzw. ein Wechsel des Geräts von einem aufs

andere Ohr vorzugsweise nur durch ein Schwenken des Ohrbügels 104 erreicht werden.

Figur 10a zeigt die Frontseite der Vorrichtung gemäss Figur 7. Diese ist in montiertem Zustand einem Ohr abgewandt und weist einen Ein/Aus-Schalter 13 auf. Die Frontseite oder Teile davon sind bevorzugt abnehmbar. Figur 10b zeigt die Vorrichtung mit entfernter Frontseite. Abgebildet sind eine Laserdiode 102 mit allfälliger Linse und einem Chip 14. Mit Hilfe des Chips wird beispielsweise die Regelung und Kontrolle der Dioden und/oder Batterieleistung durchgeführt, Behandlungsprogramme können gespeichert werden, etc.. Fällt beispielsweise die Leistung der Batterien oder Akkus 15 unter einen vorgegebenen Sollwert, fängt die Diode an zu blinken, um einen Wechsel der Stromversorgung anzuzeigen. Es ist auch möglich wiederaufiadbare Batterien zu verwenden. Dabei sollte jedoch eine möglichst gleichbleibende Stromversorgung gewährleistet sein, da gewisse Dioden sehr empfindlich auf Stromschwankungen reagieren. Weiter ist der Ein/Aus Schalter 13' dargestellt.

Figur IIa zeigt sehr abstrakt ein Ohr 111 mit Gehöreingang 113 und eine stabförmig gezeichnete optimierte Lichteinstrahlrichtung 112. Die Einstrahlrichtung liegt nicht senkrecht zum Ohr 111 bzw. seitlich zum Kopf, sondern ist in Bezug auf den Kopf bzw. auf den Gehöreingang 113 leicht nach oben und hinten geneigt. Die beiden Neigungswinkel α,ß sind in den Figuren IIb und 11c in einer Seiten- und Untenansicht (A, B) dargestellt, jedoch nicht masstabsgetreu. Der eine Winkel α liegt in einem bevorzugten Bereich von ca. 3°-8°, z. B. 5° nach oben in Bezug auf eine gedachte horizontale Ebene durch den Gehöreingang. Der andere Winkel ß liegt in einem bevorzugten Bereich von ca. 5°-25°, z. B. 10° nach hinten in Bezug auf eine gedachte vertikale Ebene durch den Gehöreingang 113. Eine Einstrahlrichtung von schräg hinten oben nach unten vorne, ermöglicht ein ungestörtes Durchdringen eines

Lichtstrahls durch den gesamten äusseren Gehörgang hindurch, falls gewünscht auch durch das ovale Fenster hindurch bis ins innere Ohr.

In den Figuren 12a und 12b ist eine Variante der Vorrichtung mit einem Kopfbügel der Figuren 1-4 gezeigt. Für dieselben Elemente wurden dieselben Bezugszeichen verwendet. Die Vorrichtung ist gewichtsmässig ausgeglichener gestaltet, insbesondere, wenn sie mit einer Lichtquelle versehen ist. Am Ohrteil 3 ist vorzugsweise abnehmbar eine Lichtquelle, z. B. ein Softlaser, angebracht. Die Versorgungseinheit, z. B. Batterien, eines Lasers, welche im wesentlichen den grössten unteren Teil des Lasers ausmachen, sind nicht direkt mit dem restlichen Laser oder dem Ohrteil verbunden. Die Versorgungseinheit ist in der Figur 12a in der Form eines Batteriegehäuses 112, welches Gehäuse im wesentlichen identisch dem unteren Teil des Lasers gestaltet sein kann gestaltet. In der Figur 12b ist die Versorgung als Batterie 112' gestaltet. Die Versorgungseinheit ist auf der anderen Seite des Kopfbügels 4, der dem Ohrteil gegenüberliegenden Seite angebracht. Dies geschieht vorzugsweise mittels geeigneter Befestigungsmittel, beispielsweise Schraub- oder Schnappverschlüssen. Ein Batteriegehäuse 112 kann auch fest installiert am Kopfbügel angebracht sein. Eine Versorgungseinheit ist jedoch vorzugsweise starr mit dem Kopfbügel und damit wiederum starr mit der gesamten restlichen Vorrichtung verbunden.

