PARA LA FIJACIÓN DE IMPLANTES ÓSEOS

DESCRIPCIÓN

En la cirugía convencional para mejorar la fijación de los implantes dentales en pacientes con escaso volumen óseo, existe diversa metodología médica y también se dispone de un instrumental quirúrgico específico. Concretamente, para ensanchar las crestas óseas delgadas del maxilar ó de la mandíbula de los pacientes, existen unos instrumentos quirúrgicos denominados "expansores atraumáticos de hueso".

La utilización de este tipo de instrumental quirúrgico para expansionar permite fijar en la cavidad ósea con mejor garantía clínica los implantes dentales, aumentando con ello la disponibilidad de hueso alrededor del implante y por consiguiente mejorar la capacidad de su osteointegración asegurando el éxito posterior de la rehabilitación dentaria.

La patente que se presenta hace referencia a un equipo de instrumentos de uso quirúrgico.

Los conjuntos expansores de tipo conocido comprenden una pieza expansora que presenta una pieza expansiva y una herramienta de accionamiento. La pieza expansora comprende una pieza cónica roscada, un cuerpo con un moleteado de estrías longitudinales y una cabeza poligonal para accionamiento de la herramienta. La herramienta de accionamiento es manual. Ejemplos de dicho tipo de conjunto pueden observarse en los documentos ES2127116A y US6146138A de la presente inventora.

Resultaría necesario que dichos conjuntos con pieza expansora permitieran un control exacto de la introducción de la pieza expansora. Asimismo, resultaría necesario que su centrado y guiado quedase mejorado, por cuanto su manipulación, al producirse en el interior de la cavidad bucal del paciente, es dificultosa e imprecisa. Más en particular, se necesitan herramientas que presenten un control exacto y medido de la expansión del hueso.

Para obtener los citados objetivos, la presente invención trata de unas piezas expansoras de hueso y de elementos de manipulación de los mismos que suponen por su importancia quirúrgica y especialmente por el nivel innovador, unas características muy diferenciadas con respecto a la técnica anterior.

Más en particular, la presente invención consiste en un conjunto expansor de hueso para la fijación de implantes óseos, del tipo que comprende al menos una pieza expansora y una herramienta de accionamiento, en el que la pieza expansora comprende una zona cónica roscada, un cuerpo y una cabeza poligonal para recibir la herramienta de accionamiento, en el que el conjunto comprende, además, un elemento de centrado con una cabeza para recibir el citado cuerpo y un brazo extraoral articulado para su manejo.

Esta disposición novedosa permite introducir extraoralmente, ya unidos, un elemento expansor y la llave de accionamiento. Para ello, se utiliza el elemento de guiado con el brazo extraoral. El elemento de guiado y el brazo extraoral se utilizan para introducir en la cavidad bucal el conjunto de expansor y llave de accionamiento. De esta manera se supera el problema del escaso margen de apertura de la cavidad bucal que en ocasiones presentan los pacientes. Además, se aumenta la facilidad de orientación y guía conveniente e incluso necesaria para proceder a una correcta fase de expansión del hueso. Preferentemente, el citado cuerpo es un cuerpo cilindrico de centrado y guiado de la profundidad endoósea que presenta una serie de marcas circunferenciales y paralelas, separadas entre si por una determinada distancia.

El elemento de centrado, con su brazo extraoral, facilita el centrado de la pieza expansora. El cuerpo de la pieza expansora pasa de ser un elemento moleteado, según la técnica anterior, a ser un cuerpo de guiado, en el que las marcas permiten un control visual exacto de la profundidad de penetración de la pieza expansora.

Más preferentemente, el elemento de centrado está formado por un brazo con casquillo para recibir el cuerpo de guiado de la pieza expansora y una porción larga de mango para accionar el elemento extraoralmente, estando unidos el brazo con casquillo y la porción larga de mango por una articulación. El casquillo, que puede formar un único cuerpo con el brazo que lo contiene, tiene como función facilitar el guiado e impedir cualquier movimiento en sentido axial de la pieza expansora permitiendo únicamente el desplazamiento en sentido longitudinal. De esta manera, el casquillo guia el cuerpo de guiado de la pieza expansora, quedando indicada la profundidad de penetración de la pieza expansora por la coincidencia de las marcas con la parte superior del casquillo. Venta osamente, la zona especifica de recepción del cuerpo de guiado presente en el cuerpo de guiado del expansor recibe el citado casquillo.

Más preferentemente, el conjunto expansor de hueso para la fijación de implantes óseos está caracterizado porque las citadas marcas circunferenciales son entrantes circunferenciales en la superficie exterior del cuerpo. Aun más preferentemente, el conjunto expansor está caracterizado porque el cuerpo presenta unos números asociados a cada una de las marcas, indicativos de una profundidad de introducción del expansor.

De manera igualmente preferente, el conjunto expansor está caracterizado porque la citada rosca es de tipo cónico, progresiva y retentiva.

El conjunto puede preferentemente complementarse con una férula para su colocación sobre el maxilar o la mandíbula del paciente con un orificio, preferentemente con un casquillo de guiado, para recibir la pieza expansora. A través de la férula o plantilla, normalmente confeccionada para cada paciente, se determina el lugar exacto en el que se efectúa la expansión del hueso.

La técnica de aplicación por cirugía guiada a través de una férula ó plantilla, permite con la innovación un exacto control y dominio del punto exacto de la expansión y compactación que va a producirse en el hueso del maxilar o la mandíbula del paciente. Naturalmente, interviene un nuevo equipo instrumental del cual destaca el brazo guía de seguridad articulado y preferentemente, una nueva característica en los expansores .

La presente invención también comprende un método para la preparación de un conjunto expansor de hueso de tipo guiado según la presente invención que comprende los pasos de colocación extraoral de la pieza expansora en la citada cabeza del elemento de centrado y la herramienta de accionamiento en la cabeza para recibir la herramienta de accionamiento del expansor.

La presente invención prevé que la herramienta presente un casquillo que se corresponde con la cabeza poligonal de la pieza expansora y sea de giro manual o automático (incluyendo de tipo contraángulo).

Para una mejor compresión de la invención, se adjunta a titulo de ejemplo explicativo pero no limitativo, unos dibujos de una realización de la presente invención .

La figura 1 representa una vista en alzado de un ejemplo de pieza expansora de hueso perteneciente a un conjunto objeto de la presente invención.

La figura 2 representa una vista en alzado de otro ejemplo de pieza expansora de hueso perteneciente a un conjunto objeto de la presente invención.

La figura 3 representa una vista en alzado de otro ejemplo más de pieza expansora de hueso perteneciente a un conjunto objeto de la presente invención.

La figura 4 representa una vista en planta superior de un ejemplo de elemento de centrado con brazo guia de seguridad articulado, perteneciente a un conjunto objeto de la presente invención.

La figura 5 representa una vista en planta superior de un ejemplo de herramienta de accionamiento para un conjunto según la presente invención.

La figura 6 representa una vista en planta superior de un ejemplo de férula para un conjunto según la presente invención, en particular para la colocación de diversos expansores.

La figura 7 muestra un conjunto ya montado de pieza expansora, elemento de centrado y herramienta de accionamiento .

Las figuras 8 y 9 muestran de manera esquemática un proceso de introducción en la cavidad bucal del conjunto montado de la figura 7. La figura 10 es una vista en perspectiva de un ejemplo de introducción de una pieza expansora utilizando un conjunto según la presente invención.

La figura 11 es una vista en planta superior de otra introducción utilizando un conjunto según la presente invención .

Un conjunto según la presente invención presenta al menos una pieza expansora, si bien puede comprender múltiples piezas de diferentes tamaños y formas de rosca.

La pieza expansora de la figura 1 presenta cuatro zonas importantes para el desarrollo de su función:

- Una zona cónica -1- con rosca cónica, progresiva y retentiva, encargada de expansionar y retener la presión de la tabla ósea, hasta permitir la fijación en buenas condiciones de retención primaria del implante dental. La zona en cuestión puede establecerse de acuerdo con un número ilimitado de diámetros, pasos de rosca y longitudes de la zona cónica.

- Un cuerpo -2- que se desliza progresivamente por la guia de una férula -10- (ver figuras 7 y 8) y/o de un elemento de guiado (ver figura 4) determinando el recorrido en profundidad de la zona a expandir. Su diámetro y longitud puede establecerse sin limitación.

- El cuerpo -2- permite la visualización y control de proceso de expansión por las marcas milimetradas -21- consistentes en entrantes circunferenciales paralelos separados entre si por una determinada distancia y con números asociados a las marcas -21- referentes a la profundidad de introducción del expansor, permitiendo el control de la profundidad del expansor durante su introducción .