Durch das Anbringen der Versorgungseinheit 112, 112' am Kopfbügel wird typischerweise ein elektrischer Kontakt zwischen der Versorgung und dem Ohrteil bzw. einer daran angebrachten Lichtquelle hergestellt. Eine Stromleitung kann dabei direkt im oder am Kopfbügel, beispielsweise mittels Kabel, geführt sein. In der Figur 12a ist das Batteriegehäuse am Kopfbügel angebracht, wobei Kabelanschlüsse 113 zum Batteriegehäuse 112 und zur Lichtquelle bzw. zum Ohrteil 3, welche sich auf der anderen Seite des Bügels befinden, eingezeichnet sind. Das Kabel wird durch einen Hohlraum im Kopfbügel geführt, so dass kein loses Kabel vorhanden ist.

Die Versorgungseinheit 112, 112' ist über ein, gegebenenfalls fix an der Einheit oder am Kopfbügel angebrachtes Kabel mit einer Lichtquelle verbunden. Versorgungseinheit und Lichtquelle oder Versorgungseinheit und Ohrteil (falls die Lichtquelle direkt in das Ohrteil integriert ist) sind beide bevorzugt abnehmbar. Durch eine zwar abnehmbare aber feste Montage, kann verhindert werden, dass eine Versorgungseinheit nur an einem Kabel hängend umherpendelt, und dass das Kabel gegebenenfalls aus seiner Verankerung gerissen wird. Auch sind sämtliche Vorrichtungsteüe - inkl. Lichtquelle mit Versorgungseinheit- von einer Bewegung des Kopfes uribeeinflusst.

Beim Laser handelt es sich in einer bevorzugten Ausführungsform um eine zusammensetzbare Einheit von Lichtquelle und Versorgungseinheit. So kann eine Versorgungseinheit bei Bedarf von der Lichtquelle gelöst und am gegenüberliegende Ende des Kopfbügels befestigt werden oder vice versa. Dies erlaubt die Verwendung eines solchen Lasers in einer gewichtsmässig ausgeglichenen Anwendung als Tinnitusbehandlungsgerät, und auch für andere Anwendungen mit Lichtbestrahlung, z.B. Hautbehandlungen.

In Figur 12b, in der die Versorgungseinheit im wesentlichen in der Form einer einfachen Batterie 112' ausgestaltet ist, kann ein Kontakt zur Lichtquelle durch das Anbringen der Batterie hergestellt werden. Es versteht sich von selbst, dass zum Anbringen einer Batterie oder allgemein einer Versorgungseinheit das schlaufenfδrmig dargestellte Ende des Kopfbügels auch anders gestaltet sein kann.

Es ist auch möglich, eine Versorgungseinheit über ein längeres Kabel mit dem Ohrteil zu verbinden und dieses wie aus dem Stand der Technik bekannt, beispielsweise in einer Hosentasche unterzubringen.

Eine Vorrichtung mit Kopfbügel ist zur Verwendung für ein rechtes oder ein linkes Ohr geeignet. Um zwei Ohren gleichzeitig bestrahlen zu können, kann ein in den Figuren 1-4 und 12a,b beschriebenes Ohrteil auch an beiden Seiten des Kopfbügels angebracht sein. Dies hat ebenfalls den Vorteil, dass eine solche Vorrichtung automatisch auf beiden Seiten das gleiche Gewicht aufweist. Die Versorgungseinheiten sind dann vorzugsweise in den Laser integriert. Zur Bestrahlung beider Ohren gleichzeitig ist es auch möglich, nur eine Lichtquelle zu verwenden und das von der Quelle produzierte Licht zu splitten. über eine optische Faser, beispielsweise wiederum in einem Hohlraum des Kopfbügels geführt, wird Licht zu einem gegenüberliegenden Ohrteil geführt.