Un asiento poligonal -3- para la llave -9- de accionamiento del expansor, con un entrante circunferencial -31- intermedio. El entrante -31- intermedio permite recibir diversas tóricas elastoméricas -30-, -32- (ver figuras 2 y 3) para mejor recepción del cabezal de la herramienta de accionamiento.

En resumen, la pieza expansora mostrada comprende una zona cónica roscada de penetración en el hueso, un cuerpo cilindrico de guiado que presenta marcos señalados para visualizar la profundidad y el grosor de la expansión, asi como una zona superior para permitir el giro o desenroscado de la pieza en cuestión.

En las figuras 2 y 3 pueden verse realizaciones distintas de piezas de expansión con diferentes tamaños y configuraciones de cuerpo, cabezal y rosca. Los elementos iguales o equivalentes a aquellos de la figura 1 han sido identificados con idénticos numerales. En una operación de expansión, es posible introducir y retirar diversas piezas expansoras de diámetro cada vez mayor.

En la figura 4 se muestra un ejemplo de elemento de centrado con brazo guia de seguridad articulado que presenta tres zonas de actuación relevantes:

- Una porción larga -4- para poder mantener extraoralmente el control y guia del expansor, que presenta una zona de mango -41- con forma prismática con entrantes circunferenciales .

- Un sistema de articulación -5- para facilitar el acceso dentro de la cavidad oral, y

- Un brazo -7- con un casquillo -6- de altura y diámetros adecuados para facilitar el acceso y el control guiado del expansor de hueso habitualmente a través de la férula o plantilla en la zona de actuación.

La figura 5 representa un ejemplo de herramienta de accionamiento -9- con una porción de mango -9- y un casquillo -92- con un orificio -93- que se corresponde con la cabeza poligonal -3- de la pieza expansora.

La figura 6 muestra un ejemplo de una férula -10- utilizable para un conjunto según la presente invención. Presenta unos orificios con casquillos guia -101- para introducción de los expansores, asi como salientes -102- con diversas funciones como, por ejemplo, la aclaración/generación en la boca de una zona de trabajo para el instrumental.

Las figuras 7, 8 y 9 muestran el proceso de preparación extraoral del dispositivo expansor y su posterior introducción en la cavidad bucal.

Como se puede observar en las figuras, primeramente se procede a introducir la pieza expansora dentro de la pared lateral -61- del casquillo de centrado -6- del elemento de centrado. Como se puede observar, el casquillo -6- se puede diseñar interiormente para soportar la pieza expansora. Sobre la pieza expansora se coloca la herramienta de accionamiento, dispuesta a ser operada.

Antes de la introducción del conjunto expansor de la figura 7, puede procederse a la colocación de la férula -10- sobre la mandíbula, o maxilar, en su caso. Posteriormente, se procede a introducir, ya montado, el conjunto de elemento de centrado, pieza expansora y herramienta de accionamiento mostrado en la figura 7, sujetando el conjunto, preferentemente, por el brazo -4- del elemento de centrado.

Una vez colocado el conjunto en un orificio con ayuda del casquillo guía -102-, puede procederse a accionar la herramienta de accionamiento procediendo a la introducción en la mandíbula de la pieza expansora.

En las figuras 10 y 11 se han representado sendos ejemplos explicativos de introducción de un expansor mediante un conjunto según la presente invención. A efectos de explicación de la invención, no se han representado los elementos sobre una boca real, sino que la férula -10- se coloca sobre una mandíbula artificial, fuera de una boca.

Se observa en las figuras, cómo tras colocar la férula -10-, se coloca la pieza expansora con ayuda del elemento de centrado, siendo accionada la pieza expansora a través de su cabezal -3- mediante la herramienta de accionamiento -9-. En la práctica, se prevé introducir la pieza expansora y el elemento de guiado simultáneamente, si se desea, con la herramienta de accionamiento ya acoplada a la pieza expansora. En la figura 10 se puede observar cómo las marcas indican la profundidad de penetración y cómo el elemento de centrado no sólo centra, sino que además evita salidas accidentales de la pieza expansora. La articulación del brazo de guiado permite la colocación de la pieza expansora en cualquier posición.

Si bien la invención se ha descrito con respecto a ejemplos de realizaciones preferentes, éstos no se deben considerar limitativos de la invención, que se definirá por la interpretación más amplia de las siguientes reivindicaciones .